Dejavniki tveganja
Poleg nalezljivih vzrokov za vnetje srednjega ušesa ki jih je težko nadzorovati, pri dojenčkih obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju vnetja srednjega ušesa. Sem spadajo vse vrste imunske pomanjkljivosti pri dojenčku, pa tudi alergije. Velik mandlji ali razcep neba so tudi med dejavniki tveganja. Pasivno kajenje in neprekinjena uporaba dude povečujeta tudi tveganje za vnetje srednje uho, vendar zmanjšanje večmesečnega dojenja dokazuje tveganje.
Simptomi
Ker dojenčki ne morejo komunicirati in kažejo zelo nespecifične fizične simptome, srednja okužbo ušesa je staršem težko zaznati. Infekcijski nadtlak v srednje uho je lahko zelo boleče in neprijetno, ker povzroča ušesna ušesa za zategovanje. Posledično je dojenček zelo nemiren in veliko joka.
Ko je sredina okužbo ušesa začnejo prizadeti dojenčki pogosto prijeti za uho ali jih metati Glava naprej in nazaj. Če je bolezen že napredovala, se starši ne dotikajo več in se starši ne dotikajo, ker bolečina je zdaj zelo hudo. Kot pri drugih boleznih tudi bolni otroci pogosto nočejo jesti.
Drugi nespecifični simptomi, kot so povišana telesna temperatura, driska in bruhanje se pogosto pojavljajo. Če iz otrokovega ušesa začne teči krvav izloček, se ušesna ušesa je že počil (počil). Ker pa nadtlak v srednje uho lahko zdaj nadomestimo z odprtino, bolečina znatno zmanjša. Prelom (ruptura) ušesna ušesa se pojavi po vnetju srednjega ušesa, ki traja približno 1-2 tedna.
Diagnoza
Pri dojenčkih je treba vedno razjasniti kakršne koli simptome, ki trajajo več dni. Po zdravnikovem vprašanju o simptomih in nadaljnji usmeritvi Zdravniški pregled, diagnoza sredine okužbo ušesa pri dojenčku se na koncu, tako kot pri odraslem, opravi pregled ušes (otoskopija). Ko se na ta način pregleda bobnič, je mogoče postaviti diagnozo in dobro oceniti obseg bolezni. V zdravem stanje, bobnič mora biti biserno in na bobniču mora biti viden odsev kontrolne lučke.
V primeru okužb srednjega ušesa pa je bobnič videti otopel in brez odseva. Lahko je tudi napeto in vidno pordelo, če vnetje prizadene tudi bobnič. Eno najpomembnejših in hkrati najpreprostejših načinov zdravljenja vnetja srednjega ušesa, tako pri dojenčkih kot pri odraslih, je dekongestiv sprej za nos or nos kapljice.
To je na voljo zlasti za otroke v nižjih koncentracijah, kot se uporabljajo za odrasle, in deluje predvsem tako, da razbremeni sluznico ušesne trobente. To zagotavlja prezračevanje srednjega ušesa. Uporabljati pa jih je treba le omejeno obdobje.
Ušesne kapljice pa pri vnetju srednjega ušesa ne pomagajo, saj njihova aktivna sestavina skozi bobnič ne more vstopiti v timpanično votlino. Ušesne kapljice so koristne le pri vnetju zunanjega slušni kanal. Poleg tega lahko mukolitični pripravki pripomorejo tudi k hitrejšemu okrevanju.
Antibiotiki so indicirani in koristni samo, če je vnetje res bakterijska okužba; antibiotiki nimajo vpliva na virusi. Najprimernejši antibiotik je običajno a penicilin (npr amoksicilin), če ni penicilin alergija. Pediater zlahka ugotovi, ali antibiotiki so potrebni.
V določenih okoliščinah so lahko v pomoč tudi homeopatski pripravki, vendar so njihovi učinki zelo sporni. Paracetamol v obliki sveč ali sokov je še posebej primeren za lajšanje bolečina. Paracetamol se lahko daje v prvih mesecih življenja in ima dober učinek lajšanja bolečin.
Vendar ta analgetik nima protivnetnega učinka. V vsakem primeru je treba dosledno upoštevati priporočeni največji odmerek, sicer lahko hitro pride do nevarnega prevelikega odmerjanja. Ibuprofen je odobren od približno 6 mesecev starosti in ima tako analgetične kot protivnetne učinke.
Če dojenčka ali malčka v enem letu večkrat prizadenejo okužbe srednjega ušesa, je treba razmisliti o vstavitvi bobniča v bobnič za drenažo bobniča. Ta ima običajno premer 1 - 1.5 mm in je izdelan iz umetne mase. Da se omogoči vstavitev epruvete, se najprej odpre bobnič (paracenteza).
To se običajno naredi pod splošno anestezijo pri otrocih. Ker lahko voda skozi timpanonsko votlino vstopi skozi slušni kanal, je treba slušni kanal med kopanjem zapreti, da ne pride do okužb, ki se pojavljajo na ta način. To lahko storite s posebnimi čepi. Po približno 9 - 12 mesecih zdravnik epruveto spontano zavrne ali včasih odstrani. Če je zaradi vnetja srednjega ušesa bobnič raztrgan (pretrgan), je treba takoj opraviti preizkus sluha.
