Akutni trebuh: diagnostični testi

Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.

  • Ultrazvok trebuha (ultrazvok pregled trebušnih organov) - kot standardno diagnostično orodje za bolečine v trebuhu [vključno s prosto tekočino, prostim zrakom (sum perforacije votline; tukaj CT, če je to potrebno), spremembe črevesne stene (npr. ileitis / kronična vnetna črevesna bolezen, divertikulitis / vnetje izboklin črevesja), spremembe žolčnika , žolčevod ali slepič; indikacije za:
    • Adneksitis (vnetje jajčnikov), akutni vnetje slepiča (vnetje slepiča), akutni pankreatitis (pankreatitis), zunajmaternična nosečnost (nosečnost zunaj maternice), žolčna kolika, sečnica, nefrolitiaza (ledvični kamni) / hidronefroza (nenormalno povečanje ledvične medenice), ruptura anevrizma trebušne aorte, predkulirana cista jajčnika (cista jajčnika), ruptura / raztrganina (ruptura)]
  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti sistema srce mišice) - za izključitev miokardnega infarkta (srčni napad).

neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Radiografija trebuha (radiografija trebuha; pregled trebuha) - če je perforacija votlega organa ali ileusa (črevesna obstrukcija) obstaja sum.
    • Navadna radiografija trebuha v stoječem položaju: Dokazi o perforaciji votlih organov zaradi prostega zraka pod membrana (prepona).
    • Radiografija trebušne votline v ležečem položaju (pregledna radiografija v ležečem in levem bočnem položaju): primerna za odkrivanje ileusa [perforacija votline: prosti zrak; mehanični ileus: "oblikovanje zrcala"].
    • Odkrivanje približno 90% ledvičnih ali sečevodnih kamnov.

    Opomba: Velika izpostavljenost sevanju (sevanje Odmerek do 30-krat več kot v prsih x-ray) v kombinaciji z omejeno diagnostično vrednostjo. V študiji 874 bolnikov so bile nepravilnosti ugotovljene le pri 19% navadnih rentgenskih slik trebuha.

  • Računalniška tomografija (CT) trebuha (CT trebuha) - za sum tumorja, vnetja (apendicitis / vnetje slepiča, divertikulitis / bolezen debelo črevo, pri katerem v izboklinah nastane vnetje sluznica) itd. v trebuhu.
  • Računalniška tomografija (CT) trebuha (CT trebuha) ali CT angiografija - prikaz krvnih žil:
    • Dvofazni kontrastni CT z večplansko rekonstrukcijo (MPR) v treh ravninah [prva linija diagnostike] - v primerih suma na akutno okluzivno mezenterično ishemijo (črevesni infarkt).
    • (Izvedite arterijsko in vensko fazo; slednja je potrebna za diagnozo mezenterične Vena tromboza).
  • Kateter angiografijo (digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) z ia infuzijo vazodilatatorjev) - ob sumu na neokluzivno mezenterično ishemijo.
  • Slikanje magnetne resonance (MRI) trebuha (MRI trebuha) - indikacije:
    • Esp. pri bolnikih, pri katerih se je treba izogibati izpostavljenosti sevanju (otroci, nosečnice): npr. v primeru nejasnosti ultrazvok ugotovitve.
    • V V. a. Slepiča (vnetje slepiča); Holedoholitiaza (prisotnost kamnov v žolč kanali); Ovariatorcija (rotacija stebla jajčnikov) pri nosečnicah zaradi suma diskopatij (lezije diska) ali prolapsa jedra pulposusa (hernija diska); kronični bolečine v trebuhu, npr. v kontekstu kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB).
  • Rentgenski kontrastni klistir (KE) z gastrografinom s preglednimi slikami trebuha po 12 in 24 urah; indikacije:
    • Če sumimo na ileus tankega črevesa (obstrukcija tankega črevesa) [če je kontrast v debelem črevesu (debelo črevo) in je klinično izključen peritonitis (vnetje peritoneja), lahko na to počakamo brez tveganja za pacienta]
    • Pri ileusu debelega črevesa za kirurško načrtovanje ali CT CT v kombinaciji z rektalnim kontrastom uprava.
  • Rentgen medenice - če obstaja sum na urolitiazo (sečne kamne).
  • Rentgen prsnega koša (rentgenski toraks /v prsih), v dveh ravninah - če pljučnica (pljučnica) obstaja sum.
  • Rentgenske slike hrbtenice, rebra - če obstaja sum na kostni vzrok.
  • Pregled pljučne funkcije - če obstaja sum, da je pljučna bolezen obstruktivna ali restriktivna pljuč bolezen.
  • Gastroskopija (gastroskopija) - za osumljene bolezni požiralnika, želodec.
  • Endosonografija (endoskopska ultrazvok (EUS); ultrazvočni pregled, opravljen od znotraj, tj. ultrazvočna sonda je v neposrednem stiku z notranjo površino (na primer sluznica od želodec/ črevesje) s pomočjo endoskopa (optičnega instrumenta)). - Ob sumu bolezni požiralnika, želodec.
  • Kolonoskopija (kolonoskopija) - v primeru suma na krvavitev / tumorje na območju debelo črevo (debelega črevesa).
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP; slikanje žolč kanali) - če je holelitiaza (žolčnih kamnov) obstaja sum.
  • Ehokardiografija (odmev; srce ultrazvok) - če perikarditis (vnetje perikarda) obstaja sum.
  • Urografija ali retrogradna pielografija - če obstaja sum na sečne kamne.
  • Angiografija - slikovni postopek za vizualizacijo arterij in ven z uporabo kontrastnega medija.
  • Preskus dihanja s fruktozo H2 - za osumljene intoleranca za fruktozo (intoleranca za fruktozo).
  • Laktozni H2 dihalni test - če laktozna intoleranca sum na intoleranco za laktozo).
  • Računalniška tomografija prsnega koša /v prsih (torakalni CT) - za sum pljučne embolija, mediastinitis.