obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Ponavljajoča merjenje krvnega tlaka na obeh rokah z manšeto, prilagojeno obodu roke. Merilni pogoji: Meritev krvnega tlaka po petih minutah sprostitev obdobje in v mirovanju. Tri kri nato se v intervalih od ene do dveh minut opravijo meritve tlaka. Iz teh se izračuna srednja vrednost. [Šele po vsaj 3 - kratni meritvi ob različnih časih diagnoza hipertenzija lahko izdelate].
- 24-uro merjenje krvnega tlaka: običajno kot ambulantni krvni tlak spremljanje (ABDM; angl. Ambulantno kri tlak spremljanje, ABPM) za potrditev diagnoze hipertenzija in za preprečevanje beli plašč hipertenzija (hipertenzija belega plašča). [če je krvni tlak ponoči previsok, je tveganje za miokardni infarkt (srčni napad) in apopleksijo (možganska kap) največje:
- Sistolično povečanje za 10 mmHg povzroči 25% večje tveganje za srčno-žilne dogodke (1).
- Diastolični tlak:
- 110 mmHg, izmerjeno v pisarni, je v obdobju spremljanja povečalo stopnjo kardiovaskularnih dogodkov za 20%
- 110 mmHg, izmerjeno ponoči, je 60% teh bolnikov kasneje utrpelo miokardni infarkt ali apopleksijo (2)]
- Elektrokardiogram (12-vodi EKG; snemanje električne aktivnosti sistema srce mišice) - za izključitev aritmij, znakov miokardne ishemije (moteno kri pretok do srce mišice) [levi prekat hipertrofija (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika, in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialna diagnoza.
- Ehokardiografija (odmev; srčni ultrazvok) - za osumljene srce bolezen, kot je srčno popuščanje (srčna insuficienca).
- Transtoracna ehokardiografija (odmev; srčni ultrazvok) - indicirano v patološki osnovni diagnostiki za določitev debeline stene levega prekata (debelina stene levega prekata); izključitev aortni ventil insuficienca (pomanjkljivo zapiranje aortne zaklopke srca).
- Elektrokardiogram (12-vodi EKG).
- Vaja EKG uporabo ergometrija (merjenje parametrov kardiovaskularne zmogljivosti med usmerjenim fizičnim naporom) - za izključitev bolezen koronarnih arterij (CAD).
- Dolgoročni EKG pregled - v primeru suma na aritmijo.
- Merjenje debeline intima-medija - za odkrivanje subklinične ateroskleroze (arterioskleroza, strjevanje arterij).
- Merjenje arterijske elastičnosti (ASI) - neinvazivno merjenje arterijske elastičnosti; meri obseg ateroskleroze (ateroskleroza, otrdelost arterij); glavna značilnost povišanega izoliranega sistoličnega krvnega tlaka je arterijska togost
- Gleženjsko-brahialni indeks (ABI; metoda preiskave, ki lahko opiše tveganje za bolezni srca in ožilja - test velja za zelo specifičnega in občutljivega za odkrivanje bolezni perifernih arterij (pAVD)
- Duplex sonografija ekstrakranialne cerebralne plovila - za odkrivanje žilnih sprememb (npr. Apopleksija stratifikacije tveganja /kap).
- Binokularna biomikroskopska funduskopija z razširjeno zenico - uporablja se, kadar diastolični krvni tlak preseže 110 mmHg (za odkrivanje maligne hipertenzije)
- Dupleksna sonografija medenicenoga plovila - uporablja se za izključitev žil okluzija (npr. tromboza) ali stenoza (zožitev)).
- Rentgensko slikanje prsnega koša (rentgensko slikanje prsnega koša / rentgensko slikanje prsnega koša) v dveh ravninah - za določitev velikosti / konfiguracije srca; izključitev anevrizme aorte (izboklina aorte)
- Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - pri sumu na ledvične spremembe (ledvična hipertenzija) z dupleksno ultrazvočno analizo ledvičnih arterij za izključitev stenoze ledvične arterije;
- Angiografija (slikanje krvi plovila nasprotno pa medij v Rentgen za slikanje ledvičnih žil, če ledvičnaledvice-povezani) vzrok za hipertenzija je osumljen.
- Računalniška tomografija (CT) angiografijo - vizualizirati ledvične žile, ko je ledvična (ledvicesum na vzrok hipertenzije.
- Scintigrafija ledvic - za vizualizacijo ledvične funkcije ob sumu na ledvični vzrok hipertenzije.
- Miokard scintigrafija or srčna kateterizacija - za osumljene bolezen koronarnih arterij (CAD) ali akutni koronarni sindrom (ACS; akutni koronarni sindrom); slednji opisuje spekter bolezni srca in ožilja, od nestabilnih angina pectoris („v prsih tesnost «; nenadna bolečina v območju srca z nestalnimi simptomi) do dveh glavnih oblik miokardnega infarkta (srčni napad), miokardni infarkt brez elevacije ST (NSTEMI) in miokardni infarkt z elevacijo ST (STEMI).
- Pregled apneje v spanju - če apneja v spanju (dihanje suma med spanjem).
Maskirana hipertenzija (= normalno krvni tlak v pisarni, v vsakdanjem življenju pacienta pa so dejansko povišane vrednosti).
- V študiji maskirane hipertenzije je bilo dokazano, da krvni tlak je v praksi meritev podcenjena in ne precenjena (= maskirana hipertenzija). Vrednosti zdravih udeležencev so bile v povprečju za 7/2 mmHg nižje od vrednosti v 24-urni ambulanti krvni tlak merjenje (ABPM). To je še posebej prizadelo mlajše, vitke posameznike. Pri več kot tretjini udeležencev študije je sistolična ambulantna vrednost presegla praktično vrednost za več kot 10 mmHg. 10 mmHg višji krvni tlak v primerjavi z vrednostjo ABPM se je pojavil le pri 2.5% udeležencev. beli plašč hipertenzija tako dobi drugačen status kot v preteklosti beli plašč hipertenzija v Nemčiji je približno 13%.
- Pri visokih normalnih vrednostih krvnega tlaka je treba v praksi iskati druge dejavnike tveganja:
