Diagnoza
Za diagnozo mora zdravnik najprej določiti lokalizacijo bolečina in bolezni. Da bi to naredil, najprej opravi razgovor s pacientom, anamnezo. Med tem intervjujem lahko pacient na primer poda informacije o natančni lokaciji in intenzivnosti bolečina. Nato bo zdravnik bolnika palpiral. Če diagnoza ni jasna, kri lahko preverite, ali so se kakšni parametri vnetja povečali ali ultrazvok ali pa se lahko opravi CT. V posebej nejasnih primerih lahko pomaga tudi, če bolnik s kontrastnim sredstvom najde natančen vzrok bolezni prebavil v Rentgen sliko.
Porazdelitev frekvenc
Bolezni prebavil so med najpogostejšimi boleznimi v Nemčiji. Slepiča samo v Nemčiji operirajo 127,000 krat na leto. Verjetnost, da bo dobil divertikulum in zboli zanj, se s starostjo povečuje in pri 30-letniku že znaša 60%. Tako bolezni prebavil spadajo med najbolj priljubljene bolezni.
Simptomi
Glede na to, katera bolezen prebavil je prisotna, so lahko simptomi zelo različni:
- Maligni tumorji, ne glede na to, na katerem področju prebavil, so običajno opazni zelo pozno, ker ne povzročajo bolečina.
- O refluks ezofagitis ponavadi se pokaže kot bolečina po riganju v primerjavi z zgaga.
- A želodec razjeda ali pa želodčni tumor pogosto opazimo, ko pacientu ni več do alkohola ali kadar močno zavrača hrano z veliko maščob, zlasti meso. Poleg tega slabost in bruhanje pogosto pojavijo.
- Vnetne bolezni tankega ali debelega črevesa se običajno kažejo s spremenjenim blatom, ki se običajno izmenjuje driska (driska) in zaprtje. Poleg tega so včasih močne bolečine v trebušno območje (trebuh).
- Tudi divertikulum se počuti na podoben način, čeprav je za bolečino tukaj značilna akutni trebuh, tj. pojavlja se hitro in zelo intenzivno.
- Bolezni rektum so precej pogosti.
hemoroidi prizadenejo vedno več bolnikov. Bolniki se ponavadi pritožujejo nad povečanim srbenjem na območju anus.
- Simptomi absces so pogosto bolj nespecifični. Ker pa gre za gnojno vnetje, povišana telesna temperatura in mrzlica običajno pojavijo.
V primeru zunanje vidnega absces na zadnjici ima pacient pogosto bolečino pri sedenju.
- A fistula običajno spremlja tudi vnetje in ga je v določenih okoliščinah težko diagnosticirati. Če pa fistula se nahaja v predelu analnega kanala, običajno povzroči bolečino in izcedek iz kri in / ali pus, ki se nato ujame v spodnje perilo.
Vse tukaj omenjene bolezni prebavil zahtevajo kirurški poseg. Poleg tega pa običajno zahtevajo tudi zdravljenje z mamili:
- V primeru malignega tumorja (karcinoma) ga je treba odstraniti in mu po možnosti slediti kemoterapija.
- V zgodnjih fazah refluks ezofagitis, konzervativna terapija zadostuje, kasneje pa se na zgornji del nanese manšeta očesnega dna želodec za preprečitev povratnega toka želodčna kislina.
- Tudi v primeru peptika razjeda, zdravljenje z zdravili na začetku pogosto zadostuje, v hujših primerih pa je treba razjedo kirurško odstraniti.
- In Crohnova bolezen, možno je, da je edina možnost zdravljenja kirurška odstranitev vnetega dela črevesja.
- In ulcerozni kolitis, tudi konzervativna terapija se poskuša čim dlje. Če pa pride do zapletov, kateri koli del črevesja, včasih celo celoten debelo črevo je treba odstraniti.
- Divertikulum se vedno odstrani le, če povzroča težave, kar pa morda ni vedno tako.
- Abscese, fistule in hemoroide vedno odstranimo kirurško, saj bolniki po navadi nimajo pritožb. Lahko pa se daje tudi protivnetna zdravila.
