Furosemid je ime diuretika z zanko. Zdravilo ima diuretični učinek in se uporablja pri edemih oz visok krvni tlak.
Kaj je furosemid?
Zdravilna učinkovina furosemid spada v skupino drog zanke diuretiki. Ti imajo lastnost, da iz telesa izločajo večje količine tkivne tekočine, kar se zgodi z zaviranjem transportnih beljakovin v telesu ledvice. Diuretik droge so se že uporabljali leta 1919 v obliki strupenih snovi živo srebro spojine. Šele leta 1959 je nemško podjetje Hoechst razvilo imenovano zdravilno učinkovino furosemid ki je bila prosta živo srebro. Prijava za patent za furosemid je bila vložena leta 1962 in zdravilo je bilo kmalu v uporabi. Do danes ostaja furosemid eden najmočnejših diuretikov droge.
Farmakološko delovanje
Furosemid je močan in hiter začetek akcije. To dosežemo z blokiranjem transportnega proteina Na-K-2Cl kotransporterja znotraj ledvice ali naraščajoči del Henlejeve zanke. Zaradi blokade obstaja zaviranje reabsorpcije vode, klorid, natrijev in kalij. Na ta način nastane več urina, ki se nato več izloči. To pa vodi do hitrega zmanjšanja vode zadrževanje v telesnih tkivih. Odvisno od Odmerek uporabljen, lahko furosemid spodbudi hormonski nadzor izločanja urina. Ta učinek je pomemben pri zdravljenju ledvice disfunkcija. Furosemid lahko tudi znižuje visok krvni tlak. V ta namen zdravilo spodbuja izločanje navadne soli (natrijev). Ker furosemid tudi razširi kri plovila, se lahko uporablja za spodbujanje pretoka krvi v ledvicah. V primeru srčna insuficienca, furosemid olajša srce. Tako se pri dilataciji ven doseže znižanje tlaka, kar negativno vpliva na srce. Če se furosemid daje intravensko, je treba v velikih količinah vode, do 50 litrov na dan, lahko zapusti organizem. Približno dve tretjini zančnega diuretika se absorbira v kri preko črevesja. Približno 10 odstotkov aktivne snovi presnovi jetra. Preostalo količino telo izloči brez sprememb, kar poteka v blatu in urinu. Po približno 60 minutah je telo zapustilo približno 50 odstotkov furosemida.
Medicinska uporaba in uporaba
Uporaba furosemida vključuje zdravljenje edema (zadrževanje vode v tkivih) zaradi srce bolezen, visok krvni tlak, jetra bolezen, kot je ciroza, ledvična disfunkcija, voden trebuh (ascites) ali huda bolezen opekline. Poleg tega lahko furosemid uporabljamo za zdravljenje pljučni edem ker hitro in učinkovito odplakne tekočino. Zankov diuretik velja tudi za koristnega pri preprečevanju akutne odpovedi ledvic. Furosemid se lahko uporablja tako kratkoročno kot dolgoročno terapija. V večini primerov se zdravilo daje v obliki tablet or kapsul ki sproščajo aktivno sestavino z zamudo. Možna je tudi infuzija. The tablet se jemljejo zjutraj na prazno želodec z vodo. Večje odmerke lahko razporedite čez dan in jih zaužijete večkrat. Priporočeno Odmerek se giblje med 40 in 120 miligrami na dan. V nekaterih primerih pa a Odmerek lahko do 500 miligramov. Če se zdravljenje daje za visoko kri tlak, se furosemid običajno kombinira z drugimi antihipertenzivi droge. S tem postopkom se poveča učinkovitost in zmanjšajo neželeni učinki.
Tveganja in neželeni učinki
Približno vsak deseti bolnik ima po jemanju furosemida neželene učinke. Sem spadajo predvsem zaspanost, apatija, krvni tlak nihanja s spremembami v položaju telesa, žeja, izguba apetita, povečano izločanje urina, mišična oslabelost, srčne aritmije, neobčutljivost živcev, delna paraliza in napenjanje. Poleg tega označeno koža vnetje, lahko se pojavijo pordelost, izpuščaji, občutljivost na svetlobo in krči. V redkih primerih omotica, Glava pritisk, mišična napetost, suha usta, motnje sluha, prebavne težave, anemija, protin napadi (v primeru že obstoječih razmer), srbenje in vnetje trebušne slinavke v najslabšem primeru lahko furosemid povzroči nizko kri Obseg, dehidracija telesa in krvni obtok. Pri starejših je razvoj tromboza je tudi možno. Kontraindikacije za furosemid vključujejo hude kalij izčrpanost v krvi, označena jetra disfunkcija, povezana z izgubo zavesti, ledvična disfunkcija, pri kateri primanjkuje proizvodnje urina, in preobčutljivost za zdravilo ali kemično povezane snovi, kot je trimetoprim ali sulfonamidi. Če bolnik trpi zaradi protin, sladkorna bolezen mellitus (diabetes), zožen koronarne arterije, pomanjkanje beljakovin, motnje odtoka urina, motnje krvnega obtoka cerebralne plovila, ledvična disfunkcija in krčenje jeter, mora biti med furosemidom še posebej previden terapija. V primeru oviranja odtoka urina je treba zagotoviti prost odtok urina, sicer obstaja nevarnost prevelikega raztezanja urina mehurja. Med nosečnost, je priporočljivo jemati furosemid le v izjemnih primerih. Zdravljenje se ne sme podaljšati. V študijah na živalih je na primer furosemid povzročil škodo zarodkom. Ker zdravilna učinkovina negativno vpliva na prekrvavitev placenta in maternice, motenj rasti otroka ni mogoče izključiti. Med dojenjem ne smete jemati furosemida, saj zdravilo prehaja v Materino mleko, kar posledično škoduje otroku. Pri prezgodnjih porodih pri otroku obstaja tveganje za nastanek ledvičnih kamnov uprava furosemida. Iz tega razloga je treba ledvice redno pregledovati ultrazvok pregledi pri zdravniku.
