Kateri so znaki možganske krvavitve?

Predstavitev

A možgansko krvavitev (intrakranialna krvavitev) je krvavitev znotraj lobanja. Ločimo med intracerebralno krvavitvijo (krvavitev v možganov tkivo) in subarahnoidno krvavitev (krvavitev med srednjo in notranjo možgansko plastjo). V obeh primerih krvavitev povzroči stiskanje okolice možganov območjih zmanjšana ponudba kri k možganov tkivo, ki ga oskrbuje prizadeta žila, in povišanje tlaka znotraj lobanja.

Glede na lokacijo krvavitve se posledično pojavijo značilni simptomi. Vendar te ponavadi niso značilne za a možgansko krvavitev in ga ni mogoče ločiti od simptomov cerebralnega infarkta. Slikovno slikanje je torej potrebno za nadaljnje razlikovanje.

Kateri so tipični znaki možganske krvavitve?

Možganska krvavitev lahko povzroči številne simptome. Pomembno pa je vedeti, da pri diagnozi bolnika ni treba, da se pojavijo vsi simptomi možgansko krvavitev. Značilno je, da se spodaj navedeni simptomi pojavijo nenadoma in se z napredovanjem povečajo.

Pogosti simptomi možganske krvavitve so: nenaden pojav zelo močnega glavobola (destrukcijski glavobol), slabost in bruhanje, omotica (težave s hojo, težave z ravnotežjem), nenadna šibkost (pareza) ali paraliza (plegie) mišic, običajno omejena na eno strani telesa (hemipareza ali hemiplegija), zlasti Občutljivost otrplosti v predelu obraza, rok in nog (tudi pogosto so prizadete roke, noge ali obraz) Govorne motnje (afazija) in govorne motnje (disartrija) Motnje vida (videnje dvojne slike, zamegljen vid, izguba ene strani vidnega polja, odstopanje smeri pogleda) Drugi možni simptomi: motnje požiranja, zameglitev zavesti (do nezavesti ali kome), napad (epileptični napad)

• Nenaden nastop zelo močnega glavobola (uničilni glavobol)
• Slabost in bruhanje, omotica (težave s hojo, težave z ravnotežjem)
• Nenadna šibkost (pareza) ali paraliza (plegie) mišic, običajno omejena na eno stran telesa (hemipareza ali hemiplegija), zlasti v predelu obraza, rok in nog
• Odrevenelost (pogosto tudi roke, noge ali obraz)
• Govorne motnje (afazija) in govorne motnje (disartrija)
• Motnje vida (videnje dvojnih slik, zamegljen vid, polstranska izguba vidnega polja, odstopajoča smer vida)
• Drugi možni simptomi: težave pri požiranju, zameglitev zavesti (do nezavesti ali kome), napad (epileptični napad)

Najpogostejši simptom možganske krvavitve je glavobol. Običajno glavoboli se pojavijo nenadoma, ko v možganih pride do krvavitve. The bolečina je pogosto pred fizičnim naporom.

V primerjavi s klasično glavobolije bolečina je veliko močnejša in se razprostira po celotnem Glava, zato ga imenujemo tudi "glavobol uničenja". Krvavitev v možgansko tkivo povzroči povišanje tlaka znotraj lobanja. To draži meninge možgane, ki vsebujejo številne občutljive živci.

Posledično nadaljnje zvišanje pritiska (npr. Zaradi nadaljnje krvavitve v možganskem tkivu ali po njem) v lobanji vodi do povečanja bolnikovega glavobola. Poleg glavoboli, bolniki pogosto poročajo o omotici. Krvavitev v možgansko tkivo in posledično zvišan intrakranialni tlak stisne ali moti živčna jedra v možganskem deblu in možganov.

Osrednja ureditev smisla ravnovesje poteka v teh živčnih jedrih. Posledično lahko bolnik doživi delno razpršeno vrtoglavico. Klinično obstaja tako negotova hoja kot tudi številna ravnovesje in usklajevanje težave, ki jih je mogoče preveriti s številnimi testi.

Nadaljnji znak cerebralne krvavitve so lahko neenakomerno velike zenice in pomanjkanje odziva zenic na svetlobno obsevanje. Povečan tlak, ki ga povzroči možganska krvavitev, lahko stisne ali poškoduje lobanjo živci tek znotraj lobanje. To lahko vpliva tudi na optični živec (optični živec, lobanjski živec II) in živci ki inervirajo očesne mišice (okulomotorni živec, lobanjski živec III; trohlearni živec, lobanjski živec IV; abducenski živec, lobanjski živec VI). Kot posledica je pomanjkanje učenec lahko pride do reakcije na svetlobo ali zenice neenakomerne velikosti v mirovanju.

Nosebledi, če so izolirani, običajno niso znak možganske krvavitve. Kljub temu pogosto in neustavljivo krvavitve iz nosu je lahko znak a kri koagulacijska motnja s povečano nagnjenostjo k krvavitvam. Ta povečana nagnjenost k krvavitvam je lahko vzrok za možgansko krvavitev.

Iz tega razloga je v primeru hudih in pogostih sprememb priporočljivo dodatno medicinsko pojasnitev krvavitve iz nosu. Poleg tega se lahko pojavijo tudi močne krvavitve iz nosu v primeru močnih padcev in poškodb v predelu lobanje. Skupaj z drugimi omenjenimi simptomi je to lahko znak a kraniocerebralna travma s krvavitvijo v možgansko tkivo.

Drug pogost simptom možganske krvavitve je zamegljen govor bolnika (afazija). Glede na prizadeto območje možganov je lahko prizadeto tako razumevanje govora (Wernickejeva afazija) kot govorna produkcija (Brocina afazija). V redkih primerih sta motena razumevanje in tvorjenje govora (globalna afazija).

Kadar je razumevanje govora moteno, je spontani govor običajno tekoč, vendar brez kakršnega koli konteksta. Začetni stavki so pogosto prekinjeni ali ponovljeni. V primeru motnje tvorbe govora se spontani govor upočasni in omahne.

Z velikimi napori nastanejo le kratki stavki. Poleg tega lahko bolnikov govor moti tudi draženje lobanjskih živcev, ki oskrbujejo usta in čeljustne mišice. Povišan intrakranialni tlak lahko stisne te živce v lobanji, kar pomeni, da se mišice, potrebne za tvorbo govora, ne morejo skrčiti ali se lahko skrčijo le v omejenem obsegu.

Možganska krvavitev pogosto povzroči nenadno utrujenost in celo zameglitev zavesti. Vendar tega ne smemo zamenjevati s predhodno obstoječim kronične utrujenosti ali izčrpanost. Običajno je pacient v nekaj sekundah videti spremenjen in izčrpan. Glede na velikost in obseg krvavitve v možganih se lahko zavest tako zamegli, da je bolnik v koma.