Candesartan je pogosto uporabljeno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje visok krvni tlak. Ima razširitveni učinek na kri plovila, tako da krvni tlak se posledično zniža. Neželeni učinki so torej lahko omotica ali celo prenizko kri pritisk na omedlevico. Candesartan se pogosto kombinira z drugimi antihipertenzivi kot so zaviralci beta ali diuretiki. Pri sočasnem jemanju drugih zdravil ali če je potrebna previdnost ledvice bolezen je prisotna.
Kaj je kandesartan?
Candesartan je zdravilo, ki se uporablja predvsem za zdravljenje visok krvni tlak (arterijska hipertenzija) in srce okvara (zastojni srčno popuščanje). Candesartan torej spada v skupino antihipertenzivi, znan tudi kot antihipertenzivi v tehnični terminologiji. Kandesartan je aktivna sestavina, ki se jemlje v obliki tablet v svoji predobliki kandesartancileksetil in se v črevesju pretvori v aktivno zdravilo kandesartan. Kandesartan tržijo različni proizvajalci in je na primer na voljo pod različnimi trgovskimi imeni Atacand ali Blopress. Prednost pred drugimi zdravili je, da ima kandesartan pri številnih obolelih sorazmerno malo stranskih učinkov srce in kri težave s pritiskom.
Kako deluje kandesartan?
Tako kot številna antihipertenzivna zdravila tudi kandesartan znižuje krvni tlak preko renin-angiotenzin-aldosteron sistem (RAAS). Ta sistem vpliva predvsem na presnovo ledvic, presnovo soli in širjenje krvi plovila. Kandesartan spada v podskupino antagonistov receptorjev za angiotenzin II. Angiotenzin II je odgovoren za povečanje arterijske vrednosti krvni tlak prek različnih mehanizmov: več natrijev sol se zadržuje v krvi in plovila postanejo ozki. Antagonisti receptorjev za angiotenzin II, kot je kandesartan, zavirajo učinek angiotenzina II in tako pomagajo ohranjati nizek krvni tlak. Obstajajo tudi druge droge v tem razredu na trgu, kot npr valsartan in losartan.
Neželeni učinki kandesartana
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med terapija s kandesartanom povezani predvsem z vazodilatacijskim učinkom kandesartana, ki znižuje krvni tlak. Neželeni učinki lahko vključujejo:
- omotica
- Hipotenzija (nizek krvni tlak)
- Glavobol
- Slabost in prebavne težave
- Dražljiv kašelj
- Odpoved ledvic
- Sprememba v krvi soli, še posebej povečanje ravni kalij v krvi.
Interakcije s kandesartanom
Kandesartan vpliva na presnovo soli v krvi, še posebej kalij. Zato ga je treba jemati le previdno z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo tudi povečano raven kalij v krvi. Sem spadajo na primer heparin ali antibiotik kotrimoksazol. Antihipertenzivni učinek in s tem tudi neželene učinke kandesartana lahko povečajo drugi droge z antihipertenzivnimi lastnostmi, zato je treba biti pozoren interakcije tudi tukaj.
4 Tipične kontraindikacije zdravilne učinkovine
Za uporabo kandesartana veljajo naslednje kontraindikacije:
- Zdravila se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti za kandesartan ali katero koli sestavino zdravila.
- Tudi prizadeti posamezniki s hudo jetra okvara funkcije in žolč stasis (holestaza) ne smejo uporabljati kandesartana za zdravljenje arterij hipertenzija.
- Poleg tega uporaba zdravila ni priporočljiva pri otrocih, mlajših od enega leta.
- Previdnost je priporočljiva tudi pri tistih z ledvice bolezni ali s pomanjkanjem tekočine. Kandesartan se lahko nato poslabša ledvice težave. Zato je treba v teh dveh primerih kandesartan uporabljati le pod natančnim zdravniškim nadzorom.
Uporaba in doziranje kandesartana
Candesartan je na voljo v obliki tablet. Pogosto je predpisan dolgoročno terapija of hipertenzija in za nekaj let. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan s hrano ali brez nje. Priporočen začetek Odmerek kandesartana je 8 mg enkrat na dan pri odraslih. Otroci in mladostniki med 6. in 18. letom starosti pa bi morali začeti z nižjo stopnjo Odmerek 4 mg kandesartana na dan. Običajni odmerek med terapija je med 8 in 32 mg na dan; v večini primerov zadostuje 8 do 16 mg kandesartana enkrat na dan. Kdaj začne kandesartan učinkovati? Večino antihipertenzivnega učinka dosežemo v 4 tednih.
Prenehanje zdravljenja z zdravilom Candesartan
Če se nenadoma ustavi uporaba antihipertenziva, kot je kandesartan, se lahko vodi do znatnega poslabšanja krvnega tlaka, pa tudi srce funkcijo. Zato je prekinitev zdravljenja priporočljiva le ob tesnem posvetovanju z lečečim zdravnikom. Poleg tega se počasi zmanjšuje Odmerek je bolj priporočljivo kot nenadna prekinitev zdravljenja. En simptom neustrezne obravnave srčno popuščanje lahko na primer povečanje telesne mase. To lahko zlasti pri težavah s srcem kaže na to, da telo shranjuje vode. Tak edem lahko povzroči povečanje telesne mase od 500 g do več kilogramov. V teh primerih se zdravilo za krvni tlak in srčno popuščanje vsekakor mora zdravnik ponovno pregledati in po možnosti spremeniti ali podaljšati.
Alternative kandesartanu
Drugo sredstvo, ki se uporablja tudi pri zdravljenju hipertenzije, je ramipril. ramipril pomaga blokirati renin-angiotenzin-aldosteron sistem na podoben način kot kandesartan. Blokira ACE receptor in na ta način razširi krvne žile. Obstajajo tudi zaviralci beta (na primer bisoprolol in metaprolol), ki se uporabljajo za zdravljenje visok krvni tlak. Jemljemo jih lahko poleg kandesartana. Kandesartan se pogosto kombinira tudi z drugimi zdravili, kot je npr kalcij antagonisti kanalnih kanalov (na primer amlopdipin) oz diuretiki (npr. hidroklorotiazid).
