Kratka sapa (dispneja): simptomi, pritožbe, znaki

Poleg dispneje (zasoplosti) se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe:

Vodilni simptom

  • Dispneja (= subjektivni simptom zasoplosti ali dispneje, tudi lakota v zraku).

Pridruženi simptomi

  • Anksioznost
  • Povečan napor pri dihanju
  • Tahipneja (hitrost dihanja> 20-25 vdihov / min, pri odraslih; za starostno odvisno definicijo tahipneje glejte "Merjenje hitrosti dihanja" spodaj).
  • Hiperpneja (poglobljena dihanje).

Opomba: Ker imajo ženske nižji absolutni FEV1 (2.7 proti 3.7 litra) v primerjavi z moškimi, o simptomu dispneje pri naporu (mMRC ≥ 1 / dispneja pri hitri hoji ali rahlih vzponih) poroča 27% žensk, vendar le 14% žensk moški v splošni populaciji.

Opozorilni znaki (rdeče zastave)

  • Anamnestične informacije:
    • Izguba teže → pomislite na: bronhialni karcinom (pljuč rak).
    • Odpoved srca
    • Tumorska bolezen (največjo razširjenost (pogostnost bolezni) kažejo bolniki z bronhialnim karcinomom (74.3%))
  • Akutna dispneja + hipertenzija (visok krvni tlak) + bolečina v prsnem košu (bolečina v prsih) → pomislite: akutni koronarni sindrom (AKS ali. ACS, akutni koronarni sindrom; spekter bolezni srca in ožilja od nestabilnih angina pectoris (iAP; engl nestabilna angina, UA; “v prsih tesnost «; nenadoma pojavljajo bolečina v srce območje s stalnimi simptomi) do dveh glavnih oblik miokardnega infarkta (srčni napad), miokardni infarkt brez elevacije ST (NSTEMI) in miokardni infarkt z elevacijo ST (STEMI)), aortna anevrizma (izbočenost (anevrizma) aorte) ali pljučna embolija (okluzija ene ali več pljučnih arterij z a kri strdek).
  • Bolečine pri sinhronizaciji dihal z dispnejo v mirovanju (pojav dispneje v mirovanju) → pomislite na:
  • Povečanje dispneje po ležanju (ortopneja) → pomislite na: Srce odpoved (srčna insuficienca) ali toksična pljučni edem (vode zadrževanje v pljučih) Opomba: Ker bolniki s kronično srčno popuščanje pogosto se obrnemo v postelji (grško: trepo), da dobimo zrak (pneuma), simptom se imenuje tudi trepopneja.
  • Dispneja pri upogibanju (bendopneja) → pomislite na: Srčno popuščanje
  • Splošna šibkost ali utrujenost, ki je ni mogoče razložiti z drugimi ugotovitvami → pomislite: pljučna hipertenzija (PH; povečanje žilnega upora in s tem krvnega tlaka v pljučnem obtoku)
  • Uporaba dihalnih pripomočkov, nosnih kril, morebiti medrebrne retrakcije → huda dihalna odpoved.
  • Lajež, suho draži kašelj → pomislite na: Epiglotitis (epiglotitis), ki lahko vodi do življenjsko nevarne dihalne stiske.
  • Navdihujoča stridor (dihanje zvok / sikanje ali piskanje po navdihu) + akutna dispneja → pomislite na: Obstrukcija zgornjih dihalnih poti (dispneja lahko napreduje v asfiksijo (ogrožena asfiksija); umiki v jugulumu (majhen depresija spredaj vratu) in epigastrij (trebušna regija med rebrnim lokom in popkom) in narašča cianoza).
  • Izdihujoča stridor + akutna dispneja → pomislite na: bronhospazem (krči mišic, ki obdajajo dihalne poti); če poleg tega koža simptomi (pordelost, pšenice itd.), hipotenzija (padec krvnega tlaka) in tahikardija (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto) → pomislite na: anafilaktična reakcija
  • Akutna zmeda → znaki hude hipoksije (pomanjkanje kisik oskrba s tkivi).
  • Kronična dispneja (> 4 tedne) → pomislite na: Bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pljučna hipertenzija (pljučna hipertenzija), intersticijska pljuč bolezen ali plevralni izlivi.
  • Cianoza (modrikasto obarvanje koža in sluznice) → akutna nujna.

Vzroki akutne življenjsko nevarne pljučne dispneje.

  • Akutna pljučna embolija - delna (delna) ali popolna obstrukcija pljučne arterije predvsem zaradi medenične tromboze (približno 90% primerov)
  • Poslabšanja (znatno poslabšanje klinične slike) kronične obstruktivne pljučne bolezni ("kronična obstruktivna pljučna bolezen", KOPB) ali bronhialne astme
  • Ovire zgornjih dihal
  • pnevmotoraks - propad pljuč ki ga povzroča kopičenje zraka med visceralnimi je vzkliknil (pljučna pleura) in parietalna plevra (v prsih plevre).
  • Pljučnica (pljučnica)
  • Pljučna krvavitev - krvavitev iz dihalnih poti.