Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Glukoza (glukoza v krvi; vsaka izmerjena v krvni plazmi, venska) [Za potrditev diagnoze mora biti vsaj dvakrat prisotna določena povišana vrednost glukoze v krvi]
- Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče; glukoza v plazmi na tešče) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Glukoza meritev kadar koli / občasno kri glukoze ("Naključna glukoza v plazmi") [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) in tipični simptomi, kot so polidipsija / bolna povečana žeja, poliurija / bolna povečana količina urina itd.].
- Dnevni profil glukoze v krvi
- Preskus OGTT [≥ 11.1 mmol / l 2 uri po peroralni uporabi 75 g glukoze]
- HbA1c raven [> 6.5%]
- Majhna krvna slika [npr. Eg, Hk ↑ zaradi dehidracije (pomanjkanja tekočine) in hiperglikemije (hiperglikemije) pri komi diabetikuma; izključitev levkocitoze (povečanje števila belih krvnih celic) / okužba]
- Elektroliti - kalij, natrij
- Blood analiza plinov (ABG) - če obstaja sum na diabetično ketoacidozo; v približno 25% primerov ketoacidotik koma je prvi znak tipa 1 sladkorna bolezen mellitus.
- Albumin, glukoze in ketonska telesa (v urinu).
- Sečna kislina - zdi se, da so visoke ravni sečne kisline v serumu zgodnji opozorilni znak za diabetično okvaro ledvic (kar kaže na izgubo funkcije ledvic); so lahko prisotni pri diabetikih tipa 1 v času, ko albuminurija še ni prisotna!
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Avtoimunska diagnostika pri diabetes mellitusu:
- Avtoprotitelesa proti insulinu (insulin-Ak; insulinska avtoprotitelesa (IAA)) [diabetes mellitus tip 1a; približno 90% primerov]
- Protitelesa proti dekarboksilazi proti glutaminski kisliniglutamat avtoprotitelesa proti dekarboksilazi (anti-GAD65-Ak).
- Protitelo proti tirozin-fosfatazi / avto-protitelo proti beljakovini tirozin-fosfataza IA 2 (IA-2-Ak), antigen otočnih celic (anti-IA 2).
Sladkorna bolezen-Type avtoantibodije lahko zazna sladkorna bolezen mellitus tipa 1 mesec do leta pred pojavom (torej primeren za presejanje; s tem se izogne tudi ketoacidozi) [marker uničenja β-celic] Opomba: Pri mladih vitkih bolnikih (<25 let) s pozitivno družinsko anamnezo diabetesa, ki imajo negativna protitelesa , pomislite na MODY diabetes. Zanj je značilno tudi zahrbten začetek bolezni in brez pojava ketoacidoze.
- TSH in pregled protiteles proti TPO - pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 v času diagnoze zaradi avtoimunske komorbidnosti (sočasne bolezni) tiroiditis.
- Protitelesa proti transglutaminazi (tTG) oz endomizijevo protitelo (EMA) / endomizij IgA in transglutaminaza IgA - če celiakija obstaja sum (na 1-2 leti zaradi možne komorbidnosti).
- Sečnina, kreatinin, očistek kreatinina če je potrebno.
- insulin
- C-peptid (del proinsulina) - pri sumu insulinom, DD od hipoglikemija (hipoglikemija factitia).
- insulin receptor AK (v insulinska rezistenca); inzulin auto-AK (IAA), HLA-DR3 in -DR4.
- Diferenciacija proteinurije
- Celice otočkov proti trebušni slinavki (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (vaskularni vnetni encim, povezan z lipoproteinom fosfolipazo A2; vnetni marker) - za razslojevanje tveganj za bolezni srca in ožilja.
Družinski pregled
- Prediabetična diagnoza v ogroženih skupinah - presejanje sorodnikov prve stopnje: testiranje otrok od 2. do 3. leta starosti; drugo testiranje, če je bilo negativno pri približno 10 letih [IA-2-Ak].
