Lymska bolezen ali lymska borelioza je nalezljiva bolezen ki ga prenašajo predvsem klopi ali lesni klopi in se sproži pri ljudeh. Tukaj je vzročno bakterije so tako imenovane borelije.
Kaj je lajmska bolezen?
A ugriz klopa ali ugriz klopa lahko v organizem gostitelja prenese različne bolezni. Najbolj znana med njimi je Lymska bolezen. Lymska bolezenali pogovorno Lymeova bolezen je okužba z bakterijo Borrelia burgdorferi ali sorodnimi vrstami. Ime bolezni, ki se prenaša s klopi, ki je odgovorna za različne, včasih hude simptome, izhaja iz imena mesta Lyme v ameriški zvezni državi Connecticut, kjer je bila lajmska bolezen prvič opisana leta 1975, in ime francoskega bakteriologa Borrela. Leta 1982 je Švicarju Willyju Burgdorferju prvič uspelo odkriti in gojiti bakterije v nadaljevanju imenoval Borrelia burgdorferi.
Vzroki
Lymsko bolezen prenaša ugrizi klopov. V Evropi navadni lesni klop (znan tudi kot klopi) velja za glavnega prenašalca borelioze. V delih južne Nemčije je s povzročiteljem okuženih do 50% klopov. Dlje ko klop ostane v koža, večje je tveganje za okužbo. Približno četrtina do polovica vseh ljudi, okuženih s patogenom, dejansko zboli za boreliozo. Število okužb se povečuje tudi v severni Evropi, za kar so krive podnebne spremembe, pa tudi večja ozaveščenost o bolezni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Lymsko bolezen je včasih težko odkriti, ker ni nujno, da v zgodnjih fazah povzroča simptome. Običajno bolezen napreduje v treh fazah:
- Stage 1
Prvi znak Lymske bolezni je lahko tavajoča rdečica (eritem migrans) v bližini mesta ugriza nekaj dni ali tednov po ugriz klopa, morda povezan z gripapodobni simptomi, glavobol/bolečine v okončinahin povišana telesna temperatura. Simptome zlahka zamenjamo s poletjem gripa. Previdno je treba nekaj časa opazovati mesto ugriza.
- Stage 2
Skozi krvni obtok patogeni dosežejo različne organe in lahko pri otrocih pogosto povzročijo nelagodje meningitis ali paraliza obraza ali materničnega vratu živci. Na splošno je patogeni lahko povzroči bolečina in paraliza v živci in vzrok vnetje in prevodne motnje v srce.
- Stage 3
Po mesecih do letih lahko Lymska bolezen povzroči sklepe vnetje pri prizadetih spoji (Lyme artritis), običajno v kolenski sklep. bolečina se lahko pojavijo v epizodah, vendar tudi trajno vztrajajo. Modrikasto obarvanje koža se lahko pojavijo na rokah in nogah. Drugi simptom je lahko kroničen vnetje hrbtenjače in možganov s paralizo kot pozno posledico. V najhujših primerih lahko bolezen postane kronična.
Tečaj
Ker lahko lajmska bolezen prizadene vse organe in se pogosto "skrije" v vezna tkiva oz spoji, se lahko pojavijo različni precej nespecifični simptomi. Vendar pa obstajajo tudi tipični znaki: na primer, eritem migrans, selitvena rdečina, ki se pojavi v dneh do tednih okoli mesta injiciranja, je značilna za lokalno okužbo in s tem za prvo stopnjo bolezni. V drugi fazi se patogen širi in se nato širi po celotnem telesu. Na začetku se Lymska bolezen pogosto kaže s tipičnimi simptomi a gripapodobna okužba. Pri nevroboreliozi, paralizi obrazne mišice in hudo živčne bolečine lahko pojavijo. V primeru okužbe sklepov imajo prizadeti "skakanje" bolečine v sklepih in ponavljajoče se vnetje pri posameznikih ali več spoji, znan kot Lyme artritis. Srce vnetje mišic lahko pripišemo tudi boreliozi. Za tretjo stopnjo bolezni je značilna kroničnost in poslabšanje zgornjih simptomov. Tudi po dolgih obdobjih brez simptomov se ponavljajo meningitis in nepovratna poškodbe živcev se lahko pojavijo.
Zapleti
V Evropi in Severni Ameriki je Lymska bolezen najpogosteje lymska borelioza. Druge borelioze, kot so recidivi povišana telesna temperatura, se pojavljajo skoraj izključno v tropskih predelih. Če se ne zdravi, lahko lajmska borelioza vodi do pomembnih zapletov, ki jih je v pozni fazi težko zdraviti, ker sprožijo borelije bakterije pogosto se ne samo skrijejo pred imunski sistem, vendar je tudi ni mogoče vedno odkriti z zdravljenjem z antibiotiki. Če bakterija po okužbi uspe vstopiti v krvni obtok, se lahko razširijo po telesu in pretežno prizadenejo sklepe, srce, živci in meninge z včasih neugodno prognozo. Zlasti dejstvo, da lahko prečkajo kri-možganov pregrada lahko vodi do razvoja tako imenovane nevroborelioze. Bolezen je povezana z nepopravljivimi, hudimi senzoričnimi in gibalnimi motnjami, pri katerih se nekatere razvijejo leta. Post Lyme sindrom borelioze, ki se imenuje kronične utrujenosti sindrom pri anglosaški uporabi. Vendar so simptomi nespecifični in jih lahko povzročijo tudi druge bolezni ali simptomi pomanjkanja. Če se Lymska bolezen zdravi zgodaj z antibiotiki, ki je sprva opazen s krožnim eritemom okoli mesta ugriz klopa, možnosti za uspeh so dobre. Nadaljnjih zapletov se potem ni več treba bati.
Kdaj naj gre k zdravniku?
O simptomi lymske borelioze so nespecifični in ne kažejo vedno neposredno bolezni. Če se nekaj dni do nekaj tednov po ugrizu klopa v bližini mesta ugriza pojavi krožna rdeča lisa, ki se počuti toplo in se vse bolj širi, je treba takoj obiskati zdravnika. Tudi če tega značilnega simptoma ni, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč v primeru nejasnosti povišana telesna temperatura, hudo in ponavljajoče se bolečine v sklepih in glavobolin otekle limfna vozlišča. To velja ne le, če je znan predhodni ugriz klopa, ampak tudi, če obstaja zgolj sum, da je morda prišlo do okužbe. Če se v rokah, nogah ali obrazu pojavijo odrevenelost, motnje čutov in znaki paralize, je treba pot vodi čim prej k zdravniku. V tednih po ugrizu klopa lahko tudi precej neopazni simptomi nakazujejo na Lymsko bolezen: Za diagnozo okužbe v zgodnji fazi je priporočljiv tudi obisk zdravnika v primeru nenavadno izrazite utrujenost, pretirana razdražljivost ali nedoločljiv splošen občutek bolezni. Najkasneje v drugi fazi bolezni, ki jo pogosto spremlja vnetje živcev, obsežna rdečina, masivna otekanje sklepov in v nekaterih primerih zaradi psiholoških motenj, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, da se izognemo resnim zapletom.
Zdravljenje in terapija
Diagnoza lymske borelioze se šteje za težko, ker laboratorijske metode, ki se danes uporabljajo, ne morejo odkriti bakterije z visoko stopnjo zanesljivost. Tudi leta po tem, ko je oseba zbolela za lajmsko boleznijo, protitelesa proti patogenu še vedno najdemo v kri brez aktivne okužbe. Lymska bolezen se v prvih dveh fazah šteje za ozdravljivo, če je zadostna antibiotiki dani v daljšem časovnem obdobju. V tem primeru so celični antibiotiki bolj zaželeni, saj lahko Borrelia burgdorferi kolonizira tudi znotrajcelično. The droge v zgodnjih fazah izbire so tetraciklini (zlasti doksiciklin), medtem cefalosporini (Kot ceftriakson) se uporabljajo pri napredovali bolezni. Vendar te droge ne delujejo vedno zanesljivo. V 10 do 50 odstotkih primerov terapija ostaja neuspešen in ga je treba ponoviti. Tretja stopnja bolezni se šteje za težko zdravljivo. Kljub težavam pri diagnosticiranju borelioze je prognoza na splošno ugodna. Hudi kronični tečaji so redki. Vendar pa kot večsistemsko okužbo Lymejeve bolezni ne smemo podcenjevati in jo je treba dosledno in čim prej zdraviti, da zagotovimo učinkovit nadzor nad Borrelia burgdorferi.
Obeti in napovedi
Potek borelioze se lahko zelo razlikuje. Pri bolnikih z zelo dobro razvito imunski sistem, bolezen po okužbi sploh ne izbruhne ali teče skoraj brez simptomov. V tem primeru se tudi brez zdravljenja ni treba bati poznih učinkov. Če se pojavi tako imenovani selitveni izpuščaj, večina bolnikov nekaj časa pozneje doživi gripi podobne simptome, zlasti vročino in glavoboli in bolečine v okončinah. Če je lajmska bolezen v tej zgodnji fazi pravilno diagnosticirana in ustrezno zdravljena, je napoved prizadete osebe zelo dobra. Le v redkih primerih se patogen ne odzove na dane antibiotike, zato je treba zdravljenje ponoviti z drugim sredstvom. To lahko povzroči neželene učinke, ki so pogosto povezani z antibiotik terapija hujše kot običajno. V naslednji fazi se patogen razširi po telesu in zelo pogosto povzroči simptome, kot so paraliza obraza, živčne bolečinein vnetja sklepov. Tudi na tej stopnji je bolezen še vedno mogoče uspešno zdraviti. Po dajanju antibiotikov bolnik običajno popolnoma opomore od borelioze. Če pa bolezen doseže tretjo stopnjo in postane kronična, se ponavlja meningitis in nepovratna poškodbe živcev pričakovati, tudi leta po začetni okužbi.
Spremljanje
Ko se Lymska bolezen popolnoma pozdravi z antibiotiki, nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Dolgoročno terapija je omejeno na zagotavljanje, da je patogen v celoti opravljen z rednimi pregledi. Po treh mesecih je prvi korak preveriti, ali je bolezen spet izbruhnila. Če temu ni tako, se šteje, da je lajmska bolezen ozdravljena. Kronična Lymeova bolezen zahteva redno zdravljenje in preglede v intervalih od štiri do šest mesecev. Po nekaj sejah antibiotik uprava, bi morali splošni simptomi najprej izginiti pred določenimi simptomi lymske borelioze počasi popustijo. Redno zdravljenje bo še zmanjšalo število patogeni, zato je pričakovati, da se bodo simptomatski simptomi dolgoročno izboljšali. Če se po mesecih ali letih pojavijo zapleti, ki kažejo na nov izbruh bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Morda bo treba začeti zdravljenje z antibiotiki, da se uničijo ostanki patogena. V tem okviru lahko naknadna oskrba vključuje tudi počitek in okrevanje. Z dobrim opazovanjem in rednim stikom z zdravnikom lahko vse pritožbe odkrijemo že v zgodnji fazi in jih zdravnik obravnava. V primeru kroničnih pritožb psihoterapija lahko tudi del naknadne oskrbe.
Kaj lahko storite sami
Do danes okužbe z lajmsko boleznijo ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar nekateriukrepe in zdravila lahko olajšajo življenje z boleznijo. Na primer splošno ukrepe kot so hlajenje srbečih predelov, ležanje z Glava povišan (za glavoboli in živčne bolečine) in sprva priporočamo lažjo uporabo. Na splošno lahko simptome ublaži prehrana ukrepe na primer izogibanje kis, alkohol in mleko beljakovin. Glede na simptome lahko poskusimo tudi različne globule. Na primer, za pordeli izpuščaj, paralizo in revmatizem, priprave Za led palustre in aconitum pomagajo. Za trzanje in krči mišic Atropa Belladonna obljublja olajšanje. O tem, katera globula je podrobno primerna, se je treba predhodno pogovoriti z družinskim zdravnikom. Nadaljnji stiki so alternativni zdravniki in strokovnjaki za posamezno bolezen. Poleg tega je priporočeno psihološko svetovanje prizadetim po diagnozi. V pogovoru s terapevtom je mogoče rešiti strahove in skrbi, povezane z okužbo z lajmsko boleznijo. Na ta način je mogoče kratkoročno izdelati ukrepe za samopomoč in dolgoročno izboljšati kakovost življenja. Pri soočanju z okužbo pomagajo tudi pogovori z drugimi obolelimi.
