Prilagoditvena motnja je a duševna bolezen pri katerem prizadeta oseba reagira z različnimi psihološkimi simptomi po odločilni življenjski spremembi, na primer po zamenjavi službe, selitvi, upokojitvi itd. ali po stresnih življenjskih dogodkih, kot so žalost, nesreča, ločitev ali podobno.
Kaj je motnja prilagajanja?
Prilagoditvena motnja pomeni, da se posameznik odzove na stresen življenjski dogodek. To se lahko izraža v negativni spremembi njegovega duševnega stanja ali v motenem medosebnem vedenju. Motnja se pojavi, ko se ne more prilagoditi novi težki situaciji, ki se je zgodila v daljšem časovnem obdobju, ker je ne more sprejeti psihološko ali fizično. Značilno je, da se počuti subjektivno v stiski in čustveno prizadet. Družbeni odnosi in uspešnost so omejeni zaradi motnje prilagajanja. To lahko vodi do visoke stopnje trpljenja prizadete osebe.
Vzroki
Ljudje se običajno lahko prilagodijo spreminjajočim se situacijam ali dogodkom. Drugače je s prilagoditveno motnjo, ki lahko prizadene vse starostne skupine, ker prizadet človek tega ne zmore. Pojavijo se psihološki simptomi, za katere je vzrok veliko razlogov, na primer če so spremembe, ki so se zgodile, preveč stresne ali če se hkrati zgodi več sprememb, kar vodi do psihološke preobremenitve. Včasih prizadeta oseba tudi nima zadostnih strategij spoprijemanja. Sprožilno dejavniki stresa so lahko na primer dolgotrajni konflikti v zasebnem ali poklicnem okolju, bolezni, smrti, finančne težave, selitev, rojstvo otroka in še veliko več. Lahko gre za skoraj vse možne stresne dogodke, ki se lahko pojavijo v življenju. Sem spadajo tudi negativne situacije, pa tudi pozitivne. Ni pomembno, kako težek je dogodek, ki se je zgodil, ampak kako stres je subjektivno čutiti, koliko težkih dogodkov je bilo že prej, kako odporna je oseba in se zna spoprijeti s situacijo. To določa, ali se bo pojavila prilagoditvena motnja in kakšna bo stopnja resnosti. Tveganje za nastanek motnje prilagajanja je lahko tudi večje, če je prizadeta oseba doživela stres zgodaj otroštvo. Motnje prilagajanja običajno trajajo največ šest mesecev.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi se lahko razlikujejo pri motnjah prilagajanja in se lahko kažejo na primer v obliki depresivnega razpoloženja. Tipične pritožbe so tudi tesnoba, zaskrbljenost, jeza, grenkoba, nemir, žalost, obup, čustvena zmedenost, razpoloženje in težave s spanjem. Bolnik pogosto čuti, da se ne more več spoprijeti z realnostjo vsakdanjega življenja in jo nadaljevati, saj verjame, da se ne more več spoprijeti z vsakdanjimi nalogami. Občutek izolacije in stiske se lahko pojavi tudi pri motnjah prilagajanja. Nezanimanje, težave z koncentracija kot tudi vedno večja izguba veselja do življenja vodi na to, da sta socialno vedenje in delovanje prizadete osebe precej omejena. Posledice so pogosto družbeni umik do agresivnosti. Poleg psiholoških težav so možne tudi somatske pritožbe pri motnjah prilagajanja, na primer motnjah v prebavi in napetosti.
Diagnoza in potek
Če obstaja sum na motnjo prilagajanja, psihiater in psihoterapevt najprej vpraša, katere pritožbe so prisotne, kako pogosto in v kakšni resnosti se pojavijo. Nato ugotovi, ali je prizadeta oseba sposobna obvladovati vsakdanje življenje ali pa je motnja že dobila takšne razsežnosti, da na primer trenutno ne more več opravljati svojega poklica ali skrbeti za otroke. Rezultat razgovora je osnova, da lahko zdravnik preveri, ali gre za normalno reakcijo na stresni dogodek ali motnjo prilagajanja, ki jo potrebuje zdravljenje. Po tem so na voljo tudi rezultati o tem, kateri viri so na voljo prizadeti osebi za obvladovanje stres, tj. prilagoditvena motnja.
Zapleti
Motnje prilagajanja običajno zdravi psiholog oz psihiater in ni fizična bolezen. Pri prilagoditveni motnji se prizadeta oseba pogosto počuti sama in negotovo, kar neredko povzroči občutek stiske. Ta prizadet človek pogosto občuti svoje prijatelje in sorodnike. Posledica tega je spremenjeno socialno vedenje in družbeni umik. Ljudje z motnjami prilagajanja pogosto pestijo občutek praznine ali povečane zaskrbljenosti zaradi določenega vprašanja iz preteklosti ali prihodnosti. Brezsrečnost, žalost in tudi tesnoba so prav tako pogosti zapleti motnje prilagajanja. Znaki se zelo razlikujejo in vsi običajno povzročijo depresivno razpoloženje, tesnobo in zaskrbljenost. Zdravljenje poteka bodisi s pogovorom terapija ali zdravila. The terapija običajno ne udari takoj, za zdravljenje motnje prilagajanja je potreben čas. Prizadeta oseba se pritožuje zaradi tesnobe in se ne more več spoprijeti z vsakdanjim življenjem. Zlasti pri mladostnikih je prizadeto socialno vedenje. V nekaj primerih tudi bolniki izgubijo službo in postanejo hudi depresija in začnejo imeti tudi samomorilne misli. Prijatelji in sorodniki bi morali v primeru prilagoditvene motnje vsekakor stati ob strani in o tem obvestiti tudi zdravnika.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Veliko ljudi v življenju trpi za motnjami prilagajanja, ki jih sprožijo stresne življenjske okoliščine in resne življenjske spremembe. Če so simptomi prilagoditvene motnje tako močni, da običajno vsakodnevno življenje ni več mogoče, morajo oboleli takoj obiskati zdravnika. Če se človek ne more več znajti v svojem trenutnem življenju in simptomi, kot so nemir, živčnost, socialna umik, umazanost in motnje spanja, močno omejujejo kakovost življenja, je priporočljiv obisk družinskega zdravnika. Družinski zdravnik lahko kot zaupanja vreden zdravnik dobi začetno sliko posameznih pritožb in nato napiše napotnico k strokovnjakom. Strokovnjak za psihiatrijo lahko stresne simptome zdravi z zdravili ali pa tudi priporoči psihoterapija. V večini primerov je prilagoditveno motnjo mogoče dobro zdraviti psihoterapija. Z razpravo o trenutnih težavah in mislih lahko dosežemo čustveno olajšanje. Psihoterapija je zasnovan tako, da pomaga ljudem, da se lažje spoprimejo z novimi okoliščinami in najdejo posameznika Rešitve njihovim težavam. Podporni pogovori lahko pozitivno vplivajo na bolnikov um in olajšajo. S psihoterapijo lahko najdemo in izvajamo tudi nove načine za boljše spopadanje s stresnimi življenjskimi okoliščinami v prihodnosti.
Zdravljenje in terapija
Glavna možnost za zdravljenje motnje prilagajanja je psihoterapija, ki deluje tudi kot svetovanje. Terapija lahko nudi čustveno podporo in pomaga bolniku, da se vrne v normalno rutino. Poleg tega to zdravljenje ponuja dobre možnosti za ugotovitev, zakaj je prišlo do motnje prilagajanja. Tisti, ki razumejo vzroke, se lahko naučijo razvijati zdrave strategije spopadanja, da bi se bolje spoprijeli z drugimi stresnimi dogodki, ki se lahko pojavijo kasneje v življenju. Vedno je pomembno, da to pravočasno prepoznamo in se z njim spopademo. V nekaterih primerih, ko pogovor ni dovolj, se zdravila uporabljajo tudi za pomoč pri simptomih, kot so depresija, tesnoba ali celo samomorilne misli. Antidepresivi kot tudi zdravila proti tesnobi so dobro delovala pri motnjah prilagajanja.
Obeti in napovedi
Motnje prilagajanja lahko trajajo od nekaj tednov do več let. Nekateri zdravniki in psihologi ponavadi menijo, da je prilagoditvena motnja "benigna", saj se v mnogih primerih popolnoma odpravi ali jo je mogoče uspešno zdraviti. Večina motenj prilagajanja se izboljša v šestih mesecih ali popolnoma izgine. Vendar se psihologi in zdravniki ne nanašajo več na motnje prilagajanja, če simptomi trajajo več kot šest mesecev. Za reaktivne depresija, se ta rok podaljša na dve leti. Ta diagnostična smernica morda izkrivlja dejansko prognozo motenj prilagajanja. Do danes obstaja malo študij, ki bi posebej obravnavale motnje prilagajanja. Tudi zato je napoved pogosto nejasna. Poleg tega so prilagoditvene motnje zelo raznolike, ker prilagoditvene motnje zajemajo širok spekter in imajo lahko veliko različnih sprožilcev, je napoved močno odvisna od posameznega primera in njegovih pogojev. Več kot ima prizadeta oseba in jih porabi, bolj verjetno je stanje se bo izboljšala. Psihološke pritožbe, ki pobotati se prilagoditvena motnja lahko postane kronična in tako vztraja več let. Primer takega poteka je kronična žalost. Motnje prilagajanja, ki jih povzročajo migracije in z njimi povezana „kultura šok”Se pogosto izboljšajo, ko se oseba ustali v svojem novem okolju in je dobro integrirana.
Preprečevanje
V nobenem primeru ni mogoče preprečiti prilagoditvene motnje, obstaja pa možnost, da se na primer razvijejo zdrave strategije spoprijemanja z njo, če bi se spopadli z njo v času velikega stresa. V pomoč je tudi vodi zdrav življenjski slog z dovolj obdobji počitka, da si ustvarite zdrav ravnovesje. Vadite, joga in meditacija so zelo dobri tudi za uravnoteženost, primerno odzivanje v težkih situacijah in s tem preprečevanje prilagoditvene motnje. Veliko dejavnikov igra pomembno vlogo.
Porodna oskrba
Za tiste, ki jih prizadene motnja prilagajanja, praviloma niso na voljo posebne možnosti za nadaljnjo oskrbo. Vendar pa tudi ta niso vedno potrebna, saj mora prilagoditveno motnjo zdraviti predvsem zdravnik. Po uspešnem zdravljenju je treba paziti, da se te motnje ne ponovijo in da se jim izognemo. V večini primerov zdravljenje te motnje poteka s terapijo s psihologom. Predvsem je treba začeti z zgodnjim zdravljenjem, da se preprečijo nadaljnji simptomi in zapleti. Prijatelji in družina morajo prizadete opozoriti na simptome motnje prilagajanja, hkrati pa začeti zdravljenje z zdravnikom. V nekaterih primerih motnjo podpirajo tudi s pomočjo zdravil, zato je treba zagotoviti reden vnos. Mogoče interakcije z drugimi zdravili se lahko pojavijo tudi. Pogosto podpora družine in prijateljev zelo pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči nadaljnje zaplete in pritožbe. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se zaradi prilagoditvene motnje ne zmanjša.
Kaj lahko storite sami
Vse več ljudi se mora v vsakdanjem življenju spoprijeti z resnimi stresi, ki lahko resno vplivajo na človekovo telo in duha. Ker se motnja prilagajanja pogosto kaže v negativnih razpoloženjskih stanjih in medosebnih motnjah socialnega vedenja, je v družbenem življenju težko skriti. Ker je motnja prilagajanja pogosto posledica stresnih časov, jo je najbolje omiliti z zadostnim počitkom za regeneracijo. V vsakdanjem življenju naj prizadeti načrtujejo dovolj časa zase. Ker je motnja prilagajanja običajno začasna, so prijatelji in družina v tem težkem času lahko v oporo in pomagajo bolniku. Druga metoda samopomoči pri motnjah prilagajanja so tako imenovane sprostitev vaje in meditacije, pri katerih se prizadeta oseba lahko dobro počuti in izpusti stres iz življenja. Nekateri ljudje po drugi strani potrebujejo intenzivno telesno aktivnost, da lajšajo stres in si povrnejo prijeten občutek dobrega počutja. Ker je vsak človek individualen, bi moral vsak sam raziskati, kaj mu koristi. S športnimi treningi, sprostitev vaje, obdobja počitka itd., lahko simptome prilagoditvene motnje ublažimo, da lahko prizadeta oseba ponovno pridobi svoje moč in aktivno sodelujejo v življenju.