Nekroza skozi rane
Različni mehanizmi lahko vodijo do nekroza v ranah. Na splošno pa se to zgodi le redko. Ena od možnosti je, da poškodba kože povzroči okvaro na kri oskrbe in s tem do premajhne zaloge kisika. A nekroza, ki ga na primer povzroča priseljevanje patogenov bakterije, je tudi možno.
Bakterije vzrok tromboza (oblikovanje kri strdki) krvi plovila in zmanjšan pretok krvi. Druga možnost je, da je mehansko delovanje, ki je povzročilo rano, že povzročilo majhno število celičnih nekroz. To sprosti vnetne mediatorje in povzroči smrt nadaljnjih celic, kar pa omogoči nekroza razširiti. Ljudje z oslabljenim ali potlačenim imunski sistem so še posebej ogroženi.
Nekroza kože
Nekroze kože so bistveno pogostejše kot nekroze kože kosti ali organov. Pojavljajo se predvsem v obliki a dekubitus, motnje krvnega obtoka ali ozebline. Vsem tem oblikam je skupno premajhna oskrba tkiva s kisikom.
Celice postanejo kisle, odmrejo in končno počijo. Nekroze postanejo človeku vidne šele, ko odmirajo celotne celične skupine v tkivu. Zunaj se zdijo nekroze rumenkasto-sivkasto-črne obarvane in običajno zelo suhe in potopljene (usnjaste).
Poleg tega se pogosto pojavi vnetje okoliškega tkiva, ki nato pordeči, nabrekne, postane toplo in boli. Sama nekroza boli predvsem zaradi premajhne oskrbe s kisikom. Pogosto pa bolnik tega ne opazi, ker nekroza napreduje zelo počasi ali je občutek zmanjšan.
Nekrozo kože zdravimo s kirurškim odstranjevanjem kože in klasičnim zdravljenjem ran. To običajno dopolnijo z antibiotično terapijo in uporabo protivnetnih zdravil. Posebna oblika nekroze kože je nekrotizirajoči fasciitis, ki ga povzroča bakterije. Če se to zgodi v genitalni regiji, se imenuje Fournierjeva gangrena.
Nekroza glave stegnenice
In nekroza glave stegnenice, znana tudi kot nekroza glave stegnenice, kostno tkivo v glavi stegnenice odmre. Nekroza glave stegnenice je običajno motnja krvnega obtoka. Razlog je v tem, da stegnenica Glava je zelo zapletena in jo dobavljajo različni majhni kri plovila.
Nekroza se običajno pojavi občasno (po naključju), lahko pa jo povzročijo tudi travmatični dogodki (nesreče) ali posledica vplivov krvnega obtoka, kot je npr. sladkorna bolezen, alkoholizem or kajenje. Nekroza stegnenice Glava se kaže z obremenitvijo bolečina v dimljah, ki pa se pojavlja tudi v mirovanju. Nekroza glave stegnenice običajno diagnosticiramo z magnetno resonanco (magnetna resonanca).
Terapija je odvisna predvsem od bolnikove starosti in vsakodnevnih potreb. Pogosto kolčni sklep se nadomesti s protezo, tako imenovano kolčno TEP, ki popolnoma odpravi nekrozo, vendar ni tako močna kot originalni kolk in jo je treba po približno 15 do 20 letih ponovno zamenjati. Pri mlajših bolnikih obstajajo tudi druge možnosti, na primer vrtanje nekroze ali nadomestitev nekroze z matičnimi celicami iz stegnenice. V manj naprednih primerih stegnenice Glava nekroze je možna tudi terapija z zdravili, ki povečujejo pretok krvi. Nekroza glave stegnenice se lahko pojavi tudi v kontekstu Perthesova bolezen, ki je ne smemo zamenjati.
Vsi članki v tej seriji:
