Virusi
Čeprav cepljenje odpravlja tveganje za okužbo, ga žal ne izkoristijo vse ženske. Če je mati okužena do 12. tedna nosečnost (zgodnja nosečnost) zarodkov trpi zaradi tako imenovanega Greggovega sindroma: srce napake, gluhost in a katarakta (zamegljenost leče). Po tem se pojavijo zapleti, ki vplivajo na živčni sistem so pričakovane pri otroku.
V času cepljenja ni več mogoče nosečnost. Če zaščite pred cepljenjem ni in nosečnica pride v stik z okuženo osebo, t.i. post-izpostavitvena profilaksa je še vedno mogoče do 8 dni po tem stiku, kar običajno preprečuje okužbo. Po 8. dnevu lahko ta profilaksa vsaj prestavi čas, ko se otrok okuži.
Prizadete so nosečnice, ki so prebolele norice okužba prvič med nosečnost. Če se okužba pojavi v prvih 6 mesecih nosečnosti, tako imenovani plod norice sindrom se redko lahko pojavi: Malformacije rok, nog in možganov, se pojavijo kožni simptomi in majhna porodna teža. Če pride do okužbe kasneje, je plod mater dovolj zaščiten protitelesa in ostaja zdrav.
Če pa se okužba zgodi manj kot 5 dni pred rojstvom, dobi tudi novorojenčka norice. Tretjina teh prizadetih novorojenčkov umre. V primeru skodle, je vse jasno, saj ni nevarnosti za nerojenega otroka.
Terapija se izvaja z dajanjem protitelesa najkasneje v 4 dneh, da preprečijo izbruh bolezni. Če pa je nosečnica tik pred porodom, jo je smiselno uporabiti tudi kasneje. Novorojenček prejme enaka zdravila, tudi če se simptomi pojavijo pri materi šele po porodu.
Ta pogosta okužba je za nerojenega otroka nevarna le, če se prvič okuži med nosečnostjo. Če se okužba zgodi v prvih 3 mesecih, je pričakovati malformacije otroka. Če je otrok okužen med rojstvom, to povzroči povečanje organov jetra in Vranica (hepatosplenomegalija), padec števila trombocitov (trombocitopenijo), kožne krvavitve (petehije), pa tudi telesna in duševna okvara ter poškodbe sluha. Terapija ali preprečevanje prenosa okužbe na nerojenega otroka ni mogoča.
Ogrožene so rizične skupine, kot so zdravstveno osebje ali socialni delavci. A hepatitis Okužba B (S. Hepatitis B) se prenaša na otroka med nosečnostjo ali samo med rojstvom. Od 32. tedna nosečnosti naprej se mati redno pregleduje glede okužbe.
Simptomi pri otroku običajno niso vidni, saj je bolezen večinoma kronična in se nato razvije v cirozo jetra v tretjini primerov. Če je bil test pozitiven pri materi, se otroka po rojstvu aktivno in pasivno cepi in običajno prepreči izbruh bolezni. Nosečnica, okužena z virusom HIV, v četrtini primerov prenese virus na svojega otroka.
Če se med nosečnostjo izvaja zdravljenje z zdravili in opravi carski rez, bo okuženih le približno 1% otrok! Če je otrok okužen, zatiranje imunski sistem lahko vodi v smrt v prvem letu življenja. Lahko pa je tudi potek blažji in simptomi se počasi povečujejo.
Nosečnica dobi takšno toksoplazmoza okužba z uživanjem surovega mesa, pa tudi stik z mačjimi iztrebki. Simptomi so precej neopazni: oteklina limfna vozlišča, povišana telesna temperatura in nastopi splošna utrujenost. Ponovno je nevarna le začetna okužba med nosečnostjo.
Otrok je okužen 50% v maternici, vendar so simptomi običajno vidni šele po rojstvu. Sem spadajo hidrocefalus, kalcifikacija možganov, vnetje očesa, zlatenica ter telesne in duševne motnje. V hudih primerih in v prvi tretjini nosečnosti lahko otrok tudi umre v maternici ali se prezgodaj rodi. Če je mati pravočasno zdravljena pred 20. tednom nosečnosti, lahko potek bolezni omilimo.
