Zdravilo torasemid pripada zanki diuretiki in se uporablja predvsem za drenažo. Možne indikacije vključujejo vode zadrževanje, hipertenzijain srce neuspeh.
Kaj je torasemid?
Torasemid je diuretik zanke. Ta skupina diuretičnih zdravil učinkuje neposredno na ledvični sistem. Zaradi dokaj linearnega učinkakoncentracija razmerje, zanka diuretiki kot torasemid so razvrščeni kot diuretiki z visokim stropom. Odvisno od tekočine uprava, urin Obseg do 45 litrov na dan s pomočjo diuretika z zanko.
Farmakološko delovanje
O ledvice filtrira končne produkte presnove iz kri in jih izloči. Za to sprva proizvede do 200 litrov primarnega urina dnevno. Ta je koncentriran v zapletenem sistemu tako imenovanih tubulov, Henlove zanke in zbiralnih cevi. Voda se absorbira, tako da ostane od enega do pol litra sekundarnega urina. Naraščajoči del zanke Henle je mesto delovanja torasemida. Tukaj je do 25 odstotkov prvotno filtriranih natrijev ponovno vstopi v kri. Za. Je potreben transportni protein natrijev da se ponovno absorbira. Torasemid zavira te beljakovine. The natrijev potem ni več mogoče ponovno absorbirati. Tudi to se poveča vode izločanje. Hkrati se poveča tako imenovana glomerulna hitrost filtracije. To pomeni, da ledvična telesca filtrirajo in proizvajajo več urina.
Medicinska uporaba in uporaba
Zanka diuretiki kot je torasemid, se uporabljajo predvsem za zdravljenje akutnih bolezni pljučni edem. Tu se tekočina nabira v alveolah oz pljuč tkivo kot rezultat srce bolezen. Rezultat je življenjsko ogrožen dihanje težave. Torasemid lahko pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Zadrževanje vode v drugih organih, kot so trebuh ali okončine, se zdravi tudi s torasemidom. Tak edem se lahko razvije v okolju srce, jetraali ledvice okvara in močno poslabša delovanje organov. V akutna odpoved ledvic, torasemid lahko pomaga nadzorovati vodo ravnovesje, vsaj za nekaj časa. Ker diuretik zanke ne povzroča le večje vode, ampak tudi elektroliti za izločanje se lahko torasemid uporablja tudi za zdravljenje hiperkalciemije. Pri hiperkalcemiji je preveč kalcij v kri. Tipični vzroki so maligni tumorji ali bolezni endokrini sistem. Diuretiki v zanki tudi izperite kalij Poleg kalcij. Drugo področje uporabe je torej hiperkaliemija, ki se lahko pojavijo na primer pri boleznih ledvic ali nadledvične žleze. V preteklosti so torasemid uporabljali tudi za prisilno izločanje v primeru zastrupitve z bromidom, fluorid in jodid, pa tudi pri rabdomiolizi, raztapljanju progastih mišičnih vlaken. Da bi preprečili motnje v elektrolitu ravnovesje, sočasno dovajanje natrija, vode in klorid je potrebno.
Tveganja in neželeni učinki
Diuretiki v zanki kot je torasemid, imajo visoko učinkovitost in jih je zato treba uporabljati previdno. Še posebej pri bolnikih z motenim elektrolitom ali kislinsko-bazično snovjo ravnovesje, natančno uravnoteženje vodne bilance in ustrezna nadomestitev elektroliti je bistvenega pomena. Zaradi povečanega izločanja elektroliti, torasemida se ne sme uporabljati v primerih natrija in kalij pomanjkanje. Njegova uporaba je kontraindicirana tudi v primeru popolne zastajanje urina. Zdravila se tudi ne sme uporabljati med dojenjem. Če je uporaba zdravila ključnega pomena, je treba predhodno dojiti. Dolgotrajna uporaba lahko vodi do tako imenovane hipovolemije zaradi pretirane dehidracija. Pri hipovolemiji kroži kri Obseg se zmanjša. To se kaže s simptomi, kot so omotica, glavobol in hipotenzijo. V hujših primerih lahko bolniki postanejo dehidrirani. Povečano izločanje kalij in protoni lahko vodi do hipokalemike acidoza. V redkih primerih lahko bolniki znižajo tudi raven natrija v krvi. Hiperuricemija se lahko nadalje razvije zaradi povečane reabsorpcije Sečna kislina, ki lahko vodi do protin napadi. Nekateri bolniki se razvijejo izguba sluha pri visokih frekvencah do popolne gluhosti med zdravljenjem s torasemidom, vendar se ta učinek običajno pojavi le med zdravljenjem, trajne poškodbe pa so zelo redke.
