Vnetje tankega črevesa (enteritis)
Enteritis je vnetje Tanko črevo. Če želodec vpliva tudi vnetje, to se imenuje gastroenteritis (gastro = želodec). Ta kombinacija je še posebej pogosta pri otrocih.
Če je prizadeto tudi debelo črevo, se to imenuje enterokolitis (debelo črevo = debelo črevo).
- Vzrok: Pri približno tretjini prizadetih virusi, zlasti tako imenovani norovirus, so vzrok za Tanko črevo bolezni. Pojavljajo se tudi predvsem sezonsko.
Noroviruse najdemo predvsem pozno jeseni in v zimskih mesecih, medtem ko se okužbe z rotavirusom pojavijo predvsem spomladi. The virusi lahko prodrejo v črevesne celice in jih uničijo. To vodi do vnetne reakcije na Tanko črevo, ki poleg tega privede do uničenja prizadetih črevesnih celic s strani obrambnih celic telesa in vpliva na njihovo delovanje.
O virusi se prenašajo od osebe do osebe, ponavadi s tako imenovanimi okužbami z brisom in kapljicami. Bolniki izločajo viruse z blatom in bruhajo. Če si rok po umivanju na stranišče ne umijejo in razkužijo dovolj, onesnažijo predmete, kot so kljuke na vratih, brisače in stopniščne ograje.
Viruse je še vedno mogoče zaznati v blatu do dva tedna po okrevanju; prizadeta oseba je torej še vedno nalezljiva. Kot preventivni ukrep bi si morali zato tudi zdravi ljudje v mesecih z visoko stopnjo okužbe, zlasti pred obroki, temeljito umiti roke. Salmonella so zaznani. The bakterije tanko črevo, zlasti njegovo sluznico, poškoduje na različne načine.
Okužbe, ki jih povzročajo Salmonella in Campylobacter se pojavljajo predvsem s kontaminirano hrano. Salmonella najdemo ga v surovih jajcih, v jajčnih jedeh, kot sta majoneza ali sladoled, v mesnih izdelkih, zlasti perutnini, v mleku in mlečnih izdelkih ter v morskih sadežih. Okužba z Campylobacter se običajno pojavi v povezavi z uživanjem onesnaženega, premalo ogrevanega perutninskega mesa in perutninskih izdelkov, kot so jajca.
Bakterija Clostridium difficile ima posebno lastnost, ki lahko okuži tanko črevo, zlasti po daljšem obdobju antibiotične terapije, ker antibiotiki so poškodovali normalno, benigno zarodno floro v črevesju do te mere, da se lahko ta maligni zarode neovirano širijo.
- Simptomi: Simptomi, njihov časovni pojav in trajanje so odvisni od samega patogena in od konstitucije prizadete osebe. Klasično, slabost se pojavi najprej, v nekaterih primerih v kombinaciji z bruhanje, pa tudi krči bolečina v črevesju in trebušno območje. bolečina se običajno kombinira s pojavom driska.
V nadaljnjem poteku bolezni povišana telesna temperatura in dodana je splošna šibkost. Simptomi lahko trajajo do dva tedna ali celo manj. Nevarnost je, da močna izguba tekočine in elektroliti lahko povzroči dehidracija telesa in s tem težave s cirkulacijo.
V najslabšem primeru lahko to privede do smrtno nevarnega kolapsa krvnega obtoka. Tega se še posebej bojimo pri otrocih, starejših in oslabelih osebah. Posebnost okužbe s salmonelo, zlasti pri imunsko oslabelih osebah, je, da patogeni vstopijo v kri preko črevesja in lahko povzroči smrtno nevarno zastrupitev krvi.
- Diagnoza: Diagnozo črevesnega vnetja lahko običajno postavimo na podlagi simptomov in anamneze prizadete osebe.
Pomembno je razmisliti o morebitnem bivanju v tujini, stikih s potencialno ali dejansko bolnimi osebami ter o tem, katero hrano in pijačo so uživali v zadnjih dneh. Če obstaja sum na bakterijski vzrok, se običajno pregleda vzorec blata na ustrezne patogene, da se bolniku zagotovi najboljša možna terapija.
- Terapija: Glavna prednost je nadomeščanje izgubljenih tekočin in elektroliti, če je potrebno. Odvisno od fizičnega stanje bolnika lahko to storimo s dovolj pitja, pa tudi z vnosom soli (solne palčke) in dekstroze.
Če se je izgubilo že veliko tekočine in je prizadeta oseba že zelo dehidrirana, je treba razmisliti o sprejemu v kliniko za oskrbo s tekočino in elektroliti preko Vena. Poleg tega je v primeru hude oblike črevesnega vnetja (hudo, pogosto driska z bruhanje), prav tako se je treba izogibati kompenzaciji pomanjkanja tekočine in elektrolitov s hrano. V tem stanju je prebavila tako razdražena, da bolnik nato pogosto bruha, kar bi stanje še poslabšalo.
Tudi v takem primeru je priporočljiv sprejem na kliniko. Na trgu so na voljo zdravila, ki zgostijo blato in tako zmanjšajo drisko. Vendar tega ukrepa ne bi smeli sprejeti dlje časa, temveč kot nujni ukrep, na primer med potovanjem, saj to zadrži izločanje patogenov.
Če je bil kot posledica preiskanega vzorca blata kot vzrok ugotovljen bakterijski patogen, se uporaba antibiotiki zdravnik je lahko koristen. V večini primerov pa za zdravljenje enteritisa sploh niso potrebna nobena zdravila. Običajno zadostuje nadomestitev tekočine in elektrolitov.
Če pa imate kakršna koli vprašanja ali niste prepričani, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Izraz CED se uporablja za opis vnetnih sprememb v črevesju, med katerimi so nekatere občasne in ponavljajoče se, druge pa trajne. Najpomembnejši predstavniki so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. v Crohnova bolezen, posamezni deli prebavni trakt z zdravimi predeli vmes.
To se imenuje segmentna naklonjenost, medtem ko ulcerozni kolitis je značilno progresivno, neprekinjeno vnetje, ki se začne od anus in nadaljevanje ust. Posebnost Crohnova bolezen je to celotno prebavni trakt, tj. od usta do rektum, lahko vplivajo vnetne spremembe. Vendar je še posebej pogosta v končnem delu tankega črevesa in v debelem črevesu, zato je bolezen vključena v ta oddelek. Starostni vrh kroničnih vnetnih črevesnih bolezni je med 2. in 4. desetletjem življenja.
Bolniki s Crohnovo boleznijo pa so včasih celo mlajši.
- Vzrok: Do danes ni bilo mogoče ugotoviti jasnega vzroka za obe bolezni. Včasih se razpravlja o avtoimunoloških vzrokih, pri katerih telo prizadete osebe proizvaja protitelesa proti zdravim črevesnim strukturam.
te protitelesa napadejo ustrezne strukture v črevesju in tako sprožijo imunsko reakcijo, ki na koncu poškoduje črevesje in poslabša njegovo delovanje.
- Simptomi: Pri obeh boleznih se simptomi običajno pojavljajo občasno, vmes pa brez simptomov. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi krčev bolečine v trebuhu, ki ga pogosto spremlja driska, včasih celo krvavi. Občasno a povišana telesna temperatura se zgodi.
Povišane vrednosti vnetja so zabeležene v kri. Nevarnost Crohnove bolezni je, da se zaradi ponavljajočih se vnetij prizadeti črevesni odseki zaradi brazgotin ožijo, tako da blata ni več mogoče pravilno prevažati. Prizadeti trpijo zaradi krčev bolečine v trebuhu po jedi in sprememba med drisko in zaprtje.
- Diagnostika: Na začetku diagnoze bolnika zaslišijo glede njegove klinične slike, nato pa ga zdravnik fizično pregleda.
Če je prisotnost a kronična vnetna črevesna bolezen obstaja sum nadaljnjih ukrepov, kot je a kri test in an ultrazvok opravi se pregled trebuha. Poleg tega je priporočljivo imeti zrcalno sliko črevesja z majhno kamero, saj lahko zdravnik nato oceni njegovo stanje videz, lahko pa se vzamejo tudi majhni vzorci tkiva. Tako lahko bolezen dokaj zanesljivo določimo.
- Terapija: Za dolgotrajno terapijo, zlasti za preprečevanje nadaljnjega vnetja, se upoštevajo protivnetna zdravila, ki zavirajo snovi, ki prenašajo snovi, ki sodelujejo pri razvoju vnetja.
Eden od teh je na primer mesalazin. Zdravljenje akutne epizode je odvisno od njene resnosti. A prehrana, tj. Najprej je treba začeti z uživanjem lahke hrane, kot so juhe, prepečenci, čaj in voda.
Ta služi za zaščito poškodovanega črevesja, tako da ima možnost okrevanja. V primeru hudih napadov se imenujejo tako imenovani glukokortikoidi (pogovorno) kortizon), na primer budezonid. Predvsem pa budezonid lokalno zavira imunsko reakcijo v črevesju, kar je navsezadnje razlog za njegovo vnetje in pritožbe pacienta.
