lassa povišana telesna temperatura je virusna bolezen, ki se prednostno pojavi le v nekaterih delih Zahodne Afrike. Med prizadetimi državami so Nigerija, Slonokoščena obala in Gvineja. V Nemčiji so se doslej zgodili le posamezni primeri. Če Lassa povišana telesna temperatura je zaznano, je obveščanje obvezno.
Kaj je vročina Lassa?
lassa povišana telesna temperatura je ena izmed virusnih hemoragičnih vročin (povezanih z notranjo krvavitvijo), ki vključuje tudi Ebola, rumena mrzlica in Marburg virusna okužba. V skladu z Mednarodno konvencijo je bila vročica poimenovana po mestu Lassa, kjer je bila prvič odkrita. Povzroča ga virusi in sprva napreduje kot gripa. Prizadeta oseba trpi zaradi vročine, glavobol in bolečina v okončinah, kasneje pa še a boleče grlo, suha kašelj, bolečina v prsnem košu in krči v trebuhu. Prvi simptomi se pojavijo po 6 do 21 dneh inkubacije. Pogosto tisti, ki zbolijo za boleznijo, trpijo le za blagimi simptomi, notranja krvavitev pa se ne pojavi v vsakem posameznem primeru. Kljub temu je stopnja smrtnega poteka bolezni približno deset do 20 odstotkov pri nosečnicah celo 50 odstotkov.
Vzroki
Vzrok za vročino Lassa je virus Lassa, ki ga prenaša afriška podgana wolverine. Virus pride na hrano z izločanjem podgan (iztrebki ali urin) in od tam v človeško telo. Na nekaterih območjih se podgane same porabijo in virus prenesejo neposredno. Podgana sama ne kaže simptomov bolezni. Skozi kapljična okužba, prenos vročine Lassa je možen tudi z osebe na osebo. Stik z kri, slina, seme, bruhanje, urin ali blato okužene osebe je tudi možen vzrok okužbe. Lassa vročina se pojavi tam, kjer slabe sanitarne razmere omogočajo idealno gojišče za onesnaženje hrane ali prenos vitusa med človekom.
Simptomi, pritožbe in znaki
Lassa vročina pogosto ne povzroči nobenih ali le neopaznih znakov bolezni. V dveh od desetih primerov je bolezen povezana gripa simptomi, kot so vročina, mišice, Glavain bolečine v sklepihin omedlevica. Po petih do sedmih dneh se pojavijo simptomi dihanja. Tej vključujejo kašelj, hudo boleče grlo in oteklina okoli larinks, Pa tudi vnetje žrela sluznica in tonzile. Nato se na tonzilah oblikujejo bele ali rumenkaste obloge, ki oddajajo neprijeten vonj. Možni spremljajoči simptomi vročine Lassa so bolečina v prsnem košu in zabadanje glavobol. Poleg tega lahko hemoragična mrzlica povzroči nihanja v kri pritisk in občasno vodi do okvare krvnega obtoka. Če se patogen prenese, obstaja nevarnost, da notranjih organov se bo vnelo. Potem konjunktivitis z notranjo krvavitvijo oz perikarditis razvija. Edem se lahko pojavi na območju vek in vratu. To kopičenje vode je običajno povezano z nadaljnjim bolečina in hudo nelagodje, pogosto pa je tudi omejitev gibanja. Lassa vročina lahko povzroči tudi prebavne simptome, kot so slabost, bruhanje in trebušni krči. Omenjeni simptomi se s strokovnim zdravljenjem pojavljajo postopoma in hitro izzvenijo. Pri osmih od desetih bolnikov je potek bolezni blag, brez resnih simptomov ali nelagodja.
Diagnoza in potek
Lasso vročino lahko nedvoumno diagnosticiramo z odkrivanjem povzročitelja virusa v kri, vzorci urina, grla ali tkiva bolne osebe. Specifično protitelesa virusa v krvi odkrijemo približno teden dni po pojavu vročine Lassa. Da bi dosegli dobro prognozo in čim bolj izključili pozne simptome, a krvni test je treba čim prej urediti, če obstaja sum. Zaradi simptomov pogosto sumijo na druge bolezni, zlasti v zgodnjih fazah. Lassa vročina na začetku kaže gripapodobni simptomi, tako da lahko domnevamo, da je prišlo do hude okužbe z gripo. Zmeda z malarija ali druge hemoragične vročine. Tipični simptomi vročine Lassa vključujejo edem obraza, konjunktivitis, izločanje beljakovin z urinom, faringitisin bolečina za prsnico.Če je bolezen huda, krvavitev notranjih organov, sluznice in koža sčasoma se bo zgodilo, katerega posledica je lahko okvara kardiovaskularni sistem.
Zapleti
Zaradi vročine Lassa prizadeti trpijo za običajno simptomi gripe. Obstaja močna in visoka vročina in nadalje boleče okončine. Tudi odpornost bolnikov se zaradi bolezni jasno zmanjša, tako da pride do a utrujenost in do izčrpanosti. Prav tako ta bolezen vodi do boleče grlo in glavoboli. Niso redki primeri, ko bolniki trpijo za njimi bolečine v trebuhu or bruhanje zaradi vročine Lassa. Prav tako je v mnogih primerih bolezen mogoče zamenjati z malarija, kar ima za posledico zapoznelo zdravljenje teh stanj. Če se vročina Lassa ne zdravi, lahko bolnik umre srce bolezen. Samo zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in običajno hitro vodi do uspeha. Posebni zapleti se ne pojavijo, tako da je mogoče zabeležiti pozitiven potek bolezni. Pričakovana življenjska doba bolnika se ne zmanjša, če se zdravljenje začne zgodaj. Poleg tega ni posebnih zapletov ali pritožb. Vendar prizadeti ne smejo vzdrževati stika z drugimi ljudmi, saj ima vročina Lassa veliko tveganje za okužbo.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Ljudje, ki pridejo dol vplivajo po bivanju v državi s slabimi sanitarnimi razmerami obiščite svojega družinskega zdravnika. Če kašelj, vneto grlo in drugi znaki vročine Lassa, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Simptomi kažejo na resno bolezen, ki jo mora v vsakem primeru razjasniti zdravnik. Če zabodemo v prsih bolečine oz glavoboli se mora prizadeta oseba odpeljati v bolnišnico. V primeru odpovedi krvnega obtoka, hudo krvni tlak nihanja in druge tipične zaplete, je treba opozoriti zdravnika v nujnih primerih. Prizadeta oseba bi morala biti mirna; v primeru dvoma, Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti. Zdravljenje vročine Lassa izvaja družinski zdravnik ali internist. Glede na simptome se je treba posvetovati s kardiologi, oftalmologi ali gastroenterologi. Posamezniki, ki imajo kronično bolezen oz alergija je najbolje, da se posvetujete z ustreznim zdravnikom. Če otrok pokaže simptome vročine Lassa, morajo starši poklicati nujno medicinsko pomoč. Tudi nosečnicam in hudo bolnim je treba nemudoma razjasniti nenavadne simptome.
Zdravljenje in terapija
Lassa vročino zdravimo tako, da čim bolj zavremo razmnoževanje virusa in lajšamo bolnikove simptome. Poleg tega mora prizadeta oseba dobiti dovolj tekočine. Zaradi možnosti nenadne hipotenzijo (nizko krvni tlak), se pogosto naroči intenzivna medicinska oskrba. Bolniki dobijo zdravilo ribavirin da vsebuje virus. Pri vročini Lassa je hitra diagnoza in začetek zdravljenja v prvih šestih dneh po pojavu simptomov pomemben dejavnik prognoze. Poleg tega ima način uporabe zdravila ključno vlogo. Stopnja smrtnosti se zmanjša za trikrat, ko se zdravljenje začne zgodaj in ribavirin daje peroralno (z usta) in za faktor 10, če se daje intravensko.
Obeti in napovedi
Pri večini bolnikov je vročina Lassa blaga. Popolnoma okrevajo. Dobrih 20 odstotkov sploh ne doživi nobenih simptomov. Pri vseh ostalih se tipični simptomi pojavijo z različno intenzivnostjo. Od drugega tedna bolezni naprej se opazno izboljša. Stopnja umrljivosti je približno en do dva odstotka glede na vse okužbe. Presenetljivo je, da večina prizadetih umre okoli dvanajstega dne bolezni. Ledvice in odpoved krvnega obtoka zasedajo pomemben prostor. Lahko se pojavi tudi krvavitev. Lassa vročina je doma na afriški celini. Tam ga odkrijejo v Nigeriji, Gvineji, Liberiji in Sierri Leone. Bolezni v industrializiranih državah, kot je Nemčija, skorajda ne obstajajo. Virus je bil v posameznih primerih uvožen neopaženo. Zaradi nevarnosti okužbe morajo bolniki upoštevati previdnostne ukrepe ukrepe Medtem ko faza bolezni traja največ štiri tedne, virusi z nalezljivim potencialom lahko včasih še vedno zaznamo pri izločanju deset tednov. Prenos je možen tudi prek krvi in slina. Če vročina Lassa napreduje neugodno, se obdobje okrevanja podaljša. Nato bolniki trpijo zaradi otrplosti in mišično-skeletnih motenj. Zgodnja začetek terapija velja za najučinkovitejše zdravilo proti vročini Lassa.
Preprečevanje
Okužbo z vročino Lassa je mogoče preprečiti z izogibanjem stikom s podganami in ljudmi, ki so že bolni, če je le mogoče, in z zagotavljanjem ustrezne higiene. Lassa virusi se lahko izloči z urinom do devet tednov in s semensko tekočino do tri mesece po začetku bolezni in se lahko vodi do okužbe. Protitelesa nastanejo proti vročini Lassa, ki preprečujejo ponovitev bolezni.
Spremljanje
Pogosto naknadna oskrba ukrepe kajti vročina Lassa je močno omejena. Tu so prizadeti v prvi vrsti odvisni od hitrega, predvsem pa takojšnjega zdravljenja simptomov, da ne pride do nadaljnjih zapletov. Samozdravljenje bolezni običajno ni mogoče, tako da bi prizadeti ob prvih znakih in simptomih vročine moral k zdravniku. Okužbo praviloma zdravimo z jemanjem različnih zdravil. Pomembno je, da redno jemljete pravilen odmerek zdravila, da trajno ublažite in omejite simptome. Če obstajajo vprašanja ali negotovosti, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Najprej se je treba posvetovati tudi z zdravnikom, če se pojavijo neželeni učinki zdravila. Večina bolnikov je med zdravljenjem vročine Lassa odvisna od pomoči in oskrbe drugih ljudi, pri čemer lahko skrb zlasti lastne družine pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. To lahko tudi prepreči depresija ali druge psihološke težave. Lassa vročina verjetno zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe, čeprav je nadaljnji potek bolezni močno odvisen od časa diagnoze.
Kaj lahko storite sami
Lassa vročina je zelo nalezljiva in zato prijavljiva bolezen. Poleg tega je motnja zelo nevarna in je lahko usodna. Tveganje je še posebej veliko za nosečnice, pri katerih je obolevnost v tej skupini celo 50-odstotna, če bolezni ne zdravimo takoj profesionalno. Zato sta najboljša ukrepa samopomoči, ki ga lahko bolniki sprejmejo, preventiva in takojšen posvet z zdravnikom, če obstaja sum na okužbo. Lassa vročina se pojavlja skoraj izključno v zahodni Afriki. Virus, ki povzroča bolezen, prenašajo podgane. Zato mesa podgan v nobenem primeru ne smemo jesti. Ker živali virus širijo tudi z drugimi sredstvi, na primer z blatom, tudi surove hrane ne bi smeli jesti. V primeru sadja je zaželjeno olupljeno sadje. Prenos se lahko zgodi tudi od osebe do osebe kapljična okužba. Stik z slina ali seme okuženih oseb je še posebej nevarno. Inkubacijsko obdobje je od nekaj dni do treh tednov. Kdor pokaže simptomi gripe med bivanjem ali kmalu po vrnitvi z ogroženega območja vsekakor nemudoma obiščite zdravnika in izrecno opozorite na možno okužbo z vročino Lassa, tako da je mogoče sum takoj razjasniti in takoj začeti ustrezno zdravljenje.
