Še posebej pri športih, kot so nogomet, smučanje in celo atletika, koleno spoji so izpostavljeni veliko stres. Ostri preobrati lahko povzročijo meniskus, hrustančni pufer med sklepnimi površinami v kolenski sklep, trganje ali odtrganje. Čeprav je takšna poškodba ena najpogostejših športnih nesreč, jo je mogoče preprečiti s pravilnim vedenjem. Ta članek bo razložil, kdaj a meniskus lahko pride do solze in kako preprečiti takšno poškodbo.
Kaj je solza meniskusa?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo meniskus. Kliknite za povečavo. Eden sliši pogovor poškodb meniskusa ali solz meniskusa, še posebej pogosto, ko mora znan nogometaš, atlet ali smučar zaradi takšne športne nesreče ostati v postelji v bolnišnici. Zdaj vsakega poškodovanega meniskusa ne operirajo takoj. V primeru prve poškodbe obstaja možnost ozdravitve brez kirurškega posega, zlasti pri mladih bolnikih do 25. leta. Samo, če je konzervativno zdravljenje ukrepe niso bili uspešni ali če po prvi nesreči ni nastala zanesljiva brazgotina in je meniskus ponovno poškodovan, je potrebna operacija. V tem primeru se poškodovan meniskus odstrani delno ali v celoti. So meniskusi tako odveč, da jih je mogoče odstraniti brez nevarnosti? To vprašanje je zelo temeljito preiskala medicinska skupnost, zlasti od takrat, ko je število Poškodbe kolena pri delovnih in športnih nesrečah povečala in operacija meniskusa je zdaj rutinska operacija v skoraj vseh bolnišnicah. Popolnoma jasno je, da meniskusi nikakor niso odvečne strukture, ampak so nujni in pomembni sestavni deli za nemoteno delovanje kolenski sklep. Povečajo kontaktno površino sklepa med tesno in golenice, kompenzirajo različne oblike sklepnih površin zgornjega in spodnjega dela noga, ki se premikajo drug proti drugemu in kot elastični odbojniki absorbirajo kompresije, ki delujejo na sklep, in jih porazdelijo po večji površini. Vendar le zdrav meniskus izpolnjuje te pomembne in raznolike funkcije. Sestavljen je iz fibro-hrustančnega materiala. Gledano od zgoraj ima obliko polmeseca in je v prerezu klinast. Nahaja se med zunanjim in notranjim sklepnim koncem stegnenice in golenice. Njegova dolžina je odvisna od starosti in je približno sedem centimetrov, širina pa v povprečju deset do trinajst milimetrov. Možnost poškodbe je večja pri notranji meniskus kot na zunanji, ker je še posebej trdno pritrjena na sklepna kapsula in se tako lahko le malo premika. Škoda na notranji meniskus zato se pojavlja desetkrat pogosteje kot pri zunanji meniskus. Oblike poškodb so izredno raznolike. Najdejo se solze ali raztrganine. Meniskus se lahko tudi popolnoma odtrga. Vedno obstaja nevarnost, da se bo ločeni del meniskusa med gibanjem zataknil med dva hrustanca sklepov in povsem nenadoma blokiral gibljivost, kar bo povzročilo ostro bolečina.
Zapleti in vzroki
A še huje kot zaklepanje sklepov in bolečina je huda škoda, ki jo raztrgani del meniskusa povzroči na sklepu hrustanec. Pritisne se na hrustanec površino pod tako visokim pritiskom, da se lahko uniči na mestu. Posledično hrustanec razjeda se razvije v artroza sčasoma, kar je izraz, ki se uporablja za prezgodnjo obrabo sklepa, če zdaj ni posega. Lahko omeji gibanje in nosilnost kolenski sklep za vedno. Še en dejavnik v prid pravočasni odstranitvi poškodovanega meniskusa je srečna okoliščina, da se v nastali reži tkiva po kratkem času oblikuje nov meniskus, ki je običajno nekoliko ožji, sicer pa se skoraj ne razlikuje od prvotnega meniskusa. Lahko se celo zgodi, da je ta "nadomestni meniskus" poškodovan tudi v novi nesreči. To smo opazili zlasti pri visoko zmogljivih športnikih, ki so spet postali popolnoma konkurenčni tudi po odstranitvi tega drugega meniskusa. Meniskus se lahko trga tudi med nepomembnimi dogodki v vsakdanjem življenju, ko se spotakne, zdrsne ali zamudi stopnico, vendar se najpogosteje poškoduje v nesrečah. Devetinosemdeset odstotkov vseh poškodb meniskusa je posledica športne nesreče, le 11 odstotkov pa nesreče pri delu. Vsak šport nima enakega števila poškodb, kar pomeni, da ni treba kriviti samega športa za poškodbe, ampak posebne pogoje, pod katerimi se izvaja, in v mnogih primerih lastno nepravilno vedenje. Ker se na srečo vse več ljudi ukvarja s športom, se za športno medicino pojavi pomembna naloga s profilakso (preprečevanjem) športnih nesreč.
Preventiva v športu
Tako je analiza poškodb meniskusa že pokazala, da največ škode nastane pri tistih športih, kjer na kolenski sklep delujejo nenaravne in zato nevarne vzvodne sile. To še posebej velja za nogomet, pojavlja pa se tudi v smučanju in nekaterih atletskih disciplinah. Prijatelji okroglega usnja so na primer seznanjeni z udarcem v "nart". Izpolnjuje natančno pogoje za poškodbo meniskusa, saj pri udarcu z žogo velikega prsta spodnji del noga se s tako silo obrne navzven, medtem ko tesno miruje, da se menisk lahko strga. Tveganje za poškodbo se poveča, če žogice ne zadenemo v prostem udarcu, a jo v istem trenutku nasprotnik blokira. Ljubitelji nogometa vedo, da to dejanje nasprotnika ni dovoljeno, vendar se pogosto dogaja. Preventivni ukrep je udarec s strani majhnega prsta, vendar se igralci težko preklopijo nanj. Drug vzrok za poškodbe meniskusa je prepoznavanje zatičev na nogometnih čevljih. Mednarodna zveza jih odobri do dolžine 1.9 cm in preprečuje zdrs v neugodnih tleh. Razporeditev in število čepov pritrjuje nogo ne le proti zdrsu, ampak tudi proti obračanju. To bi lahko odpravili z bolj praktično razporeditvijo čepov, ki bi preprečila nevarnost zdrsa, a vsaj še vedno omogočila vrtenje do določene mere. Če je mogoče, naj se mladi nogometaši popolnoma odrečejo klinov in namesto tega nosijo čevlje s podplati. V statistiki nesreč poškodb meniskusa je alpsko smučanje na drugem mestu. Na srečo se v večini primerov pojavijo le manjše poškodbe. Petinsedemdeset odstotkov vseh smučarskih nesreč se zgodi med začetniki. Za zmanjšanje nevarnosti poškodb začetnikom svetujemo, da uporabljajo kratke smuči (carving smuči), katerih vzvod je manjši od prejšnjih desk. Tudi sodobne varnostne zaveze so se izkazale kot dobre. Takoj, ko je določen navor presežen, kot v primeru nepredvidenega obračanja karoserije ali predenja, se nosilci, ki pritrdijo smučarski čevelj na smučko, sprostijo in sprostijo nogo. Začetniki bi se tudi dobro prilagodili ne le snežnim razmeram z voskanjem desk, temveč tudi temu primerno prilagodili svoj slog smučanja. Globok sneg je idealen za pohod, če pa se po progi spustite v globoko snežišče, lahko nenadno zaviranje povzroči neprijeten padec. To morate imeti v mislih, ko smučate po svežem snegu. Pri spustu po mokrem snegu ljudje radi uporabljajo progo prejšnjih tekačev ali smučarjev. Če pa je proga zelo strma in hitrost postaja vse hitrejša, mora smučar, ki se ne more spoprijeti s temi razmerami, pogosto poskusiti izstopiti iz pravilnega položaja navzdol z napredovalnimi koleni in dobrim nagibom. progi. Pri tem pade, običajno ga ujame smučka, raztrgana nazaj in navzven, telo pa pade naprej v smeri vožnje. Tudi tukaj se lahko menisk raztrga. Nazadnje veliko poškodb povzroča tudi pretiravanje smučarja. Smučar na primer v teku po spustu ne more več prilagoditi hitrosti razdalji spusta in se zaradi svoje neomejene hitrosti izpostavi povečanemu tveganju za nesrečo. Zimski športnik bi zato moral pravilno oceniti lastne sposobnosti in nato izbrati stopnjo težavnosti "svojega" klanca ali smučarske proge. Toda tudi napredni smučar bi se moral na začetku zimskih počitnic najprej seznaniti z deskami na manj težkem terenu in ne pozabiti, da veselje do uspešnega drznega spusta ni odvisno samo od obvladanja dobre tehnike, temveč zahteva tudi usposobljenega telo. raztezanje vaje telečjih mišic. S pravilnim vedenjem med športom lahko torej sami naredimo veliko, da čim bolj preprečimo poškodbe meniskusa.
