Zdravilo povzroča Exanthem: anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze eksantem drog. Družinska zgodovina

Družbena zgodovina

Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe).

• Katere spremembe ste opazili pri sebi?
• Kako dolgo obstajajo te spremembe?
• Ste v zadnjem času jemali kakšna zdravila? Če da, katere?
• Ali obstajajo še kateri morebitni sprožilni dejavniki, kot so hrana, dodatki?

Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo.

• Ali uživate droge? Če je odgovor da, katera zdravila (opiati) in kako pogosto na dan ali na teden?

Samozgodovina vklj. zgodovina zdravil.

• Že obstoječa stanja (avtoimunske bolezni, virusne okužbe).
• Operacije
• Alergije

Zgodovina zdravil

• Zaviralec ACE
• Allopurinol
• Analgetiki
  • Nekisli analgetiki (metamizol, paracetamol).
  • Nesteroidno protivnetno droge (NSAID) - ibuprofen, diklofenak, naproksen, salicilati (acetilsalicilna kislina, KOT).
  • Antagonist opioidnih receptorjev (naltrekson).
  • Derivati ​​fenazona
  • Pirazoloni6
• Antibiotiki
  • Aminoglikozidi
  • Betalaktamski antibiotiki1 (β-laktamski antibiotiki) (približno 50% vseh intoleranc na zdravila; približno 07-8% vseh bolnikov, alergičnih na β-laktamske antibiotike)
    • Aminopenicilini (amoksicilin).
    • Cefalosporini
  • Kinoloni (ciprofloksacin, moksifloksacin).
  • Kloramfenikol3
  • Epoksid antibiotiki (fosfomicin trometamol).
  • Polipeptidni antibiotik (bacitracin3)
  • Makrolidni antibiotiki / makrolidi (eritromicin)
  • Neomicin3
  • Nitrofurani (nitrofurantoin)
  • Penicilini
  • Sulfonamidi1, 3, 6 (sulfametoksazol)
  • Sulfoni (dapson)
  • Stafilokokni penicilini (flukloksacilin)
  • Tetraciklini 4, 6
  • Trimetoprim
• Antiepileptična zdravila (karbamazepin)
• Antihistaminiki3
• Antihipertenzivi
  • Zaviralci ACE (enalapril)
  • Beta-blokator4
  • Metildopa
• Protiglivična
  • Alilamini (terbinafin)
  • Griseofulvin
• Antiprotozoalno
  • Analog azobarvila trypan blue (suramin).
  • Pentamidin
• Anthelmintiki (dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
• Antitusiki
  • Opioidi (kodein, dihidrokodein, hidrokona).
  • Neopioidni antitusiki (levodropropizin, noskapin, pentoksiverin).
• Antihistaminiki (cimetidin).
• Antipsihotiki (nevroleptiki) - klorpromazin, fenotiazin.
• Arzenov trioksid
• Kelatno sredstvo
  • D-penicilamin
  • Trietilenetetramin dihidroklorid (Trien)
• Kinidin4
• Klorokin4
• Cinarizin5
• Diuretiki (furosemid, hidroklorotiazol, tiazidi4)
• Folna kislina antagonist (metotreksat).
• Inhibitorji fuzije (enfuvirtid).
• Gold4 (zlate soli)
• Heparin 2
• Hormoni
  • Insulini2
  • Ščitnična zdravila, nedoločena
• Hidantoini 1
• Insekticidi in akaricidi (kontaktni insekticidi).
  • Piretroidi (aletrin, permetrin).
  • Piretrini (buhač)
• Litij4
• Lokalni anestetiki (benzokain3, lidokain3)
• Perklorati (perklorat)
• Parazimpatolitiki (Tudi imenovan antiholinergiki) - atropin.
• Penicilamin
• Fitoterapevtiki (šentjanževka)
• Rentgen kontrastno sredstvo 1 + makulopapularna eksantem drog.
• Sedative
  • Barbiturati
  • Benzodiazepini
• Tuberkulostatiki (izoniazid
• Zaviralci tirozin kinaze (TKi) - imatinab
• Vazodilatatorji (hidralazin1)
• Protivirusna sredstva
  • Nukleozidni analogi (aciklovir, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganciklovir, valaciklovir).
• Citokini2 (interferona ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer acetat).
• Citostatiki
  • Alkilanti (Adriamycin, Doksorubicin).
  • Derivati ​​platine (karboplatin)
  • Taksani (paklitaksel)

1 Tip I alergija (takojšnji tip) 2 alergija tipa III (Arthusov fenomen) 3 alergija tipa IV (alergijska reakcija poznega tipa) / alergična kontaktni dermatitis 4 Tip IV alergija (alergijska reakcija poznega tipa) /Lišaj ruberpodoben ali psoriaziformni DMD 5 tip IV alergija (alergijska reakcija poznega tipa) / mehurčki DMD.

6 Fiksni eksantem drog

Seznam droge predstavlja le najpogostejše sprožilce. Ni zahtevka za popolnost.

Alergija na penicilin - hitri test (PEN-Fast)

PEN-Fast je kratica, ki se uporablja kot pomnilnik:

Okrajšava	Definicija	Točke
PEN	Pacient poroča o alergiji na penicilin	0
F	Alergijska reakcija na penicilin pred največ petimi leti	2
A	Anafilaksija ali angioedem	2
S	Hudi major alergijska reakcija (npr. Stevens Johnsonov sindrom (SJS), toksična epidermalna nekroliza, eozinofilija + sistemski simptomi)
T	Potrebna je terapija alergijske reakcije	1

Razlaga

• PEN-FAST <3: nizko tveganje za alergijo (negativna napovedna vrednost (NPV) takega rezultata je bila približno 96%).