Zobni vsadek je resnična alternativa mostovi ali ohlapno proteze, ker vsadek popolnoma nadomesti manjkajoči zob in se prilega tako tesno kot vaši lasten zob. Kako pa je takšno zdravljenje pri zobozdravniku? Ali lahko kdo dobi zobozdravnika vsadki? Kakšna so tveganja, stroški in bolečina sodelujejo? Odgovorimo na najpomembnejša vprašanja.
Kaj je zobni vsadek?
Zobozdravstvena vsadki uporabite umetne zobne korenine, ki so pritrjene na čeljustne kosti v manjšem kirurškem posegu za zapolnitev vrzeli med zobmi. A zobna proteza je nato mogoče pritrditi na tak vsadek, na primer krono, pa tudi most, če manjka več kot dva zoba, ali celo odstranljivo zobno protezo (protezo). Korenine umetnih zob so narejene iz titana, še posebej dobro prenašane, odporne kovine, ki se že dolgo uporablja v medicini za umetne spoji, na primer. Vsadek je sestavljen iz:
- Telo vsadka, ki je pritrjeno v čeljustne kosti kot umetna zobna korenina in tam zdravi.
- Opornik implantata (abutment), ki služi kot vmesni del med telesom vsadka in zobno protezo in je izdelan iz titana ali keramike
- Krona implantata (nadgradnja), ki se privije na opornik implantata in predstavlja umetni zob. Običajno je narejen iz zlato, titan ali keramika.
Zgradba zobnega vsadka - iStock.com/adventtr
Prednosti vsadka
Zobozdravstvena vsadki so se izkazali kot izvedljiva alternativa zobozdravstvu mostovi, saj ti zahtevajo dovolj zdravih, stabilnih zob na obeh straneh reže, na katero je mogoče pritrditi most. Vendar je treba te "stebre mostu" zmleti in okronati, da bi pritrdili most, zato vsadki običajno veljajo za nežnejše. Poleg tega, da se ti tretji zobje popolnoma prilegajo in predstavljajo estetsko rešitev za nadomestitev izgubljenih zob s popolnim prileganjem, imajo implantati še eno odločilno prednost: preprečujejo izgubo kosti (atrofijo), ker se kost, ki ni več pod obremenitvijo, tvori nazaj. Torej, če manjka eden ali več zob, poleg tega pa se slabo prilegajo protezeje kosti sploh niso več obremenjene, potem na neki strani lica in ustnice niso več podprte vre. Takrat so prizadete osebe videti "potopljene". Poleg tega vsadki razbremenijo preostale zobe, ker jih je mogoče, ker so trdno nameščeni, obremeniti kot naravne zobe.
Zobni vsadek: priprava pri zobozdravniku
Lečeči zobozdravnik ali oralni kirurg se vnaprej pogovori s pacientom, ali želi fiksno protezo ali kaj odstranljivega. Razpravlja se tudi o že obstoječih pogojih in sprejetih zdravilih. Bolnika pregledajo in mu posnamejo rentgenske žarke in odtise čeljusti. Zobozdravnik lahko načrtuje nadaljnjo protezo na ustrezni obliž modelov in s pomočjo rentgenskih žarkov. Po potrebi se izvede profesionalno čiščenje zob in obolelih zob ter dlesni se zdravijo. Če je na območju implantacije premalo kosti, jo je treba pred implantacijo zgraditi.
Postopek zdravljenja
Namestitev zobnega vsadka je manjši postopek, ki ga je mogoče opraviti ambulantno, običajno pod lokalna anestezija. Za odpiranje ustne votline se naredi majhen rez sluznica več čeljustne kosti na ustreznem mestu. Ta razkrije čeljustno kost, nato pa vanjo z vrtalnikom z uporabo načrtovalne predloge naribamo luknjo. Nato se vsadek privije v kost in sprva zapre. Kostna snov in dlesni rastejo skupaj in zaprite vsadek. To obdobje zdravljenja lahko traja od šest tednov do devetih mesecev, v povprečju pa tri mesece. Kako dolgo traja sama operacija, se zelo razlikuje. Odvisno od tega, koliko vsadkov je nameščenih in stanje čeljustne kosti lahko traja od petnajst minut do nekaj ur. Ko se telo vsadka zaceli, se pri tej tako imenovani dvofazni metodi dlesni nad telesom vsadka po obdobju celjenja ponovno odprejo (z laserjem ali udarcem). Šele nato je proteza pritrjena na vsadek, običajno z vijaki. Pri enofazni metodi se to naredi v enem postopku. Uporabljajo se vsadki, ki segajo skozi dlesni in na katero je na začetku pritrjena začasna proteza. Na ta način imajo pacienti takoj celoten komplet zob. Vendar to povečuje tveganje, da vsadek ne bo rastejo.
Tveganja: bolečina in zapleti
Samo zdravljenje zveni slabše, kot je v resnici. Lokalna anestezija z brizgo običajno zadošča za rezkanje luknje in namestitev vsadka, čeprav je postopek mogoče izvesti tudi pod sedacijo or splošno anestezijo. Pogovorite se o anestezija vnaprej s svojim zdravnikom. Običajno ne čutite nobenega bolečina ko je vsadek vstavljen, vendar zaznajte le vibracije svedra. Prizadeta oseba običajno čuti bolečina samo ustno sluznica, vendar se po nekaj dneh hitro pozdravi. Zapleti, kot so hude krvavitve ali otekline, so redki. Če se dlesni po tretmaju dobro ohladijo, oteklina običajno zelo hitro pade. Takoj po implantaciji se je treba vzdržati tudi napora alkohol, cigarete in kava. Vendar se lahko med vsadkom in dlesnijo pojavijo bakterijske okužbe. Zato še posebej previdno ustna higiena je zelo pomembno. To velja tudi, ko se vsadek zaceli in je proteza nameščena. Imenuje se vnetna bolezen na območju vsadka periimplantitis in lahko vodi do izgube vsadka, če ga ne zdravimo. Zobni plošča ogroža tako vsajene zobe kot tudi pacientove lastne zobe. Obisk zobozdravnika vsakih šest mesecev je zato nujen. kajenje predstavlja tudi tveganje prezgodnje izgube vsadka.
Za koga so primerni vsadki
Načeloma lahko vsak bolnik dobi zobne vsadke, starostne omejitve ni. Izkušnje z zobnimi vsadki so skorajda splošno pozitivne. Umetno zobna korenina je še posebej priporočljivo, kadar so sosednji zobje še popolnoma zdravi in se jim lahko izognemo brušenju (kot bi bilo potrebno za most). Vsadki so zelo koristni tudi v primeru velikih vrzeli, ki jih je težko zapreti z mostom. Tudi v primeru niza sprednjih zob z režami je en implantiran zob videti estetsko bolje kot most iz trdno povezanih zob. In za tiste, ki sploh nimajo zob, lahko vsadki služijo kot pritrjeno sidro proteze ali obsežen most.
Brez vsadkov v primeru hudih bolezni
Vsadki so manj primerni:
- Pri bolnikih z znižano imunsko obrambo, na primer med kortizon terapija.
- Za hude bolezni srca
- V naprednem osteoporoza ali druge bolezni kosti.
- V primeru povečane nagnjenosti k krvavitvam ali motenj strjevanja krvi
- V primeru diabetesa, ki ga ne nadzirajo zdravila
Tudi pri kadilcih in ljudeh z revnimi ustna higiena, je namestitev vsadka povezana s povečanimi tveganji. Pred takšnim zdravljenjem se morate temeljito posvetovati s strokovnjakom. V spodnja čeljust, namestitev vsadka običajno ni problematična, ker je običajno dovolj goste kosti masa za podporo vsadku. V zgornja čeljust, kost je manj gosta. Tako bo morda treba celo odstraniti kost iz spodnja čeljust ali medeničnega predela in ga postavite na želeno mesto v čeljusti. Prepoznajte ustne bolezni - te slike pomagajo!
Trajnost in nega vsadka
Če bo vse v redu, bo zobni vsadek trajal vsaj deset ali 15 let ali več, po desetih letih bo 90 odstotkov vsadkov še delovalo. Pogosto umetno zobna korenina traja dlje kot pritrjena proteza. Še posebej močno grizenje, kakršno se zgodi med škrtanje z zobmi (bruksizem), lahko povzroči krone, mostovi in proteze na vsadkih, ki jih je treba predčasno popraviti ali zamenjati. Vendar pa je treba tudi za implantirane zobe skrbno skrbeti. To je zato, ker vnetje vedno vodi do izgube kosti - in takrat umetna zobna korenina ne more več zadržati in jo je treba odstraniti. Na žalost titan, najpogosteje uporabljen material za vsadke, še posebej privlači plošča. Zato je skrbno čiščenje tako pomembno. Poleg zobne ščetke je treba uporabiti tudi posebna čistila, kot so medzobne ščetke.
Koliko stane zobni vsadek?
Zobni vsadek je lahko povezan z visokimi stroški. Ločimo med implantološko storitvijo in izvajanjem zobna proteza na vsadkih. Odvisno od tega, kako zapletena je namestitev vsadka in kateri material se uporablja, je lahko cena nižja od 1,000 evrov ali več tisoč evrov. Medtem ko stroške mostu povrne zakonsko določena zdravje zavarovalnice, je treba stroške vsadka običajno kriti zasebno. Vendar mnogi zdravje zavarovalnice plačujejo fiksni dodatek za drugi del zdravljenja, torej nadomestitev zoba na vsadkih, ki temelji na standardnem zdravljenju (standardno terapija). Bodi prepričan pogovor zobozdravniku glede stroškov pred zdravljenjem. Načrt zdravljenja in stroškov je pomemben za določitev stroškov vnaprej in za ureditev povračila stroškov zdravje kasneje zavarovalnica. Včasih se splača imeti dodatno zobozdravstveno zavarovanje za povračilo stroškov.
Kako najti pravega zobozdravnika za namestitev vsadka?
Zobni vsadek mora vedno postaviti zobozdravnik ali oralni kirurg z izpopolnjenim implantologom in ustreznimi izkušnjami. Najboljše priporočilo je zadovoljen bolnik. Če želite vgraditi vsadek, lahko najprej začnete s spraševanjem med prijatelji - morda so nekateri znanci že imeli dobre izkušnje z določenim zobozdravnikom, ko gre za vsadke. Kateri zobozdravnik je specializiran za vsadke, lahko najdete tudi na tablici za ordinacijo ali na internetu. Druga mesta, ki jih je treba obiskati, so:
- Spletne strani posameznih strokovnih društev - na primer Nemškega združenja za zobozdravstvo Implantologija (DZGI).
- Zvezno združenje zobozdravnikov implantatov (BDIZ EDI).
- Nemški center za oralno implantologijo (BDZI)
Kdo uradno navaja „Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie“, mora za to izpolnjevati določena merila, ki jih morajo različna zdravniška društva s področja zobozdravstva implantologija so ugotovili. Zobozdravniki morajo opraviti tečaje stalnega izobraževanja in vgraditi tudi določeno število vsadkov - najmanj 50 na leto, skupaj najmanj 200.
Ne bojte se postavljati vprašanja
Ne bojte se postavljati vprašanj, da boste popolnoma prepričani v svojo izbiro zobozdravnika. Posebno pozornost posvetite naslednjim vidikom:
- Ali zobozdravnik vestno in skrbno načrtuje? V ta namen je poleg kliničnega pregleda uporabljen še an Rentgen na voljo naj bodo modeli načrtovanja čeljusti, s pomočjo katerih lahko zobozdravnik pacientu tudi razloži postopek. Diagnostika vključuje tudi razjasnitev drugih bolezni - po možnosti tudi v sodelovanju z drugimi zdravniki pacienta.
- Koliko vsadkov je že namestil? Znak zadostnih izkušenj je lahko na primer zgoraj omenjeno najmanjše število.
- Ali zobozdravnik sodeluje z glavnim laboratorijem zobozdravnikov? Izdelava kron, mostov in protez (nadgradenj), podprtih z vsadki, zahteva tudi posebno znanje in spretnosti zobotehnika. Mojster zobotehnik ima glede tega najvišjo kvalifikacijo.
- Ali zobozdravnik nadaljuje izobraževanje? Zobozdravniki v praksi pogosto obesijo dokaze o svojem nadaljnjem izobraževanju. Poleg tega lahko bolniki posebej vprašajo in ocenijo odziv zdravnika.
- Ali ordinacija ponuja celovito profilakso in profesionalno čiščenje zob? Tudi po namestitvi vsadkov se zobovje redno prejemati take profesionalno čiščenje zob zagotoviti optimalno ustna higiena - idealno bi bilo, da bi oskrba z vsadki in nadaljnja nega potekala v isti praksi.
- Kaj natančno se obeta bolniku? Zobozdravnik bi si moral vzeti čas, razložiti vse korake zdravljenja in razložiti tveganja.
- Kaj pacient stane vsadek? Ker zakonite zavarovalnice običajno ne krijejo stroškov in zasebno zdravstveno zavarovanje podjetja lahko krijejo le del stroškov, pred zdravljenjem je treba pojasniti, kakšni stroški bodo nastali in kakšen znesek mora nositi bolnik. V ta namen je treba pripraviti pisni načrt zdravljenja in stroškov, ki ga lahko pacient predloži svoji zdravstveni zavarovalnici za poravnavo stroškov.
