Nadaljnji ukrepi
Kot nadaljnja pasivna podpora pri fizioterapiji / fizični gimnastiki za odpravo bolečin pri sindromu ledvene hrbtenice so priporočljivi različni dopolnilni ukrepi in terapije:
- Masaže
- Terapija sprožilne točke
- fango
- Sling miza
- Ročni vlek
- Zdravila, tablete, brizge
Za fizioterapijo v primeru a sindrom ledvene hrbtenice, masaže se pogosto uporabljajo za lajšanje napetosti v hrbtnih mišicah, ki jih povzroča težava s hrbtenico. Masaže so običajno zelo prijetne za pacienta in mu hitro lajšajo simptome. Vendar se masaže ne smejo uporabljati kot rutina in še posebej ne kot edina strategija zdravljenja sindrom ledvene hrbtenice.Masaže so zgolj simptomatska terapija in lahko v večini primerov odpravijo vzrok za napetost, pri kroničnih težavah s hrbtom pa zagotovo ne.
A sporočilo nikoli ne sme vzeti celotnega časa zdravljenja, razen če ima bolnik akutno mišično napetost zaradi akutne preobremenitve ali nepravilne obremenitve. Pred ali po mobilizacijskih tehnikah ali okrepitvenem programu, a sporočilo se lahko uporablja v terapiji kot dopolnilno zdravljenje. Tudi če masaže bolniku hitro olajšajo in so prijetne, zaradi pasivne tehnike zdravljenja obstaja nevarnost "odvisnosti od terapevta".
Pacient se mora vedno zavedati svoje vloge in odgovornosti za uspeh terapije. Terapija sprožilne točke je tudi pasivna tehnika zdravljenja, ki se pogosto uporablja pri sindromih ledvene hrbtenice. Specifično bolečina točke v mišicah pritisnemo in zadržimo, dokler se metabolizem v tkivu ne spremeni, tonus mišic in bolečina ne popusti.
Sprožilne točke pogosto imajo dolgoročnejši uspeh kot masaže, vendar jih redko obravnavajo kot vzročno-terapevtsko metodo. Sprožilne točke nastanejo s preobremenitvijo mišic. V terapevtski seji lahko veliko časa namenimo zdravljenju sprožilnih točk, vendar se ne sme uporabljati samo za vsako sejo terapija sprožilne točke.
Smiselno je izdati bolečina točke, da muskulaturo spet pripeljemo v fiziološki položaj. Vendar bi bilo treba nadaljnji poudarek nameniti zdravljenju vzrokov osnovnega preobremenitve, da bi izboljšali bolečina točke v mišicah in dolgoročno celotno simptomatologijo v primeru sindrom ledvene hrbtenice. Fango terapija je oblika toplotna terapija.
Pacient se uleže na ogrevalno blatno maso (pogosto tudi grelne blazinice, ki niso več napolnjene s pravim blatom) in pusti, da toplota nekaj časa (vsaj 10 max 20-30 min) prodre v globino muskulature, kjer povzroči sprostitev in detonacija. Zaradi posebne sestave fanga lahko razmeroma visoko toploto nanesemo in prodremo globoko v tkivo. To zahteva določen čas, dokler toplota ne doseže globokih mišičnih plasti.
Za lajšanje akutnih bolečin in sprostitev, ampak tudi pred mobilizacijsko terapijo je lahko zelo koristna aplikacija fango. Pacient ga pogosto dojema kot zelo prijeten in izboljšuje simptome. Vendar je treba bolnika opozoriti, da čeprav toplotna terapija je učinkovita oblika terapije za izboljšanje simptomov, ki dolgoročno ne izboljša, saj ni zdravljenje osnovnih vzrokov za sindrom ledvene hrbtenice.
Pri zdravljenju sindroma ledvene hrbtenice miza za sling služi za razbremenitev hrbtenice in njenih struktur (vretenc spoji, medvretenčne ploščice). Pacient doživi prijetno olajšanje z usmerjenim vzmetenjem delov telesa in lastno težo v zankah mize. Zmanjšanje lastne teže pacienta lahko terapevtu pomaga tudi pri izvajanju določenih tehnik za razbremenitev hrbtenice, na primer vlečna tehnika (vlečenje hrbtenice ustvari več prostora med strukturami in s tem sprosti tkiva).
Zdravljenje mize s trakom lahko traja dlje časa terapije, še posebej, če terapevt uporablja spremljajoče tehnike. Vendar se v nobenem primeru ne bi smeli vsake terapije za zdravljenje sindroma ledvene hrbtenice zreducirati na mizo, saj ta oblika terapije ni resnično zdravljenje vzroka, temveč zgolj simptomatska oblika terapije. Ročno vleko lahko na različne načine uporabljamo pri terapiji sindroma ledvene hrbtenice.
Terapevt lahko pripelje posameznika spoji usmerjeno v oprijem ali razbremenite celotne odseke z bolj globalnimi oprijemi. Vlečno obdelavo lahko izvedemo tudi s pomočjo mize. Vlek pomeni, da se z vlečenjem površine sklepov med seboj minimalno sprostijo.
Oskrba tkiva se izboljša, strukture kapsul se lahko raztegnejo in hrustanec je olajšan. Tehniko lahko neprekinjeno uporabljamo v določenem časovnem obdobju (z manj kot 10 minutami) ali pa jo terapevt aktivno spreminja. Nihajni oprijem je izmenjava vlečenja in sproščanja napetosti in je še posebej učinkovit pri izboljšanju hrustanec prehrana.
Vlečna terapija sindroma ledvene hrbtenice je pogosto sprejeta kot prijetna in ima lahko v času terapije relativno velik pomen, vendar ne sme biti edina sestavina terapije, saj ni vzročna metoda zdravljenja. V elektroterapija, za doseganje določenih učinkov v tkivu se uporabljajo različne oblike toka. Cilj terapije je povečati kri cirkulacijo, zmanjša bolečino in sprosti mišice.
Dokler ni kontraindikacij za uporabo toka, kot so vsadki, akutno vnetje, povišana telesna temperatura srčni spodbujevalniki, elektroterapija se lahko uporablja za zdravljenje sindroma ledvene hrbtenice. Terapija lahko traja 10-20 minut. Če čisto elektroterapija izdan je recept za zdravljenje sindroma ledvene hrbtenice, nato pa se lahko vsaka terapija zapolni z elektroterapijo.
V primeru receptov za fizioterapijo se lahko elektroterapija uporablja kot a dopolnjujejo, izbrati pa je treba tudi druge strategije, kot so zdravljenje mehkih tkiv, oprijem in predvsem aktivne vaje. Elektroterapija je simptomatska, vendar ne vzročna oblika terapije. Bolniki, ki trpijo zaradi akutne bolečine v sindromu ledvene hrbtenice, se pogosto zatekajo k zdravilom za lajšanje bolečin in vnetjem.
Aspirin (KOT), ibuprofen, diklofenak or paracetamol se pogosto uporabljajo. To so zdravila, ki so na voljo v majhnih odmerkih, vendar jih je treba še vedno jemati previdno. Ta zdravila se lahko namerno in nadzorovano uporabljajo dobro.
Če jih jemljete dlje časa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Injekcije, ki se včasih uporabljajo pri terapija proti bolečinam je treba uporabljati previdno. Zdravila, ki vsebujejo kortizon lahko trajno uporabljate in lahko poškodujete hrustanec in vezivnega tkiva, tudi če simptome dobro izboljšajo.
Mišični relaksanti lahko pomaga pri akutni hudi bolečini in se lahko injicira neposredno v mišice. Lahko pa oslabijo sposobnost odzivanja in bolnikovo sposobnost fitnes voziti in o nadaljnjem vedenju se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če je potrebno, mišične relaksante lahko tudi peroralno.
Tudi tukaj, fitnes voziti in nujno je treba razjasniti omejitve v zmožnosti pozornosti in odzivanja.
- Aspirin je relativno šibko sredstvo proti bolečinam v primerjavi z bolečine v hrbtu, ko ga uporabljate, želodec upoštevati je treba težave in vpliv na koagulacijski sistem bolnika. Z jemanjem aspirin, v primeru poškodb ena krvavi dlje.
- Ibuprofen in diklofenak spadajo med tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in imajo tudi poseben učinek na želodec (zgaga, vnetje sluznice). Lahko pa tudi poškodujejo ledvice in imajo tudi manjši učinek na koagulacijski sistem.
- Paracetamol ima drugačen mehanizem delovanja in lahko poškoduje jetra v velikih odmerkih.
Vsi članki v tej seriji:
