Kaj lahko sproži spondilolistezo?
Spondilolisteza (spondilolisteza, zdrsnjeno vretence) je zdrs vretenc na trebušno (sprednjo) stran. Vretenca spoji so nestabilne. Značilen je pojav predvsem na območju ledvene hrbtenice.
To vodi do omejenega gibanja in bolečina v ledvenem delu hrbtenice (ledveni del hrbtenice). Spondilolisteza sproži predhodna spondiloliza, ki povzroči hipermobilnost prizadetega hrbteničnega segmenta. Nekateri športi, kot so gimnastika, plavanje z delfini, skakanje s trampolinom ali metanje kopja, lahko sproži Spondilolisteza če je obremenitev za trening dovolj velika, saj na to vpliva velika obremenitev s sočasno prekomerno ekstenzijo (hiperlorodoza) hrbtenice.
Zaradi pretirane ohlapnosti hrbteničnega segmenta se na hrbtnih temeljnih ploščah in hrbtnih pokrovnih ploščah ustvarijo različna razmerja tlaka. To pa vodi do neenakomerne rasti telo vretenc. Posledica tega je spondilolisteza. Tveganje je največje v otroštvo in mladostništvo, saj so vretenci še vedno v fazi rasti.
Kontraindikacije
Če imate hiperlordozo, pojav smučarskih skokov ali votel hrbet, morate posebej trenirati trebušne mišice in upoštevajte raztezanje vaje za hrbet in ishiokruralne mišice. Če trpite za Bekhterevovo boleznijo oz grbavec simptomov je priporočljivo vaditi hrbtne mišice (zlasti globoke mišice) in jih integrirati raztezanje vaje za v prsih in trebušne mišice v program usposabljanja. Če tudi vi trpite osteoporoza ali ste že dosegli napredovalno stopnjo spondilolisteze (z grozečo stenozo), se posvetujte s svojim zdravnikom ali terapevtom, da se pogovorite o svoji sposobnosti vadbe. V težjih primerih kirurški spondilodeza ali celo dekompresija (npr. otrdelost vretenc ali odstranitev stenoze hrbtenice).
- Izogibajte se vajam, ki bi lahko dodatno spodbujale prekomerno gibljivost kot tudi pretirane nenadne gibe oz raztezanje ki bi lahko poslabšale simptome.
- Skoki ali velike obremenitve hrbtenice zaradi uteži (trening z utežmi) so kontraproduktivni.
Nadaljnji terapevtski ukrepi
V primeru spondilolisteze sporočilo terapijo lahko uporabimo tudi za sprostitev napetih mišičnih skupin. Za bolečina terapija, uporaba elektroterapija or ultrazvok aplikacije izkazale za učinkovite. Nošenje steznikov za lajšanje hrbtenice se lahko v posebnih primerih uporablja za izogibanje lezijam.
Vodna gimnastika je učinkovit tudi zato, ker razbremeni hrbtenico in mišične skupine lahko zelo obsežno treniramo. Za ustrezne pisarniške dejavnosti je treba razmisliti o uporabi delovnih ergonomskih miz, stoječih miz in pisarniških stolov. Pomembni nasveti so navedeni v članku Izboljšanje drže telesa na delovnem mestu Dihalno terapijo lahko in bi jo bilo treba uporabljati v kombinaciji s stabilizacijskimi vajami, da bi v terapijo vključili tudi medrebrne mišice in dihalne pomožne mišice. Medenično dno kot ukrep je priporočljiv tudi trening (zlasti v primeru odmerjanja hiperlorina), saj se lahko medenično dno in pripadajoče strukture poškodujejo ali pa so že prizadete zaradi slabe drže. Pri blažjih oblikah spondilolisteze je zdravljenje z mizami v pragu še ena razbremenite medvretenčne ploščice in sprostite blokade.
