Postopna kalcifikacija koronarne arterije z vsemi posledicami je najpogostejša srce bolezni v zahodnih industrializiranih državah - v Nemčiji je prizadeta skoraj tretjina vseh moških in 15 odstotkov žensk. Že leta je glavni vzrok smrti. Koronarna srce bolezen povzročajo kronične usedline maščobnih snovi, soli in majhna kri strdki, ki krožijo v krvnem obtoku na stenah koronarne celice plovila. Te vse bolj omejujejo plovila, s tem poslabša kri kroženje.
Ateroskleroza kot znak splošne vaskularne bolezni
Procesi odlaganja v žilah, imenovani tudi arterioskleroza, se pojavljajo tudi v kri plovila drugih organov, kot so ledvice, možganov, ali spodnje okončine, odvisno od dovzetnosti posameznika in prisotnosti ustrezne dejavniki tveganja. Tako koronarna arterije bolezen je le specifičen izraz splošnega ožilja stanje, ki v tem primeru poteka v krvnih žilah srce mišice.
Kako se razvija bolezen koronarnih arterij
Natančni vzroki za koronarno bolezen še niso znanstveno razumljeni in jih v posameznih primerih pogosto ni mogoče natančno določiti. Vendar pa je več dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja je znano, da so prisotne, in če so prisotne, obstaja znatno večja verjetnost, da se bo koronarna srčna bolezen pojavila v življenju osebe.
Če je pri bolniku prisotnih več teh dejavnikov tveganja, je tveganje, da ga prizadene koronarna bolezen, ustrezno okrepljeno:
- Debelost
- Sladkorna bolezen
- Motnja presnove lipidov
- Hipertenzija
- protin
- Starejša starost
- Moški spol
- kajenje
- Kardiovaskularne bolezni pri sorodnikih prve stopnje.
Nepomembno vlogo pri razvoju koronarne srčne bolezni igra genetska nagnjenost. Tako je povsem mogoče, da se koronarna srčna bolezen pojavi kljub popolnoma zdravi prehrana in življenjskega sloga in nobenega objektivno zaznavnega dejavniki tveganja ali nasprotno, človek kljub nezdravemu načinu življenja in dejavnikom tveganja doseže starost.
Značilnosti koronarne bolezni srca
Progresivna ateroskleroza vodi do pomanjkljive oskrbe srčne mišice s krvjo: premalo krvi pride do srčne mišice skozi maščobno, poapnelo, zgoščeno koronarne arterije. Sprva je to običajno le pri stres pogoje, tj. kadar mišica potrebuje več kisik svoje delo, kasneje pa se pojavi tudi v mirovanju.
Koronarna srčna bolezen se v skladu s tem kaže skozi njene učinke v obliki različnih kliničnih slik, ki se lahko pojavijo tudi skupaj. Tipične klinične slike koronarne srčne bolezni vključujejo angina pektoris in miokardni infarkt ter njihove posledice.
Vzorec bolezni angina pektoris (srčna stenoza).
Kot koronarne arterije postajajo vse bolj zožene, tudi njihova sposobnost prenašanja krvi postaja vse bolj omejena, kar lahko vodi do neusklajenosti med kisik povpraševanje in ponudba srčne mišice. Šele ko zožitve presežejo kritično raven, se simptomi, kot so bolečina ki seva iz v prsih, pojavi se zasoplost in zatirajoč občutek stiskanja v prsih.
Če bolezen napreduje počasi, se ti simptomi v zgodnjih fazah kažejo kot angina pectoris pri fizičnem naporu. Ko bolezen napreduje in pride do višje stopnje zoženja koronarnih arterij, napor angina lahko postane angina v mirovanju - grozeč alarmni simptom, ki lahko brez težav preide v srčni napad.
Klinična slika miokardnega infarkta
Nenadni okluzija koronarne žile, ki je prej še vedno tekla s krvjo (na primer zaradi strdka, ki se cepi na poapnenje in popolnoma zapre že zoženo posodo), privede do smrti dela srčne mišice različnih velikosti.
V najboljšem primeru se to okrožje nato nadomesti z vezivnega tkiva brazgotina, ki ostane kot okvara srčne mišice do konca življenja in ponavadi pomeni tudi omejitev kontraktilne sile srčne mišice - srčno popuščanje (srčna insuficienca) ali kronično srčne aritmije. V najslabših primerih akutni zapleti, kot so ventrikularne aritmije in nenadne srčno popuščanje vodi do smrti.
