Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza opisuje reakcijo na okužbo z glivicami v dihalni trakt. Gliva nato sproži kronične reakcije, ki vodi do ponavljajočih se vnetje pljuč. The stanje se pojavlja pretežno pri ljudeh s kronično pljuč pogoji, kot so astma in cistična fibroza.
Kaj je alergijska bronhopulmonalna aspergiloza?
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza je pljučna bolezen, ki jo povzročajo plesni iz rodu Aspergillus. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza je pljučna bolezen, ki jo povzročajo plesni iz rodu Aspergillus. Med najpogostejšimi alergija-povzroča plesen je vrsta Aspergillus fumigatus. Zelo pogosto se alergijska bronhopulmonalna aspergiloza pojavi kot zaplet cistična fibroza. Tu je prizadetih 10 do 15 odstotkov bolnikov, po možnosti v drugem desetletju življenja. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza je razvrščena v različne faze:
- Faza I: začetna manifestacija (prvi pojav bolezni).
- II. Stopnja: remisija (simptomatologija se začasno umakne).
- III. Stopnja: poslabšanje - ponovno poslabšanje klinične slike.
- IV. Stopnja: huda astma
- V stopnja: pljuč tkivo kaže nepopravljive fibrotične spremembe.
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza je razdeljena na pet stopenj, vendar to niso stopnje, ker je prizadeti že ob prvi diagnozi v peti fazi. Poleg tega je možna regresija iz višje v nižjo stopnjo.
Vzroki
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza prizadene do 25 odstotkov cistična fibroza bolnikov. Pogost je tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi astma. Sprožilni alergeni so sestavni deli trosov plesni, zlasti vrste Aspergillus. Med najpomembnejšimi viri so tla za lončenje cvetja, akvariji, vlažna mesta v hiši, hidroponika, organski odpadki, vlažilci zraka, klimatske naprave ter živali s krznom in perjem ter njihova okolica. Glede na smer vetra so nevarne tudi stojnice za živali, hlevi s senom in slamo, ribniki, silosi. Spore plesni se na primer pojavljajo na tleh, v prahu in na tleh vode, ki jih veter prenaša zelo daleč in jih je mogoče zelo enostavno vdihniti, kar lahko sproži alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza sproži več simptomov. Pojavijo se bronhospazem, otekanje sluznice in povečana tvorba sluzi v bronhih. Druga posledica je izguba funkcije tako v alveolah kot tudi v intersticijskem tkivu pljuč. Pojavijo se lahko naslednji dodatni simptomi: Vročina, izkašljevanje sluzi in rjavkasto obarvanje izpljunek, Pa tudi bolečina v prsnem košu. Lahko se pojavi tudi zasoplost in izguba teže. Glede na simptome se z boleznijo zlahka zamenja tuberkuloza. Poleg tega so simptomi podobni simptomom cistične fibroze in astma, zato tisti, ki trpijo zaradi nje, pogosto ne prepoznajo alergijske bronhopulmonalne aspergiloze.
Diagnoza in potek
Ker so simptomi zelo podobni simptomom cistične fibroze in astme, je težko diagnosticirati alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo. Drugi možni vzroki, Kot je pljučnica, najprej je treba izključiti. Zdravnik ima na voljo naslednje preglede: Rentgen od v prsih, računalniška tomografija, kri Test izpljunek kultura in a koža preskus. Prej ko se odkrije alergijska bronhopulmonalna aspergiloza in začne zdravljenje, ugodnejši je potek bolezni. Alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo je mogoče dobro zdraviti z zdravili, vendar je treba pljuča redno pregledovati, ker se bolezen lahko poslabša. V hujših primerih lahko alergijska bronhopulmonalna aspergiloza trajno prizadene osrednje dihalne poti, tako da postanejo širše, kar vodi do bronhiektazije. Poleg tega lahko ta bolezen povzroči hudo dihanje težave oz srce neuspeh. Ti resni zapleti so pogostejši pri bolnikih z napredovalo cistično fibrozo. Brez zdravljenja alergijske bronhopulmonalne aspergiloze, kronične bronhialna astma in fibroza (brazgotina pljuč okrožja), zaradi česar niso na voljo za izmenjavo plina.
Zapleti
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza se nanaša na nalezljivo reakcijo dihalni trakt območja zaradi glivičnih spor. Je ponavljajoči se simptom, ki prizadene pretežno mlade s kroničnimi pljučnimi stanji, kot sta cistična fibroza ali astma. Obstaja skupno pet stopenj simptoma: začetna manifestacija, čemur sledi začasna regresija simptomov, obnovljeno poslabšanje, vnetje astme, nepopravljiva pljučna disfunkcija in na koncu fibroza. Simptom lahko kadar koli povzročijo različni alergeni. Sem spadajo zlasti vrste Aspergillus in sestavni deli trosov plesni. Med drugim jih najdemo v klimatskih sistemih, organskih odpadkih, krznenih živalih, blizu silosov in v hišnem prahu. Če alergijske bronhopulmonalne aspergiloze ne zdravimo, se razvijejo resni zapleti, zlasti pri bolnikih s cistično fibrozo. Poleg spremljajočih simptomov, kot so izguba teže, povišana telesna temperatura rakete in bolečina v prsnem košu, kronično bronhialna astma ali se lahko razvije bronhospazem. Delovanje pljuč je vse bolj oslabljeno in obstaja tveganje za brazgotinjenje v intersticijskem tkivu. Z napredovanjem bolezni se razvijejo akutne težave z dihali, ki se končajo z odpovedjo srca in ožilja. Alergija trpijo in ogrožene osebe morajo pravočasno izkoristiti različne možnosti testiranja na podlagi a diferencialna diagnoza da bi posebej zmanjšali okužbo z glivicami dihalni trakt. Kortizon pa tudi protivnetno antialergijsko droge se uporabljajo kot pripravki v sili. Glede na resnost primera lahko nastanejo sekundarni zapleti. V nekaterih primerih prizadeti posamezniki potrebujejo vseživljenjsko drogo terapija z redno pljučno funkcijo spremljanje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Pri alergijski bronhopulmonalni aspergilozi je potrebno takojšnje zdravniško zdravljenje. Če bolezni ne zdravimo, običajno ni spontanega izboljšanja in prizadeta oseba lahko v najslabšem primeru umre zaradi te bolezni. Ker je zanj značilna predvsem dihanje Težave in težko dihanje je treba takoj, ko se pojavijo ti simptomi, obiskati zdravnika. Praviloma se je mogoče posvetovati s splošnim zdravnikom ali specialistom ORL. V akutnih nujnih primerih mora bolnik poklicati rešilca ali iti v bolnišnico. Poleg tega je pogost simptom te bolezni tudi izguba teže. Pljučnica in povišana telesna temperatura še naprej pojavljati. To ni nenavadno, da se doživi bolečina v prsnem košu, ki bi ga moral pregledati tudi zdravnik. Če je v v prsih, je treba v vsakem primeru takoj poklicati nujnega zdravnika, ker je to lahko posledica srce težave. Prizadeta oseba lahko umre srce neuspeh v tem primeru. Zato je zdravljenje nujno.
Zdravljenje in terapija
V začetni fazi podaljšano kortizon zdravljenje je običajno potrebno. Zdravljenje je včasih podprto z protiglivičnim sredstvom, da se zmanjša obseg izpostavljenosti plesni v bronhialnih ceveh. Protialergijska zdravila lahko dodatno omejijo vnetje. Zdravnik lahko po potrebi predpiše tudi zdravila za astmo, ki pomagajo odpreti dihalne poti in jih tako olajšajo kašelj navzgor po sluzi. Poleg tega to pomaga očistiti glivice iz dihalnih poti. Primarni cilj terapija za alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo je zmanjšanje simptomov ob pojavu vnetij in preprečevanje nadaljnjih vnetij z bojem proti glivični okužbi dihalnih poti. To je namenjeno preprečevanju poslabšanja bolezni. Poleg tega je takojšnje izogibanje alergenu, kolikor je to mogoče, ključnega pomena, saj sicer glivične okužbe ni mogoče ustaviti. Tudi če se simptomi izboljšajo pred priporočenim trajanjem uporabe, je treba zdravljenje prekiniti šele po posvetovanju z zdravnikom. To bo omogočilo celovito zdravljenje in zmanjšalo tveganje za ponovitev.
Obeti in napovedi
Na splošno ta bolezen povzroča različne dihalne simptome. V tem primeru prizadeta oseba trpi za ponavljajočimi se boleznimi vnetje in okužb, lahko se razvije tudi astma. Bolnikova kakovost življenja je zaradi te bolezni znatno omejena in zmanjšana, prav tako pa nekaterih dejavnosti v vsakdanjem življenju ni več mogoče izvajati brez nadaljnjega odpornosti in odpornost prizadete osebe znatno upade. Poleg tega pogosto pride do otekanja sluznice. Prizadeti trpijo tudi za zvišano telesno temperaturo in težko dihajo. Lahko se pojavi tudi izguba teže. Bolniki pogosto trpijo zaradi pljučnica, kar je v najslabšem primeru lahko usodno. Pomanjkanje kisik lahko povzroči tudi škodo na notranjih organov, ki lahko vpliva tudi na srce in možganov. Če je srce poškodovano, lahko pride do srčne smrti. Če je možganov je poškodovan, lahko pride do nepopravljive sekundarne škode. Praviloma je bolezen omejena s pomočjo zdravil. Vendar vseh simptomov ni mogoče zdraviti v vsakem primeru. Obstoječe okužbe zdravimo s pomočjo antibiotiki. Z uspešnim zdravljenjem te bolezni se pričakovana življenjska doba ne zmanjša.
Preprečevanje
Alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo je težko preprečiti, ker je vzročna gliva prisotna v običajnem okolju. Vendar je mogoče preprečiti ponavljajoče se epizode, če predpisana zdravila jemlje po navodilih zdravnika. Poleg tega je po postavitvi diagnoze pomembno, da se izognemo alergenu. To pomeni, da se ne držimo možnih virov okužbe iz okolja. To je tudi razlog, da obiskovalci v bolnišnico ne smejo vnašati lončnic z zemljo za lončke, saj je to eden izmed različnih virov nevarnosti. Doma je priporočljivo, da se čim bolj izogibate stiku z zemljo, kompostom in organskimi odpadki. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza običajno prizadene ljudi, ki že imajo anamnezo bronhialna astma. Cistična fibroza lahko prav tako spodbuja razvoj preobčutljivostne reakcije na spore Aspergillus. Ta zaplet otežuje zdravljenje in spremljanje osnovne bolezni.
Spremljanje
Kolonizacija dihalnih poti predhodno obolelih bolnikov s sporami Aspergillus ima lahko resne posledice, če se ne zdravijo. Zato je nujno nadaljnje spremljanje po akutnem zdravljenju. Bolniki z astmo in fibrozo tako ali tako zahtevajo redno spremljanje. Po potrebi je treba prilagoditi odmerke zdravil. Kar zadeva alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo, je odločilno, v kateri fazi je. Pri bolnikih z astmo, zdravljenih z dolgotrajnimi kortikosteroidnimi terapijami, je vprašanje stranskih učinkov tega terapija nastane za nadaljnje ukrepanje. Morda bo sledila katarakta, hiperglikemijaali osteoporoza zaradi kortikosteroidov. Zato je del nadaljnjega ukrepanja lahko preprečevanje teh posledic - na primer z dajanjem profilaktičnih zdravil droge za mineralizacijo kosti ali za preprečevanje določene vrste pljučnice. Obseg okrepitve imunološke funkcije se od posameznika do posameznika razlikuje. Nevarnost alergijske bronhopulmonalne aspergiloze je, da je obstoječo astmo mogoče zdraviti le v omejenem obsegu. Posledično se pojavijo ponavljajoči se pljučni infiltrati. Terapija in spremljanje ukrepe mora biti individualno prilagojena pacientu. Do danes ni standardnega zdravljenja.
Kaj lahko storite sami
Za samopomoč se mora prizadeta oseba celovito informirati o tem, kje je patogen avtohtoni in kako se širi. Koristno je, če razvije primerno občutljivost za svoje okolje, kjer se glive pogosto nahajajo, da se pravočasno izogne nevarnim območjem. V nekaterih primerih je za dolgoročno ublažitev simptomov potrebna sprememba življenjskega sloga ali selitev. Poleg tega je treba lastnega okrepiti in stabilizirati imunski sistem. Le tako lahko ustvari zadostno obrambo pri obravnavanju patogeni. Za optimizacijo delovanja imunski sistem, potreben je zdrav življenjski slog. To vključuje uravnoteženo prehrana, zadostno gibanje in izogibanje škodljivim snovem. Škodljive snovi vključujejo nikotin, alkohol or droge. Toksinov, kot so barve, kemična čistilna sredstva ali gradbeni materiali, prav tako ne smete vdihavati. Vzdrževanje idealne teže je prav tako koristno, da se izognete dodajanju dodatne teže stres na dihalni sistem. Izogibati se je treba težkemu fizičnemu delu in športnim aktivnostim prilagoditi razpoložljive možnosti. Poleg tega zadostna obdobja regeneracije pomagajo spodbujati zdravje. Če dihanju primanjkuje, je treba takoj narediti odmor in jemati predpisana zdravila. Če se anksioznost pojavi kot posledica dihanje težave, vam lahko pomaga zdravljenje.
