Mitralni ventil sindrom prolapsa se nanaša na prirojeno malformacijo srce pri mitralni ventil aparati. To ima za posledico izbočenje mitralni ventil porcije.
Kaj je sindrom prolapsa mitralne zaklopke?
In prolaps mitralne zaklopke sindroma ali prolapsa mitralne zaklopke, se prepogne ali balonu podobno napnenje zadnjega mitralnega ventila v levi atrij od srce. Lahko pa sta prizadeta oba mitralna ventila. Prolaps Mitralne zaklopke je ena najpogostejših sprememb v srce ventili pri odraslih. Prolaps je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Prvi opis prolaps mitralne zaklopke sindrom je leta 1963 naredil specialist za srce John B. Barlow iz Južne Afrike. Zato bolezen imenujemo tudi Barlowova bolezen ali Barlowov sindrom. Prolaps mitralne zaklopke prizadene približno pet odstotkov vseh odraslih po vsem svetu. V Nemčiji je stopnja med enim in dvema odstotkoma. Večina primerov prolapsa se pojavi med 20. in 40. letom starosti. Načeloma pa se lahko sindrom prolapsa mitralne zaklopke pojavi v kateri koli starosti. Mitralni ventil se nahaja med levega prekata in levi atrij srca. Srcu pomaga pri črpanju kisika kri preko levi atrij v levega prekata. Od tam se nadaljuje v organizem. Mitralni ventil se odpre, ko kri teče iz levega atrija v levega prekata. Ko se komora skrči, se ventil zapre. Ime mitralna zaklopka je posledica podobnosti zaklopke z mitro, škofovsko mitro.
Vzroki
Sindrom prolapsa mitralne zaklopke povzroča a vezivnega tkiva motnja. Vendar razlogov za to še ni mogoče pojasniti. Sumi se, da vplivajo genetski vplivi. Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavi zaradi dednih bolezni vezivnega tkiva, ki vključujejo na primer Marfanov sindrom. Takšne bolezni povzročijo prekomerno raztezanje, zgoščevanje, povečanje ali popuščanje mitralne zaklopke. Včasih pa pride do prolapsa mitralne zaklopke tudi po srčni napad. Neredko pride do poškodb papilarnih mišic. Od tod izvirajo niti tetive mitralne zaklopke.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pogosto so simptomi, ki se pojavijo pri sindromu prolapsa mitralne zaklopke, zelo nespecifični. Na primer, morda so srčne aritmije ali nelagodje, ki spominja angina. Bolniki pogosto občutijo tudi zasoplost, nemir, tesnobo in utrujenost. Poleg tega zabadanje bolečina se pojavlja v v prsih. Le redko se pojavi huda simptomatska mitralna regurgitacija. Enako velja za nenadno izgubo zavesti. Vendar pri mnogih prizadetih posameznikih simptomi sploh niso opaženi.
Diagnoza in napredovanje bolezni
Če se simptomi ne pojavijo, lahko zdravnik sindrom prolapsa mitralne zaklopke običajno odkrije le naključno. Poslušanje srca (avskultacija) in ehokardiografija se izvajajo za potrditev diagnoze. Med avskultacijo je slišati sistolični klik, ki velja za izraz štrlečega lističa sistoličnega ventila proti levemu atriju. Če bolnik trpi tudi zaradi mitralne regurgitacije, je mogoče prepoznati tudi sistolični šum. Kdaj ehokardiografija se opravijo, so odebeljeni listi ventila opazni. Enako velja za njihovo sistolično štrlenje. Če sumimo na mitralno regurgitacijo, jo lahko diagnosticira Doppler ehokardiografija. EKG pregled običajno daje normalne rezultate. Včasih pa je primeren za odkrivanje možnih srčne aritmije. dolgoročni EKG, ki ga bolnik nosi s seboj 24 ur, je v ta namen koristno. V večini primerov je potek sindroma prolapsa mitralne zaklopke pozitiven. Le približno tri odstotke vseh prizadetih bolnikov ima resne zaplete. Tej vključujejo srčno popuščanje, arterijska trombembolija in hudo srčne aritmije, kar v najslabšem primeru lahko vodi do nenadne srčne smrti.
Zapleti
Sindrom prolapsa mitralne zaklopke povzroča predvsem nelagodje v srcu. Te pritožbe lahko zelo negativno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnika in jo znatno zmanjšajo. V večini primerov bolnik doživi notranji nemir in težko sapo. Poleg tega lahko prizadeti trpijo tudi pred smrtnim strahom in so hudi utrujenost. V večini primerov sindrom prolapsa mitralne zaklopke bolniku onemogoča naporne dejavnosti ali šport. Rezultat je utrujenost in bolnikovo sposobnost obvladovanja stres se zmanjša. Zasoplost lahko tudi vodi do izgube zavesti, kar lahko nadalje privede do različnih pritožb ali poškodb. V najslabšem primeru bolnik umre zaradi nenadne srčne smrti. Če pride do akutnih nujnih stanj, je potrebno zdravljenje s pomočjo zdravil. Zapleti se običajno ne pojavijo. Vendar vseh simptomov ni mogoče popolnoma odpraviti, zato je v nekaterih primerih potreben kirurški poseg. V večini primerov je sindrom prolapsa mitralne zaklopke povezan s skrajšanjem pričakovane življenjske dobe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ker je sindrom prolapsa mitralne zaklopke prirojena motnja, se lahko prve nepravilnosti pojavijo kmalu po rojstvu. Takoj, ko se pojavijo motnje srčnega ritma, je potreben intenziven pregled. Če se srčni utrip prekine, srce utripa ali pride do močnega razbijanja srca, je treba obiskati zdravnika. Običajno novorojenčke takoj po porodu pregledajo na rutinskih pregledih. Če so simptomi bolezni v tej fazi že izraziti, jih lečeči pediatri samodejno opazijo. Nadaljnji testi se izvajajo, da se omogoči diagnoza. Starši se morajo posvetovati z zdravnikom, če pri začetnih pregledih ne odkrijejo nobenih posebnosti, vendar se simptomi pokažejo v prvih mesecih ali letih življenja. Če se odpornost odraščajočega otroka zmanjša v neposredni primerjavi z vrstniki, se je treba o opažanjih pogovoriti z zdravnikom. Če pride do dihalne stiske, nemira ali povečane utrujenosti, je potreben zdravnik. V primeru akutne dihalne stiske je treba opozoriti rešilca. Ob istem času, Prva pomoč ukrepe morajo izvajati prisotne osebe, tako da bo do prihoda nujnega zdravnika zagotovljena zadostna zdravstvena oskrba. Zmanjšana zmogljivost, pomanjkanje motivacije, utrujenost in počasnost so znaki oslabelosti zdravje. Obisk zdravnika je potreben takoj, ko pritožbe vztrajajo ali se povečajo.
Zdravljenje in terapija
Če prolaps mitralne zaklopke ne povzroči simptomov, zdravniško zdravljenje morda ne bo potrebno. Če je prisoten sindrom prolapsa mitralne zaklopke in povzroči simptome, zdravniško terapija za srčne aritmije oz angina pectoris simptomi. V tem primeru bolnik prejme bodisi antiaritmik droge ali zaviralci beta. Če prolaps mitralne zaklopke vodi do okvare zaklopke, se posvetujte z zdravnikom terapija je potrebno. To mora spremljati natančen zdravniški nadzor. Napake v delovanju mitralne zaklopke lahko srce za določen čas kompenzira, saj to krepi učinek na njegovo delovanje. Vendar pretrganje prenapetega optični živec lahko nenadoma poslabša stanje funkcije ventila, kar ima za posledico akutno dihalno stisko. V takih primerih je potrebna nujna medicinska pomoč. Poleg tega se prizadet prekat spremeni zaradi povečanega stres. Medtem ko Obseg prekata se razširi, njegova muskulatura se hkrati zgosti. To grozi vodi do srčna insuficienca, ki je ni več mogoče odpraviti. V večini primerov je potem potrebna operacija mitralne zaklopke. To ponavadi poteka na minimalno invaziven način. Včasih je mitralni ventil popolnoma zamenjan. Če je prisoten izrazit sindrom prolapsa mitralne zaklopke, antibiotiki vedno manjše kot preventivni ukrep pred manjšimi kirurškimi posegi ali zobozdravstvenimi posegi. Tudi če zaradi prolapsa mitralne zaklopke ni simptomov, zdravniki priporočajo preglede vsaka tri do pet let. V okviru insuficienca mitralne zaklopke, preglede je treba opraviti vsakih šest do dvanajst mesecev.
Obeti in napovedi
Napoved sindroma prolapsa mitralne zaklopke je na splošno zelo dobra. V večini primerov se simptomi sploh ne pojavijo, zato se lahko bolniki odpovedo terapija. Pripadajo le občasni kontrolni pregledi. Zadostuje ena predstavitev vsakih nekaj let. Kakovost življenja ne vpliva. Pričakovana življenjska doba ostaja na prejšnji ravni. Statistično trpijo trije odstotki vseh bolnikov. Te so redko hude. Eden od razlogov za življenjsko nevarne razmere je ta, da je bila prepozno zaznana škodljiva sprememba. Dejansko diagnoza v pozni fazi bistveno poslabša obete. Natančneje, tveganja vključujejo endokarditis, srčne aritmije in regurgitacija mitralne zaklopke. Kot bo razvidno, poslabšanje stanja v državi zdravje razširijo na srce, kar pojasnjuje eksistencialno dimenzijo sindroma prolapsa mitralne zaklopke. Če bolnik preživi zaplet, dolgoročnih omejitev ni mogoče izključiti. Tako je lahko indicirano trajno zdravljenje. V vsakdanjem življenju je treba sprejeti spremembe. V nasprotju s tem, kar se včasih domneva, sindrom prolapsa mitralne zaklopke ni starostni pojav. Večina bolnikov je starih med 20 in 40 let. Ženske so v primerjavi z moškimi nekoliko bolj dovzetne.
Preprečevanje
Posebnega preprečevanja sindroma prolapsa mitralne zaklopke ni. Tako vzroki za obarjanje še vedno niso znani.
Spremljanje
Ker je sindrom prolapsa mitralne zaklopke prirojena bolezen, običajno ni posebnosti ukrepe v tem primeru na voljo prizadeti osebi. Zato bi se moral bolnik v zgodnji fazi najbolje posvetovati z zdravnikom, da bi se izognil zapletom ali drugim pritožbam v nadaljnjem poteku bolezni. Če pacient ali starši želijo imeti otroke, je treba opraviti genetsko testiranje in svetovanje, da se prepreči ponovitev sindroma. Večina bolnikov s to boleznijo je odvisna od jemanja različnih zdravil, ki lahko ublažijo in omejijo simptome. Prizadeta oseba mora biti pozorna na reden vnos in tudi na pravilen odmerek zdravila, da ublaži in omeji simptome. Redni pregledi notranjih organov so prav tako zelo pomembni, še posebej pa je treba preveriti srce. Na splošno lahko zdrav način življenja pozitivno vpliva tudi na potek sindroma prolapsa mitralne zaklopke in uravnoteženo prehrana tudi upoštevati. Nadalje ukrepe bolnikov s to boleznijo običajno niso na voljo. Verjetno se s to boleznijo pričakovana življenjska doba zmanjša.
To lahko storite sami
Sindrom prolapsa mitralne zaklopke predstavlja zelo različna tveganja, odvisno od njegovih manifestacij. Prolaps mitralne zaklopke nizke stopnje pogosto ostane neopažen in ne povzroči nobenih ali le blagih simptomov, zato v vsakdanjem življenju ni prilagoditev. V primerih, ko se odkrije funkcionalna nepravilnost mitralne zaklopke, vendar (še) ni priporočljiva minimalno invazivna ali kirurška intervencija, lahko prilagoditev vedenja v vsakdanjem življenju in ukrepi samopomoči izboljšajo splošno stanje subjektivno in tudi objektivno. Načeloma fizično in psihološko stres vrhom se je treba izogibati, ker nenadno preplavitev telesa s stresom hormoni vodi do nenadnega povečanja kri tlak med fazo utripanja (sistola) prekatov. Posledično se lahko poveča štrlenje enega ali obeh zatičkov ventila v levi atrij. Po drugi strani pa je zelo koristno spodbuditi srce k krepitvi s svetlobo do zmernosti vzdržljivost vajo. Sprostitev vaje, kot so avtogeni trening, dihalne vaje, joga in druge tehnike so zelo primerne za reševanje akutnih stresnih situacij na način, ki je nežen do srca. Kar zadeva športne dejavnosti, vzdržljivost športi, kot so nordijska hoja, plavanje, tek na smučeh in golf pomagajo krepiti srce, ne da bi povzročili nepovratno zadebelitev srčnih sten. Pomembno je tudi, da ste pri vadbi pozorni na subjektivno stanje duha, ne da bi bili na to fiksni in osredotočeni.
