Miomi so benigne rasti maternice in splošno znani kot maternični tumorji. Manjši fibroidi so neškodljivi in redko zahtevajo zdravniško pomoč. Če pa se simptomi razvijejo, je nujno obisk zdravnika fibroidi pod nadzorom in jih po potrebi odstranite.
Kaj je fibroid?
Fibroid je benigna rast, ki počasi raste v mišični steni maternice. Miomi ne metastazirajo in se lahko pojavijo rastejo ali izboklina v steni maternice. Manjši fibroid je približno velik kot grah. Velikost pomaranče tudi ni redka. V skrajnih primerih lahko velikost fibroida simulira nosečnost. Miom se razvije iz mišičnih vlaken in se poveča zaradi hormonskega vpliva. Več kot 20% vseh žensk je prizadetih fibroidi. Najpogosteje prizadene ženske, stare med 35 in 55 let. V manj kot enem odstotku vseh primerov je mioma lahko maligna.
Vzroki
Zakaj se fibroid razvije, ni mogoče jasno opredeliti. Dokazano je, da lahko miome delno podedujemo. Prav tako se šteje, da spolni hormon estradiol igra vlogo pri razvoju mioma. Miomi se pri puberteti ne pojavijo pri pubertetah. Samo oni rastejo ko ima telo povišano raven estrogena. Tako je na primer med nosečnost ali ob jemanju hormonski pripravki. Med Menopavza, se raven estrogena zmanjša in povzroči, da se fibroidi zmanjšajo. Miomi se po ženskah ne pojavijo več pri ženskah Menopavza.
Simptomi, pritožbe in znaki
Fibroidi povzročajo različne simptome, odvisno od njihove velikosti in lokacije. Če so še majhne, pogosto sploh ne povzročajo nobenih simptomov, zato jih odkrijemo le naključno. Najpogostejši simptom je bolečina, ki se lahko poveča na izredno hudo, podobno delu krči, običajno med menstrualno fazo. Glede na njihovo lokacijo je možno, da miomi izvajajo pritisk živci, ki lahko vodi do bolečina ki seva v noge ali hrbet. Med fizičnim naporom ali spolnim odnosom lahko čutimo neprijeten boleč pritisk. Veliki fibroidi lahko stisnejo mehurja ali črevesja in povzročajo povečano uriniranje oz zaprtje. Redko se zgodi, da sečnica je popolnoma iztisnjen in uriniranje ni več mogoče. To bi zahtevalo takojšnjo zdravniško pomoč. Izjemno veliki fibroidi lahko povečajo obseg trebuha. Poleg tega se razvijejo motnje krvavitve. Obdobje je lahko nenavadno močno zaradi krvavitve plovila preprečujejo rastline, da bi se ponovno dovolj hitro zaprle. Menstruacija pogosto traja dlje kot običajno. Znesek kri izločena je izrazito povečana, včasih prehaja v izlive. Zaradi povečanega kri izguba, kri železo padec ravni in pomanjkanje železa razvija. Tipični znaki vključujejo utrujenost, brezvoljnost, palpitacije, bled koža barva, krhka žeblji in izpadanje las.
Diagnoza in potek
Infografika o različnih vrstah fibroidov. Kliknite sliko za povečavo. Manjši fibroid pogosto ostane neopažen in ga med rutinskimi preiskavami odkrijemo le slučajno. Če menstrualna krči or madeži ali če se pojavijo neprekinjene krvavitve, se je treba posvetovati z zdravnikom. Najprej bo izvedel a ginekološki pregled. Pogosto lahko z palpacijo začutimo fibroid. Ultrazvok ali celični pregled, pri katerem se odvzame bris, prinese gotovost. Če opravimo uteroskopijo, skozi maternico v maternico vstavimo poseben endoskop. Maternica je napolnjena s plinom in osvetljena. Manjši fibroid ne bo povzročal nobenih simptomov. Če je fibroid večji, lahko povzroči bolečina ali zapleti z menstruacija. Večji fibroidi spremenijo obliko maternice. Pri nosečnicah plod je prisiljen v nenavadne položaje. Lahko vodi do splavov. Podobno lahko fibroid pritiska na rektum in sečil mehurja.
Zapleti
Fibroid maternice lahko povzroči različne simptome. V prvi vrsti ženske trpijo zaradi motenj menstrualnega ciklusa in s tem razmeroma močnih bolečin v obdobju. Tudi te lahko vodi do nihanje razpoloženja in s tem znatno zmanjšali kakovost življenja prizadetih. Poleg tega obstaja tudi omotica in bledica. Prizadeti so videti utrujeni in šibki, imajo pa tudi težave s krvnim obtokom. Neredko pride do izgube zavesti. Zlasti pri nosečnicah je maternični tumor lahko resen zaplet in v najslabšem primeru povzroči splav. V večini primerov za maternični tumor ni potrebno posebno zdravljenje. Prizadeti pa so odvisni od rednih obiskov in pregledov pri ginekologu. V nekaterih primerih je treba maternični tumor odstraniti tudi kirurško. Vendar zapletov ni in pacientova pričakovana življenjska doba se ne zmanjša. Maternični tumor se lahko ponovi tudi po zdravljenju. V mnogih primerih lahko fibroid zdravimo tudi s pomočjo zdravil.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Motnje in nepravilnosti menstruacija pri spolno zreli ženski mora razjasniti zdravnik. Če krvavijo oz madeži pojavi zunaj običajnega menstrualnega ciklusa, je treba obiskati zdravnika. Če med spolnim odnosom pride do nelagodja, obstaja razlog za skrb. Treba je pregledati in zdraviti bolečino, občutek pritiska ali vlečni občutek v spodnjem delu trebuha. Motnje prebavni trakt, driska or zaprtje so znaki zdravje prizadetost. Obisk zdravnika je potreben takoj, ko pritožbe trajajo dlje časa ali pa se povečajo tako v obsegu kot v intenzivnosti. V primeru otekanja v trebuhu, otipljivih grudic ali sprememb videza koža, je treba simptome predstaviti zdravniku. Če pride do zmanjšanja splošne zmogljivosti, omedlevice ali notranje oslabelosti, je potreben zdravnik. Palpitacije ali nepravilnosti srce ritma se je treba pogovoriti z zdravnikom. Stanja tesnobe, notranja negotovost, motnje spanja ali spremembe uriniranja so indikacije, ki jih je treba še naprej opazovati. Če se ponavljajo, se svetuje posvetovanje z zdravnikom. Bled videz, nenaden izpadanje las ali nepravilnosti prst or na nogah mora preveriti zdravnik. Za ugotavljanje vzroka bodo izvedeni različni testi, da se bo lahko začelo zdravljenje za lajšanje simptomov.
Zdravljenje in terapija
Ni treba, da je treba zdraviti majhno fibroid. Zadostujejo redni pregledi pri ginekologu. Odstranjevanje manjšega fibroida je možno med maternico endoskopija. Za ta precej neprijeten postopek prejme pacient lokalna anestezija ali anestezija. Večji fibroidi zahtevajo kirurško odstranitev skozi rez na trebuhu. Če je nastalo več fibroidov, je pogosto treba odstraniti celotno maternico. Z dajanjem se lahko poveča fibroid, ki se zmanjša hormoni. Po tem je možna kirurška odstranitev in ohranitev maternice. V posebnih klinikah nova metoda prinaša pljusk. Tu se fibroid zmanjša, tako da blokira okolico kri plovila. To se naredi z injekcijo. Vrsta terapija lahko odvisna od različnih dejavnikov. Sem spadajo velikost in lokacija izrastka, povzročeni simptomi ali starost pacienta in s tem povezan status načrtovanja družine. Terapija je običajno namenjen ohranjanju maternice. Če pa se fibroid močno širi in povzroča velike bolečine, je odstranitev maternice pogosto neizogibna.
Nove možnosti zdravljenja drog
Hormonsko zdravljenje z analogi GnRH, ki je bilo preizkušeno že vrsto let, je zdaj dopolnjeno z novo terapija za simptomatske miome maternice z zdravilno učinkovino ulipristalacetat. Jemlje se v obliki tablet. Indikacije vključujejo predoperativno zdravljenje zmernih in hudih simptomov - kot so nelagodje v spodnjem delu trebuha, utrujenost ali bolečina - pa tudi dolgotrajno zdravljenje. Vsak dan se vzame ena tableta do dvanajst tednov. Po potrebi lahko zdravljenje ponovimo; za to ni časovne omejitve. Zdravilna učinkovina ulipristalacetat zmanjšuje Obseg fibroidov in s tem tudi s tem povezano nelagodje. To pomeni, da se kirurškemu posegu pogosto lahko izognemo. Omenjena dolgoročna terapija je najprimernejša za ženske, ki so še v menopavzi in želijo prebroditi Menopavza brez operacije. Ko je menopavza mimo, se tudi tveganje za pojav mioma zmanjša, vendar ne več rastejo zaradi zmanjšanja hormoni progesteron in estrogena. Poleg tega je dolgotrajna terapija primerna tudi za ženske, ki se pritožujejo zaradi hudih simptomov, jih želijo učinkovito in trajno nadzorovati in še niso dokončale načrtovanja družine.
Način delovanja tablete
Ulipristalacetat spada med selektivne progesteron modulatorjev receptorjev, zato se zdravilna učinkovina uporablja za vzročno zdravljenje z zdravili. To neposredno vpliva na vzrok bolezni. Ne samo, da se simptomi ublažijo, cilj je tudi doseči celjenje. Dejavnost progesteron, hormon, ki se naravno pojavlja v telesu, zavira ulipristal acetat. Vendar zdravilo samo po sebi ni hormon, kar pomeni, da ga dobro prenaša in vodi do trajnega in hitrega lajšanja simptomov. Krvavitev se v celoti zmanjša ali ustavi, fibroidi postanejo manjši in bolečina popusti.
Obeti in napovedi
Potek bolezni je odvisen od velikosti in lokacije tumorja. Prizadeti bolniki naj gredo redno na pregled pri svojem ginekologu in se tako izognejo zapletom. To velja tudi, če miomi ne kažejo nobenih simptomov. Če tumor pritiska na. Se lahko pojavijo okužbe sečil in bolečine med uriniranjem mehurja. Tudi če tumor pritiska na organe, lahko pride do motenj v delovanju mehurja, črevesja in ledvic. V primeru močne ali dolgotrajne menstrualne krvavitve anemija pogosto nastane kot posledica pomanjkanje železa. Poleg tega obstajajo težave s plodnostjo, pa tudi med njo nosečnost. V bistvu pa miom ni ovira za nosečnost. To je zato, ker neplodnost se pojavi le v nekaj primerih, na primer, če se tumor nahaja pred jajcevodom. V nosečnosti miom lahko povzroči različne težave. Kot estrogen odvisen tumor fibroid med nosečnostjo raste hitreje, ker telo nato proizvede več seksa hormoni. Naraščajoča velikost in lokacija fibroida lahko povzroči bolečino. Lahko se pojavijo tudi položajne nepravilnosti nerojenega otroka ali celo ovirajo rojstni kanal. Poleg tega se lahko pojavijo prezgodnji porod. Dokazano je, da se mioma poveča prezgodnji porod in splav stopnje. Če tumor raste v maternični votlini ali pod maternično sluznico, splav in lahko pride do zunajmaternične nosečnosti.
Preprečevanje
Ni znanih preventivnih ukrepov ukrepe proti fibroidu. Ženske med 35. in 55. letom se morajo z ginekologom udeležiti dvoletnih pregledov. Palpacijski pregledi in ultrazvok lahko odkrije fibroid v zgodnji fazi. Na ta način je mogoče odpraviti zaplete, ki se lahko pojavijo, če fibroid odkrijemo prepozno. Ko je fibroid odstranjen, bolnik ni imun na to rast. Fibroid se lahko ponovi kadar koli. Ženske, ki so že imele težave z miomo in menijo, da je načrtovanje njihove družine popolno, bi morale razmisliti o odstranitvi maternice. Fibroid raste le v mišicah maternice in se tako ne more ponoviti pri bolnikih, ki so bili operirani.
Nadaljnja skrb
Najpogosteje se fibroid ne zdravi, ker je majhen in ne povzroča akutnega nelagodja. Zdravniki se namesto tega odločijo za spremljanje benignega tumorja kot del nadaljnje oskrbe. To se naredi iz dveh razlogov: po eni strani lahko fibroid raste in tako moti delovanje drugih organov. Po drugi strani pa znanstveniki domnevajo, da se v nekaj primerih miom degenerira in nato ponavadi metastazira. Nadaljnja oskrba zato služi za preprečevanje zapletov. Zdravnik in bolnik se dogovorita za četrtletni ali polletni ritem. Poleg palpacijskega pregleda je uporabljen še an ultrazvok poteka tudi izpit. Zdravniki verjamejo, da diagnoza spremembe v zgodnji fazi prinaša najboljše možnosti za ozdravitev. Zato se je treba vestno držati načrtovanih pregledov. Če se zdravnik in bolnik odločita za odstranitev fibroida, je indicirana tudi nadaljnja oskrba. Cilj tega je odpraviti morebitne poznejše simptome operacije in preprečiti ponovitev tumorja. To je zato, ker se maternični tumor v določenih okoliščinah lahko ponovno oblikuje. Obseg nadaljnjih ukrepov je enak zgoraj opisanim. Morda bo potrebno sodelovanje pri rehabilitaciji takoj po operaciji, poleg tega pa morajo bolniki seveda takoj obiskati zdravnika, če se pojavijo akutne težave.
Kaj lahko storite sami
Ker fibroidi običajno ne predstavljajo zdravje tveganje lahko simptome ublažimo s samozdravljenjem. Glede na resnost in trajanje simptomov je priporočljivo hitro posvetovanje z zdravnikom. Če so prisotni miomi, je treba redno opravljati ginekološke preglede. Običajno miomi povzročajo hujše simptome med menstruacijo in nekaj dni prej. Da bi preprečili bolečine v krčih, se je priporočljivo izogibati alkohol in slano hrano - saj dehidrirajo telo - in za povečanje vnosa tekočine, da to nadomestijo. To tudi preprečuje pogosto pojavljanje težav s krvnim obtokom. Kava in mlečni izdelki tudi obremenjujejo telo in jih je treba zmanjšati. Nekatere ženske trpijo zaradi pomanjkanje železa zaradi mioma. Uživanje zelene listnate zelenjave (blitva, ohrovt, koprive, zelišča) ali pomaga vnos pripravljenega pripravka, kot je na voljo v lekarnah. Tudi jemanje magnezijev je bilo ugotovljeno, da lajša simptome. Oreški, avokado, alge in stročnice so pomembni vitamin B, ki je učinkovit tudi proti mišicam krči. Da bi pomagali telesu v procesu zdravljenja, stres izogibanje in lahka vadba sta najpomembnejša. Alternativne zdravilne metode, kot so akupunktura, akupresura or aromaterapija lahko tudi pomaga. Lokalni nanos toplote z grelnimi blazinicami ali toplimi obkladki sprosti mišice maternice in zagotavlja celostno sprostitev. Šentjanževka olje lahko dodamo v kad za kad.
