Prenatalna oskrba je preventiva zdravje storitev za nosečnice. Sestavljen je iz preventivnih pregledov in neobveznih dodatnih pregledov za ženske v rizičnih skupinah. Prenatalna nega se začne od trenutka nosečnost diagnosticira zdravnik in se konča tik pred rojstvom otroka, čemur bo sledila postnatalna oskrba ženske in otroka.
Kaj je prenatalna oskrba?
Prenatalna oskrba je preventiva zdravje storitev za nosečnice. Sestavljen je iz preventivnih pregledov in neobveznih dodatnih pregledov za ženske v rizičnih skupinah. Prenatalna oskrba je prostovoljna, vendar priporočljiva preventiva zdravje program oskrbe nosečnic. Gre za rutinski pregled, ki ga lahko po potrebi dopolnimo z neobveznimi dodatnimi pregledi. nosečnost zdravstveno zavarovanje v celoti krije zdravstveno zavarovanje - razen če ženska zahteva nadaljnje presejanje zunaj običajnih in prostovoljnih ponudb. Čeprav ni obveznost obiskovanja rutinskih prenatalnih pregledov, če je to ogroženo otrokovo dobro počutje, lahko nosečnica pozneje odgovarja, če tega ni storila. Če je ženska zaposlena, jo mora delodajalec oprostiti dela, dokler traja vsak prenatalni pregled. Preučijo se velikost, rast in razvoj otroka ter njegovo splošno zdravstveno stanje. nosečnost pregledi ženske vključujejo razgovore z zdravnikom, težo in kri meritve tlaka, pa tudi vzorce krvi in urina. V okviru prostovoljnih pregledov se v posameznih primerih izvajajo testi za dedne bolezni otroka. Poleg tega je predporodna oskrba bodoča mama priložnost, da zastavi posamezna vprašanja lečečega ginekologa.
Funkcija, učinek in cilji
Večina nosečnosti poteka brez večjih težav; Manjše težave je pogosto lažje zdraviti, če jih odkrijemo zgodaj, kot če bi jih odkrili kasneje. Zato se prenatalna nega uporablja predvsem za zgodnje odkrivanje nosečnosti z visokim tveganjem, zdravstvenih težav matere in otroka ter seveda za odkrivanje dednih bolezni ali prirojenih motenj otroka. Pri rutinskih prenatalnih pregledih se uporabljajo naslednji postopki:
- Ultrazvočni pregled
- Vzorec urina
- Test za gestacijski diabetes
- Razmaz iz nožnice in materničnega vratu
- Palpacijski pregled materničnega vratu
- Nadzor telesne teže matere
- Merjenje krvnega tlaka matere
- Pregled plodovih srčnih tonov
Praviloma ni treba nič več. Kmalu pred porodom bo ginekolog pogovor ženski glede poroda, jo pripravite na to in po potrebi priporočite a carski rez. V primeru nosečnosti matere z visokim tveganjem, na primer zaradi starosti ženske, gestacijskega diabetesa ali prejšnje težke nosečnosti, se šteje, da se z nadaljnjimi pregledi odkrijejo in izključijo morebitna tveganja, ki bi lahko nastala kot posledica:
- Presejanje v prvem trimesečju z merjenjem nuhalne gube.
- Trojni test (kri test za odkrivanje hormoni ki kažejo na bolezni pri otroku).
- Amniocenteza in pregled.
- Presejalni test za toksoplazmozo
- Test za streptokok B, norice protitelesa, citomegalovirus okužbe.
- Vzorčenje horionskih resic
Ti testi se uporabljajo za zgodnje odkrivanje dednih bolezni, kot je trisomija 21, in so še posebej priporočljivi za ženske, starejše od 35 let. V izjemnih primerih se lahko starši še vedno odločijo za pozno Splav dednega otroka, če bi to močno zmanjšalo njegovo in njeno kakovost življenja ali če otrok sploh ne bi bil sposoben preživeti. Takšni pregledi v okviru predporodne oskrbe omogočajo odkrivanje in omogočijo staršem, da se v nujnih primerih odločijo. Poleg tega je mogoče ugotoviti, ali mati potrebuje cepljenje za izgradnjo protitelesa proti boleznim, ki so zanjo in za otroka nevarne, če predhodno cepljenje ne nudi več zaščite.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Večina pregledov pred porodom je popolnoma varnih za mater in otroka. To velja za vse izpitne postopke redne prenatalne oskrbe brez storitev IGeL (sem spadajo neobvezne storitve, kot je npr prenatalna diagnostika). Neprijetni so lahko le nekateri pregledi, na primer test brisa ali odvzem krvi - v tem primeru je pomembno, da ženska obišče ginekologa, s katerim zaupa. V najboljšem primeru jo lahko ginekolog spremlja tudi skozi porod, saj jo že pozna in v zadnjih mesecih spremlja njeno zdravje. V primeru storitev predporodne oskrbe IGeL pa obstajajo tveganja za mater in otroka, odvisno od pregleda, o katerem je nosečnica obveščena v vsakem posameznem primeru. Nekateri prenatalni diagnostični postopki, kot npr amniocenteza, so invazivne. V tem postopku se na primer uporablja igla punkcija o maternice in plodovnica je odstranjen iz plodovnica; tveganja lahko vključujejo uhajanje plodovnica, zdravljenje zapletov punkcija mesta in v izjemno redkih primerih poškodbe otroka. Zato se pretehtajo koristi in tveganja teh postopkov predporodne oskrbe, ginekolog pa nato priporoči, da se ženska lahko drži. Seveda lahko ženska zavrne tudi kakršen koli prenatalni pregled, naj bo to dodatna storitev ali del rutine, če je sploh ne želi opraviti. Če pa ne nosečnost z visokim tveganjem ali če ginekolog izrecno ne svetuje potencialno tveganega pregleda, je prenatalna oskrba zelo majhna za mater in otroka. Poleg tega lahko prenatalna oskrba opredeli življenjsko nevarne situacije, kot je nosečnost sladkorna bolezen zgodaj, da se lahko začne zdravljenje in zdravje ali življenje matere in otroka ni več ogroženo.
