Ali pogosto trpite zaradi trebušni krči ali drugo prebavne težave? Ali imajo ponavljajoče se napade kašlja, koža izpuščaji ali pšenice? Ko se telo občutljivo odzove na sestavine hrane, se lahko kaže na zelo različne načine. Zato diagnoza pogosto ni tako enostavna. Velja pa tudi obratno: podobne simptome lahko povzročijo različne oblike intoleranca za hrano - kar ni ravno poenostavitev iskanja vzroka. Da je stvar še hujša, izrazi pogosto niso jasno opredeljeni ali pa se uporabljajo drugače.
Nestrpnost do hrane: kaj to pomeni?
Preobčutljivost na hrano (LMU) je generično izraz za vse neželene, včasih resne reakcije, ki se pojavijo v nekaj minutah do nekaj dni po zaužitju hrane. To vključuje oba simptoma, ki sta posledica zastrupitev s hrano pri zdravih posameznikih in simptomi, ki jih komponente hrane povzročajo samo pri posebej občutljivih posameznikih, kar imenujemo preobčutljivost za hrano. Ta pa temelji na različnih mehanizmih: bodisi postopkih, ki vključujejo imunski sistem - kot v alergije na hrano (glej spodaj) in celiakijo bolezni - ali tiste, ki se pojavijo brez imunoloških reakcij, tako imenovane intolerance na hrano (glej spodaj). Na žalost izraz intoleranca za hrano se pogosto enači z intoleranco za hrano - kar je ni lažje razumeti.
Opredelitve
V okviru intolerance na hrano je treba razlikovati naslednje izraze:
- Alergije na hrano (alergijska preobčutljivost na hrano): ta preobčutljivost na nekaj ali celo veliko živil je ena od resničnih alergij. Tukaj imunski sistem reagira z obrambno reakcijo na nekatere sestavine hrane (zlasti jajca in druge živali beljakovin, am, oreški, morski sadeži), ki pri zdravih ljudeh ne povzročajo reakcij.
- Preobčutljivost na hrano (intoleranca na hrano): tudi tu nekatere sestavine živil ne prenašamo, v nasprotju s alergije na hrano, imunološkega mehanizma ni mogoče zaznati. Tu ločimo spet dve glavni skupini:
- Pri pomanjkanju encimov je najpogostejša oblika intoleranca za hrano, beljakovina manjka ali deluje le omejeno, kar je potrebno za prebavo nekaterih sestavin hrane: v črevesju za njihovo razgradnjo ali v kri za presnovo. V večini primerov encim laktaze , ki je potrebna za uporabo mleko sladkorja (laktoza) Najdeno v mleko. Če obstaja laktaze pomanjkanje, mleko sladkorja se ne razgradi in se tako ne absorbira iz črevesja (laktoza nestrpnost, mleko sladkorja nestrpnost). Manj pogosto, a intoleranca za fruktozo se zgodi.
- Psevdoalergij ni enostavno ločiti od pravih alergij, ker imajo enake simptome in pogosto iste sprožilce kot ti. Razlika je v tem, da selne snovi, kot so histamin, ki povzročajo simptome, aktivirani ne sprostijo imunski sistem, ampak neposredno s hrano. Pogosti sprožilci so biogeni amini (na primer v siru, kislem zelju, špinači, paradižniku), salicilati (na primer v sadju in zelenjavi, med), barvila in konzervansi.
Simptomi intolerance za hrano
Kot je opisano zgoraj, obstajajo različni vzroki, ki lahko sprožijo iste pritožbe - ti pa se ne pokažejo samo v prebavilih, temveč lahko vplivajo tudi na dihalni traktje koža ali - v izrazitih primerih - kardiovaskularni sistem. Tipični simptomi so:
- Prebavni trakt: trebušni krči, napenjanje, slabost in bruhanje, driska (morda krvavo).
- Skin: srbeče, rdeče lise ali kožice; mravljinčenje, gori in otekanje na ustnem sluznica.
- Dihala: simptomi kot pri senu povišana telesna temperatura (zamašen nos, kihanje, solzne oči) ali zaradi otekanja sluznice v dihalnih poteh težko dihanje kot pri astma napad. V najslabšem primeru to lahko vodi do življenjsko nevarne alergije šok s hitro naraščajočo težko sapo.
Alergijska in nealergijska nestrpnost.
Glavna razlika med alergijskimi in nealergijskimi oblikami je v tem, da alergije sprožijo tudi najmanjše količine, medtem ko pri intoleranci reakcije pogosto še vedno prenašamo. Tako je „mleko alergija bolnik «morda sploh ne pije mleka, medtem ko nekdo trpi zaradi laktoza intoleranca lahko zaužije majhne količine, ne da bi se pojavili pomembni simptomi. Druga značilnost je, da se alergije (in psevdoalergije) redno pojavljajo pri vseh prizadetih - odvisno od vrste alergije na hrano (na primer srbenje in občutek tesnosti v usta po nekaj minutah, bruhanje in driska po eni do dveh urah in v nekaterih oblikah simptomi alergije se lahko pojavijo šele po enem do dveh dneh), medtem ko se v primeru pomanjkanja encimov reakcije od osebe do osebe močno razlikujejo glede na moč in čas. To je povezano tudi z dejstvom, da je delovanje prizadetega encima pri vsakem posamezniku v različni meri moteno.
