Vrhunski mezenterik arterije je ime za zgornjo visceralno arterijo. Oskrbuje kri na več pomembnih področij telesa.
Kaj je zgornja mezenterična arterija?
Vrhunski mezenterik arterije je zgornja visceralna arterija. Predstavlja neparno vejo aorte. Ta veja se nahaja neposredno za izpustom celiakijskega trupa (Hallerjev stativ), tako da zgornja mezenterična arterije tvori drugo neparno vejo trebušne aorte. Prvo neparno vejo zaznamuje truncus coeliacus. Naloge zgornje visceralne arterije vključujejo oskrbo kri na več predelov telesa. Občasno se bolezni pojavijo tudi v arteriji. To vključuje predvsem stenozo mezenterične arterije.
Anatomija in zgradba
Zgornja mezenterična arterija izvira za vratu trebušne slinavke, med ledvičnimi arterijami in trupom celiakije. Tako se nahaja približno na ravni prvega ledveni vretenc. Pri domačih živalih je izvor arterije posteriorno od celiakije in se imenuje kranialna mezenterična arterija, kar pomeni "lobanjska visceralna arterija". Preko Riolan anastomoze obstaja povezava med zgornjo mezenterično arterijo in spodnjo mezenterično arterijo. Vrhunska visceralna arterija izvira iz aorte blizu 1 ledveni vretenc. Od tam poteka v sprednji in spodnji smeri. Pri tem gre mimo vratu del trebušne slinavke kot tudi vranica Vena. Med aorto in zgornjo mezenterično arterijo so različne strukture. Sem spadajo processus uncinatus trebušne slinavke, pars horizontalis dvanajstnikin levo ledvico Vena (ledvična zlovešča vena). Zgornjo visceralno arterijo na poti spremlja zgornja mezenterija Vena, ki je pritok podružnice portalne vene (vena portae). Po prehodu trebušne slinavke vratu, obstaja delitev zgornje mezenterične arterije, ki se razdeli na več vej. Des so srednja arterija debelega črevesa (Arteria colica media), desna arterija debelega črevesa (Arteria colica dextra), ileokolična arterija (Arteria ileocolica), sprednja slepocetna arterija (Arteria caecalis anterior), zadnja slepična arterija (Arteria caecalis posterior) in arterija slepega črevesa (Arteria appendicularis). Pankreaticoduodenalna arterija (Arteria pancreaticoduodenalis inferior) tvori še eno pomembno vejo. Ta ima desno in levo vejo in skupaj z vejami desne debele arterije tvori obrobno arterijo kolike. Ta se nahaja v bližini debelo črevo in zagotavlja kri oskrbe z njo.
Funkcija in naloge
Naloga zgornje mezenterične arterije je dovajanje krvi v različne organe. To so trebušna slinavka, dvanajstnik, Tanko črevo (intestinum tenue), naraščajoče debelo črevo (debelo črevo) in prečno debelo črevo (colon transversum). Prav tako zgornja visceralna arterija zagotavlja prekrvavitev dodatka vermiformis, ki tvori vermiformni dodatek in je znan po svojih zloglasnih vnetjih, ki jih pogosto pomotoma imenujejo apendicitis. Vendar pa je črvi podoben slepič, ki je dolg približno 10 centimetrov, le izcedek slepiča (cekuma).
Bolezni
Lahko povzročijo okvare zgornje mezenterične arterije zdravje težave. Glavna med njimi je stenoza mezenterične arterije, imenovane tudi mezenterična okluzivna bolezen oz okluzija mezenterične arterije. Posledica tega je zožitev (stenoza) ali celo okluzija zgornje ilijačne arterije. V primeru popolne okluzija mezenterične posode, ki jo spremlja nekroza prizadete črevesne regije zdravniki govorijo o črevesnem infarktu ali mezenteričnem infarktu. Mezenterično okluzivno bolezen najpogosteje povzroča lokalna arterija tromboza ali arterijski embolija v zgornji mezenterični arteriji, spodnji mezenterični arteriji in celiakiji. Obstajajo nekatere dejavniki tveganja ki spodbujajo stenozo zgornje visceralne arterije. Sem spadajo arterioskleroza, srčne aritmije kot vir za embolijain prejšnja operacija na okolici plovila kot je operacija trebuha anevrizma aorte. Stenoza mezenterične arterije se kaže s hudo bolečine v trebuhu, ki pogosto traja kolikasto. Po približno šestih do osmih urah je bolečina na začetku se spet izboljša. Vendar zdravniki temu pravijo "varljiv mir", ker je nevaren peritonitis se nato oblikuje, kar vodi do šok po kratkem času. Stenoza mezenterične arterije lahko traja tudi kronično. V tem primeru bolniki trpijo zaradi ponavljajočih se kolikatov bolečine v trebuhu, izguba apetita in hujšanje. V primeru akutnega okluzija mezenterične arterije, prvi korak je laparoskopijo. Če to povzroči sum črevesna obstrukcija, treba je narediti rez na trebuhu (laparotomija). Če ni nekrozaje krvni strdek se med operacijo odstrani. V nekaterih primerih bo morda potrebna tudi resekcija ishemično-nekrotičnih predelov črevesja. V primerih kronične obstrukcije zgornje mezenterične arterije kirurg običajno ustvari obvod med krvna žila in aorte. Redka bolezen zgornje visceralne arterije je sindrom zgornje mezenterične arterije. To se nanaša na kompresijski sindrom, pri katerem obstaja bolečina v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje. Ker bolniki zaradi tega trpijo zaradi simptomov pomanjkanja, se pogosto zmotno štejejo za motnje hranjenja. Sindrom superiorne mezenterične arterije je znan tudi kot sindrom superiorne mezenterične arterije, akutna gastroduodenalna obstrukcija ali Wilkiejev sindrom. V tem stanje, stenoza se pojavi v distalnem predelu dvanajstnika med zgornjo mezenterično arterijo in aorto. The stanje je posledica anatomskih nepravilnosti, kronične izgube teže, prehranskih motenj ali kirurškega posega. Zdravljenje je bodisi konzervativno s povečanjem telesne mase bodisi kirurško.
