Predstavitev
bolečina nad kolenom se pogosto pojavi pri športnikih po preobremenitvi prizadetega območja. Lahko pa se pojavijo tudi, če obstaja bolezen v kolenski sklep ali v drugih delih telesa, kot je hrbtenica. bolečina zaradi patološkega procesa je mogoče ne le lokalizirati na mestu dogodka, temveč lahko tudi izžarevati.
If bolečina se pojavi nad kolenski sklep, je treba iskati vzrok. Začetne bolezni je običajno lažje zdraviti kot napredne. Iz tega razloga je pomembno, da ob pojavu simptomov ne čakate predolgo, preden se posvetujete z zdravnikom.
Poleg obiska zdravnika in specifičnega zdravljenja obstoječe bolezni lahko olajšajo tudi domača zdravila. Še posebej v primeru vnetnih reakcij zaradi preobremenitve oz artroza, mnogim bolnikom pomagajo prehladni programi in mazila. Tudi lahka zdravila proti bolečinam lahko vzamete pri zmernih bolečinah, vendar jih ne smete jemati dlje kot nekaj dni brez zdravniškega recepta.
Vzroki za bolečino nad kolenom so številni in raznoliki. Da bi našli vzrok, je pomembno, da natančneje določimo mesto bolečine. Spremljevalni simptomi lahko tudi namignejo na vzrok bolečine.
Bolečina nad kolenom, ki je lokalizirana na zunanji strani kolena, se pogosto pojavi pri tekačih. Pogosto jih povzroči draženje iliotibialnega trakta. Ta klinična slika se imenuje sindrom iliotibialne vezi oz kolesarsko koleno ker je tako pogost pri tekačih na dolge proge.
O tractus iliotibialis je tetivna plošča, ki se razteza od medenične kosti do spodnje strani noga. Pri tek, traktus se lahko drgne ob zunanjo stran tesno, ki je sprožilec draženja. To povzroči bolečino nad kolenom na zunanji strani.
Ta stanje so naklonjene ločne noge ali trkajoča kolena. Šibke mišice kolka in medenice so še ena nagnjenost k kolesarsko koleno. Če je bolečina lokalizirana nad sprednjim delom kolena, je to lahko znak za vnetje tetive kvadricepsa.
Takrat bolečina značilno narašča pri upogibanju in pri vzpenjanju po stopnicah. Vnetje burse na tem območju lahko povzroči podobne bolečine. The kvadricepsi tetiva povezuje štiriglavo mišico ekstenzorja kolena tesno s pogačico.
Če se prenapeta, se lahko razdraži in povzroči vnetje, ki povzroča bolečino. Če se bolečina nahaja nad zadnjim delom kolena, je lahko vzrok draženje ali poškodba zadnjega dela kolena tesno. To pogosto povzroči prenapetost zaradi športnih dejavnosti.
Podobna bolečina lahko povzroči napetost ali stresna reakcija poplitealne mišice. A Bakerjeva cista lahko povzroči tudi bolečino nad zadnjim delom kolena. Pekovska cista je izbočenost kolena sklepna kapsula.
Pogosto se razvije med obrabo bolezni kolenskega sklepa kot je kolenski sklep artroza. Bakerjeve ciste pogosto najdemo tudi pri revmatskih boleznih, kot je revmatoidna artritis. Povečana sinovialna tekočina tvori stres, ki se stisne v to vrečko.
To povzroči izbočeno elastično otekanje na votlo koleno, kar je boleče glede na resnost stanje. Po daljšem obdobju počitka oteklina popusti, saj je manj sinovialna tekočina v sklepu v mirovanju. Bolečino nad kolenom pa lahko povzroči tudi bolečinsko sevanje.
Na primer, živčni koren ujemi v hrbtenici lahko povzročijo bolečino, ki seva navzven nad kolenom. To pogosto prizadene živčne korenine segmentov hrbtenice L 2 ali L 3. Stiskanje živčnih korenin lahko povzroči hernija diska.
Drug vzrok je hrbtenični kanal stenoza. Tu obraba ali poapnenje vodi do zožitve hrbtenični kanal ali izstopno točko živca. Posledica tega je draženje živca, ki ga lahko spremlja bolečina v noga nad kolenom, med drugim.
Uklepanje živca in sevalna bolečina nad kolenom se lahko pojavi tudi, kadar napete mišice v hrbtu ali zadnjici pritiskajo na živec in ga tako stisnejo. Bolezni ligamentnega aparata lahko povzročijo tudi bolečino nad kolenom, na primer lezije zunanji meniskus (glej: zunanji lezija meniskusa) ali zunanja vez lahko povzroči bolečino nad kolenom na zunanji strani, medtem ko lahko lokalizirana bolečina v notranjosti izvira iz notranji meniskus ali notranje vezi. Bolečina nad kolenom se lahko pojavi pri osteoartritisu kolenski sklep.
Pri osteoartritisu obraba povzroči poškodbe sklepa hrustanec. To lahko privede do bolečine. Osteoartritis kolenskega sklepa se pri mnogih ljudeh pojavlja v življenju.
Faktorji favoriziranja so prekomerno telesno težo in pomanjkanje gibanja, pa tudi trajni ekstremni stres na kolenu in poškodbe, kot so hrustanec poškodbe ali zlomi, ki prizadenejo sklepne površine. Malpozicije noga os tudi favorizira artroza. Če je prisoten trk kolena, je zunanji del kolena izpostavljen večjemu stresu, kar povzroča hrustanec na tem področju se hitreje obrabijo.
Rezultat je zunanje poudarjena artroza kolenskega sklepa. Pri bowling-u je obratno, notranja stran kolena je bolj obremenjena. Rezultat je notranje poudarjena artroza kolenskega sklepa.
Drugi vzroki za bolečino nad kolenom so lahko a Zlom, na primer po prometni nesreči. An Rentgen je treba sprejeti, da se prepričate, da ni nič pokvarjeno. Patela je lahko tudi zdrsnila in nato povzroči bolečino nad kolenom.
Pri starejših bolnikih je lahko vzrok tudi revmatoidni artritis. To povzroči vnetne procese v predelu kolena, ki nato vodijo do bolečin. Te bolečine se lahko pojavijo tudi nad kolenom in so najmočnejše zjutraj malo pred vstajanjem.
Vendar pa bakterije, virusi in glive lahko tudi povzročajo vnetje v kolenu območje, ki ga spremlja oteklina in bolečina, tudi nad kolenom. Če se bolečina pojavi nad kolenom na zunanji strani noge, je to pogosto posledica draženja iliotibialnega trakta. The tractus iliotibialis je tetivna plošča, ki se razteza od medenične kosti do spodnji del noge.
Preobremenitev in neusklajenost lahko povzročita draženje, tako imenovani sindrom iliotibialne vezi oz kolesarsko koleno. Razlog za draženje je poleg splošnega preobremenitve tudi drgnjenje na zunanji strani distalnega stegna, epicondylus lateralis. To povzroča bolečino na zunanji strani nad kolenom ali na ravni kolena.
Ta bolezen se pogosto pojavi pri tekačih na dolge proge, zato jo imenujemo tudi tekaško koleno. Ugodni položaji so trk v kolenih ali loki. Šibke mišice kolka in medenice so še ena nagnjenost k sindromu iliotibialne vezi.
Bolečina v zunanjem predelu nad kolenom pa se lahko pojavi tudi zaradi sevanja bolečine. Poškodbe ali poškodbe zunanji meniskus ali pa je lahko vzrok zunanja vez. Zunaj poudarjena artroza kolenskega sklepa, kot je to pogosto pri deformaciji x-noge, se lahko počuti tudi skozi bolečino nad kolenom.
Živčni koren ujemi v hrbtenici lahko povzročijo tudi sevalno bolečino nad kolenom. Bolečino nad kolenom na zadnji strani noge lahko povzroči draženje mišic ali poškodba zadnjega dela stegna. Vzrok je pogosto prenapetost zaradi športnih naporov.
Lokalna terapija s hladnim nanosom, mazilnimi povoji in zaščito lahko pogosto zadostujejo za izginotje pritožb. Bolečine v hrbtu nad kolenom lahko povzroči tudi težava v votlo koleno. Tu je poplitealna mišica (M. popliteus) lahko preobremenjena ali raztrgana.
Druga pogosta bolezen v poplitealni fosi je Bakerjeva cista. To je izbočenost kolena sklepna kapsula. Pogosto se razvije med obrabo bolezni kolenskega sklepa kot je artroza kolenskega sklepa.
Med daljšim obremenjevanjem se napolni s tekočino, tako da izbočena elastična oteklina v votlo koleno čutiti in razviti vznemirljivo bolečino. Po prihranjenem sklepu cista spet postane manjša. Lahko tudi zdravnik punkcija cista, kar vodi do lajšanja bolečine.
Če je cista huda, bo morda potrebna operacija. Vnetje tetive kvadricepsa lahko pri upogibanju povzroči bolečino nad kolenom. Ko je koleno upognjeno, se kvadricepsi tetiva, ki povezuje kvadricepsno mišico z koleno, prihaja.
O kvadricepsi mišica se nahaja na sprednjem delu stegna in je odgovorna za raztezanje kolena.Če tetiva kvadricepsa je razdraženo in vneto zaradi prekomerne uporabe, telo ob prekomerni uporabi reagira z bolečino. V tem primeru se je treba izogibati bolečim gibom in obremenitvam, da se vnetje lahko pozdravi. Če se pri upogibanju pojavijo bolečine nad kolenom, ni nenavadno, da je tudi vzpenjanje po stopnicah boleče.
Plezanje po stopnicah bolj obremenjuje kolena in okoliške strukture kot običajna hoja. Iz tega razloga se bolečina pogosto pojavi najprej pri vzpenjanju po stopnicah, medtem ko je običajna hoja in stoje še vedno mogoča brez bolečin. Kljub temu je treba bolečine nad kolenom pri vzpenjanju po stopnicah jemati resno.
Če se bolečina pojavi prvič in traja več kot nekaj dni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok bolečine. Pogosto je vzrok vnetje tetive kvadricepsa, ki povezuje kvadricepsno mišico z koleno in se ob preobremenjenosti lahko vname. Za pravilno postavitev diagnoze je treba postaviti eno:
Katera metoda preiskave je najboljša za postavitev diagnoze, mora zdravnik pretehtati po sumu na diagnozo. V večini primerov bo izbral magnetno resonanco kolena, saj je mogoče veliko sumljivih diagnoz izključiti ali preveriti z enim pregledom. Precej redka je bolezen hrustanca koleno, chondropathia patellae.
Ta bolezen je še posebej pogosta pri dekletih ali mladih ženskah, ki se ukvarjajo s športom. Kdaj raztezanje kolena, bolniki občutijo povečano bolečino pod koleno, ker se je hrustanec tam izrodil. Vendar ta bolečina lahko izžareva nad koleno.
Pogosto obstaja tudi otekanje kolena. Zaradi bolečine bolniki poskušajo raztegniti spodnji del noge manj, kar ima za posledico zmanjšanje (atrofijo) sprednjih stegenskih mišic, saj so te odgovorne za podaljšanje (raztezanje kolena).
- Ultrazvočni pregled ali
- Rentgen oz
- CT slika oz
- MRI kolena
