Predstavitev
Vzroki so lahko različni bolečina v jajčniki. Pogosto se ti simptomi lahko pojavijo v povezavi z menstruacija, lahko pa povzročijo tudi resne vzroke, kot so vnetja, rast tkiva ali tumorji bolečina.
Vzroki za bolečine v jajčnikih
Obstajajo številni vzroki, ki lahko povzročijo nelagodje ali bolečine v jajčnikih, vključno z njimi
- Pritožbe, povezane s kolesom
- Vnetje jajčnikov
- nosečnost
- Tkivne rasti
- Vrtenje gredi
- rak
- Tromboza jajčnikov
- Psihosomatske pritožbe
V mesečnem ciklu ženske hormonski vplivi povzročijo, da jajčece in njegov okoliški folikul (ovojnica) dozorijo. Kdaj ovulacija pojavi se sredi cikla, nekatere ženske doživijo tako imenovano sredino cikla bolečina, ki je posledica razpoke zrelega folikla. Običajno se pojavijo na eni strani trenutno aktivnega jajčnika.
Tudi med menstruacija, nekatere ženske doživljajo bolečine v predelu jajčniki povzročil popadki od maternice. Bolečina pri ovulaciji med nosečnost, veliko žensk doživlja občasno vlečenje jajčniki. To lahko povzroči dojenčkov pritisk na medenične organe.
Močnejšo bolečino v jajčniku pa lahko povzroči tudi tako imenovana zunajmaternična nosečnost. V tem primeru oplojeno jajčece gnezdi v jajcevodu namesto v maternice. To je nevarno in ga je treba popraviti, saj se jajcevod lahko raztrga takoj, ko se zarodkov je postala prevelika.
Vnamejo se lahko tudi jajčniki. To se imenuje medenična vnetna bolezen. To povzročajo patogeni, ki so skozi nožnico prodrli skozi nožnico maternice in jajcevodih v jajčnike.
Vnetna bolezen medenice lahko povzroči hude bolečine, ki so lahko tudi zelo akutne. Adneksitis je vnetje dodatkov, tj. vnetje jajcevodih (tuba maternica) in jajčniki (jajčnik). Takšno vnetje se lahko pojavi na eni ali obeh straneh in je nato povezano s hudim bolečine v spodnjem delu trebuha.
Če se to akutno vnetje ne zaceli pravilno ali se ne zdravi pravilno, se lahko razvije kronično vnetje medenice. To spremlja ponavljajoče se bolečine v hrbtu in bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti med menstruacija ali spolni odnos. Klamidija je običajno vzrok tega kroničnega vnetja.
V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi akutnega začetka nižjega bolečine v trebuhu, ki se običajno pojavi na straneh. Te bolečine se pogosto pojavijo po menstrualni krvavitvi. Vendar bolečine v trebuhu se pojavlja tudi med ovulacija.
V nekaterih primerih lahko spremlja vnetna bolezen medenice, ki jo povzroča klamidija (perihepatitis) vnetje jeter. V takih primerih bolniki občutijo tudi bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. V tem primeru je jetra encimi so povišane.
Terapija je običajno antibiotična in se lahko izvaja ambulantno. Le če pride do večjih zapletov, kot npr peritonitis, sepsa oz absces ali medenična vnetna bolezen zahteva kirurško zdravljenje. Po vnetju jajčnika lahko pride do adhezij.
Ti lahko vodijo tudi do kroničnih nižjih bolečine v trebuhu, ki se pojavlja predvsem med spolnim odnosom. Terapija je v tem primeru zelo težka, saj lahko pomaga le operacija. Vendar pa lahko sama operacija povzroči nove adhezije.
Takšno vrtenje stebla se pogosto zgodi v kontekstu ciste. Lahko je benigna in hormonsko povzročena, pa tudi tumornega izvora. Ciste so običajno napolnjene s tekočino in so lahko velike tudi več centimetrov.
Zaradi hitrega in neugodnega gibanja se lahko takšna cista na svojem vzmetenju zavrti in tako odreže kri oskrba jajčnika. Takšno vrtenje stebla vodi do akutne, hude bolečine na prizadeti strani. Edina možna terapija je tedaj kirurška obnova prvotne anatomije in možna odstranitev ciste.
Nevarnost takega vrtenja stebla je izguba funkcije jajčnika in posledično neplodnost na prizadeti strani. Tudi tkivo jajčnikov se lahko spremeni in s tem povzroči bolečino. En primer je endometrioza.
V tem primeru razpršeno maternično sluznico najdemo v drugih organih, pogosto v jajčnikih, kljub temu pa je ta sluznica podvržena spremembam, ki jih povzroči ciklus, zato včasih povzroča hude krče podobne pritožbe. Benigne spremembe, kot so ciste, lahko povzročijo tudi bolečine v jajčnikih nad določeno velikostjo. Ciste so običajno napolnjene s tekočino oz kri in v večini primerov izginejo sami.
Včasih pa jih je treba odstraniti kirurško. V napredni fazi, rak jajčnikov lahko povzroči tudi bolečino zaradi infiltracije v živci. V zgodnjih fazah pa običajno ne povzroča simptomov.
Zato bolečina v jajčnikih ni povezana predvsem z rak jajčnikov, čeprav bi to diagnozo moral seveda pojasniti zdravnik, potem ko so izključeni drugi vzroki. Če dobava Vena jajčnika popolnoma ali nepopolno zapre a kri strdek (tromb), temu pravimo jajčniki Vena tromboza. To povzroči akutno pomanjkanje krvi, ki jo spremljajo hude, nenadne, kolikaste bolečine.
Bolečina je omejena na prizadeto stran in se pogosto pojavi na desni strani. V nekaterih primerih visoka povišana telesna temperatura lahko povezano s to klinično sliko. Če bolezen preide v septični potek, obstaja nevarnost za življenje.
V večini primerov se ta bolezen pojavi 2 do 6 dni po rojstvu, nato pa jo je mogoče diagnosticirati s pomočjo računalniške tomografije (CT) in ustreznih laboratorijskih preiskav. Zdravljenje je sestavljeno iz intravenske antikoagulacije, na primer z heparinin antibiotično terapijo. Kronična bolečina je pogosta pritožba psihosomatskih kliničnih slik.
Izraz "psihosomatski" nikakor ne pomeni, da bolečina ni resnična. Pomeni, da se psihološki konflikti kažejo v fizičnih simptomih, kot je bolečina. Bolečina v jajčnikih, ki se zazna kot bolečine v spodnjem delu trebuha, so lahko tudi psihosomatske narave.
Vendar je to diagnoza izključenosti. Najprej so diagnostično pojasnjeni vsi fizični vzroki, kot so vnetja, ciste in tumorji. V večini primerov psihosomatske klinične slike najdemo in zdravimo šele po takšni somatski razjasnitvi. To je lahko dolgotrajen postopek, ki običajno traja več let, kar pogosto zahteva veliko truda prizadetih. Psihosomatsko povzročena bolečina zahteva posebno psihološko ali psihoterapevtsko terapijo in je ni mogoče zdraviti s konvencionalnimi boleznimi proti bolečinam.
