Ko so nadledvične žleze motene, nastane preveč ali premalo hormona - to povzroči prekomerno ali premalo delovanje različnih organov z različnimi kliničnimi slikami.
Hiperfunkcija skorje nadledvične žleze
Ko nadledvična skorja proizvede preveč aldosteronvodi do Connove bolezni (znane tudi kot hiperaldosteronizem). Simptomi Connove bolezni so:
- Hipertenzija
- pomanjkanje kalija
- Zaprtje
- Slabost mišic
- Velika žeja
- Pogosto uriniranje
Vzrok je lahko benigni tumor v skorji nadledvične žleze (Conn adenoma). Tumor se običajno odstrani, po možnosti se dajo dodatna zdravila.
Cushingov sindrom
Prekomerna proizvodnja Kortizol povzroča klinično sliko hiperadrenokortikizma. Če je vzrok neposredno v skorji nadledvične žleze, na primer tumor, stanje je poklican Cushingova bolezen.
Tumor v hipofiza ali drugih malignih tumorjev, kot so pljuč rak, po drugi strani pa vzrok Cushingov sindrom. Tipični zunanji simptomi so:
- Okrogel, velik obraz
- Tanke roke in noge
- Močno kopičenje maščobe v trebuhu in vratu (= deblo debelost).
- Rdeče črte na koži (striae rubrae)
Poleg tega obstajajo motnje sladkorja metabolizem, v nekaterih primerih sladkorna bolezen, in razgradnjo kostnega in mišičnega tkiva.
Če tumorja ni mogoče odstraniti, pride do prekomerne proizvodnje Kortizol je zavirano z zdravili. Mimogrede, dolgoročno visokoOdmerek zdravljenje s protivnetnim droge ki vsebujejo glukokortikosteroide, kot npr prednizolona or deksametazon povzroča podobne simptome kot pri Cushingova bolezen kot neželeni učinki - zato se mnogi ljudje bojijo jemati kortizon, čeprav to v sedanjih odmerkih ni utemeljeno.
Moškost in feminizacija.
Včasih v nadledvični skorji obstajajo androgeni ali estrogeni, ki običajno proizvajajo maligne tumorje. Nepravilna proizvodnja hormonov vodi do "moškosti" spolnih značilnosti žensk (na primer odsotnost menstruacija, rast brade) in ustrezno "feminizaciji" pri moških (vključno s krčenjem testisi, rast mlečnih žlez). Ti tumorji se odstranijo kirurško.
Hipofunkcija skorje nadledvične žleze
Ko nadledvična skorja naredi premalo Kortizolje stanje se imenuje nadledvična insuficienca.
Pri primarni insuficienci nadledvične žleze (Addisonova bolezen), vzrok leži neposredno v skorji nadledvične žleze: pogosto gre za avtoimunsko bolezen, vendar za tumor ali nalezljiva bolezen kot tuberkuloza lahko uniči tudi celice nadledvične skorje, ki proizvajajo hormone.
V sekundarni obliki je vzrok hipofunkcija hipotalamus or hipofiza. Tumorji, vnetja, radioterapija oz motnje krvnega obtoka poslabšajo njihovo proizvodnjo hormonov. Posledično je motena hormonska kontrolna zanka in skorja nadledvične žleze ne proizvaja kortizola ali ga premalo. Poleg nizke kri pritisk in utrujenost, brezvoljnost, izguba apetita, in pride do izgube teže.
In Addisonova bolezenje koža (še posebej na bradavicah), nohtov in celo sveže brazgotine imajo temnejšo barvo kot običajno. Ljudje z motnjami v hipofiza ponavadi jih opazimo zaradi posebej bledih koža.
Pri mnogih ljudeh je bolezen sprva neopazna; samo v stresni situaciji se pojavi tako imenovana Addisonova kriza: pomanjkanje kortizola vodi v padec kri pritisk, šok, bruhanje in driska. Adrenokortikalna insuficienca se zdravi s kortizolom in mineralni kortikoidi z zdravili.
