Bulimija (bulimia nervosa) je a motnja prehranjevanja in tako spada med prehranjevalne motnje. Za razliko anoreksija nervoza, bulimija Težko je videti, da trpijo za živčnimi bolniki motnje hranjenja, saj so običajno normalne teže. Tipični znaki vključujejo visokokalorično prehranjevanje, bruhanje, zobne gnilobe in pomanjkanje samozavesti.
Kaj je bulimija nervoza?
Bulimija (bulimia nervosa) izhaja iz grščine in dejansko pomeni "voljska lakota". Vendar je v psihološki in običajni uporabi bulimija sinonim za popivanje. V tem primeru se zaužije prekomerna količina hrane (hrepenenje), vendar se zaradi strahu pred pridobivanjem kilogramov povrne. V naprednih primerih bulimiki še naprej jedo po njem bruhanje in cikel se začne znova. Medtem pa obstajajo tudi podvrste bulimije, pri katerih ni bruhanje, vendar je preveč gibanja, da bi trenirali pojedo (športna bulimija) ali očiščeno z različnimi sredstvi.
Vzroki
Vzroki za hrepenenje napadov bulimije imajo globoke psihološke razloge, medtem ko je bruhanje v bulimiji mogoče določiti glede na ideal lepote. Možni razlogi za bulimijo so lahko travmatične izkušnje, s katerimi prizadeta oseba ni mogla psihološko obvladati. Tej vključujejo strah pred izgubo, zlorabe, posilstva, zanemarjanja in / ali drugega fizičnega in psihološkega nasilja. Soodvisnost pogosto spremlja bulimijo. To je znano tudi kot odvisnost od odnosov in vključuje brezpogojno skrb za bližnjo osebo v okolju. Na primer starši, bratje in sestre ali najbližji prijatelji, odvisni od alkohola ali mamil. Poleg tega obstaja strah pred nabiranjem kilogramov, kar je lahko posledica ideala lepote v medijih in širši javnosti. Vendar veliko ljudi, ki trpijo za bulimijo, dela tudi v poklicih, kjer je pomembna dobra slika (npr. Manekenska industrija). Vendar bulimije ni treba določiti za okupacijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ljudje, ki jih prizadene bulimija, so večinoma normalne teže. Včasih so - v skladu z zdravo normalno populacijo - tudi prekomerno telesno težo or premajhna teža. V tem pogledu bulimija ni izražena v zunanjem videzu prizadetih posameznikov. Za bolezen so značilni bolj ali manj redni napadi prehranjevanja, ki se lahko pojavijo večkrat na dan ali celo le vsakih nekaj dni. V tem procesu zaznani nadzor nad prehranjevalnim vedenjem upade. Velike količine hrane in hiter tempo prehranjevanja igrajo vlogo pri napadih na prehranjevanje. Klinično sliko bulimije opredeljuje dejstvo, da prizadeta oseba skuša nadomestiti svoje prehranjevalno vedenje. Pri tem je posebej pogosto bruhanje, ki ga povzroča sam. Toda tudi veliko ukvarja se s športom, začne z ekstremnimi dietami in uporablja odvajala in bruhanje se zdi dobro ukrepe za zadevno osebo. Kombinacije le-teh ukrepe se tudi pojavijo. Med potekom bolezni požrešna lakota nadalje spodbuja dejstvo, da protiukrepi, sprejeti proti hrani, obremenjujejo energijo telesa ravnovesje. V zvezi s tem se začne začarani krog napadov na prehranjevanje in izčrpavanje protiukrepov. Možni pozni učinki vplivajo na zobe in požiralnik (zaradi želodec kislina), želodec, presnova in črevesje (zaradi odvajala) in veliko več. Glavoboli, vratu bolečina in bolečine v hrbtu so še posebej pogosti in nespecifični simptomi, ki jih bolniki z bulimijo pogosto izkusijo. Bolezen se pogosto pojavi pri približno 17 ali 18 letih in je občasno povezana z anamnezo anoreksija. Seznam možnih psiholoških komorbidnosti je dolg in vključuje na primer zasvojenih, občutki manjvrednosti in motnje nadzora impulzov.
Zapleti
Bulimija je resna bolezen, ki jo mora nujno zdraviti zdravnik ali psiholog. Nenavadni so primeri, ko je treba bolnike sprejeti tudi na zdravljenje v kliniko, da si ne bi mogli več škodovati. Če bulimije ne zdravimo pravilno, lahko pusti zelo hudo zdravje poškodbe telesa in v najslabšem primeru vodi do smrti. Pri bulimiji se običajno pojavijo različni simptomi in zapleti. Prizadeta oseba pogosto kaže agresivno vedenje in socialno izolacijo. Poleg tega obstaja depresija in občutki manjvrednosti, ki jih socialna izključenost še ne poslabša. Neredko se bulimija pojavlja tudi pri zlorabi alkohol in drugih droge in vodi do uporabe zdravil, ki povzročajo bruhanje. Te droge so škodljive za telo v velikih količinah in povzročajo težave z želodec. Zaradi naraščajočega želodec kisline, so zobje trajno poškodovani in jih je treba nadomestiti s kronami. Zdravljenje poteka predvsem na psihološki ravni. Poleg tega je zdravljenje fizičnih simptomov, saj se mora telo spet navaditi na navaden vnos hrane. Zdravljenje bulimije je praviloma uspešno, vendar ne izključuje možnosti, da bo prizadeta oseba znova razvila bolezen.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
V primeru bulimije je vsekakor nujno zdravljenje. V najslabšem primeru lahko bolezen vodi do smrti. V hujših primerih je treba bolnike zdraviti v zaprti kliniki. V večini primerov bolniki sami bolezni ne priznajo, zato morajo zdravljenje in diagnozo začeti predvsem starši in prijatelji. Če prizadeta oseba v kratkem času močno shujša, se je treba posvetovati z zdravnikom. Vztrajno bruhanje ali znižana samozavest lahko kaže tudi na bolezen. Prav tako pacienti pogosto trpijo zaradi zobne gnilobe in jesti visokokalorično hrano. Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če bulimija povzroča psihološko in socialno nelagodje. V akutnih nujnih primerih je treba poklicati nujnega zdravnika. Celovito zdravljenje bulimije je treba izvajati v kliniki. Za to pa morajo prizadeti priznati bolezen. Možno je tudi zdravljenje v skupinah za samopomoč.
Zdravljenje in terapija
Bulimija je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti le s pomočjo zdravnika, specializiranega za bulimijo. Ta zdravnik je običajno terapevt ali psiholog. Zdravljenje bulimije se običajno lahko začne šele, ko oseba ugotovi, da potrebuje pomoč. Po tem je tedensko psihosomatsko zdravljenje najboljši temeljni kamen za zdravo življenje. V tem terapija, poskuša se ugotoviti vzroke bulimije, da bi jih nato odpravili. Oseba, ki trpi za bulimijo, se mora naučiti uporabljati alternativne metode, namesto da bi se prenajedla. Oseba, ki trpi za bulimijo, bo morala celo življenje paziti na svoje prehranjevalno vedenje, tako kot mora biti suhi alkoholik previden, da ne pije več alkohol. Vendar ima bulimika tu slabost, da mora jesti, da preživi in ne more živeti abstinenčno. Pravilno ravnanje s hrano je enako pomembno pri bulimiji terapija kot različne metode reševanja vzrokov. Po intenzivnem terapija, ambulantno, redno pogovor terapijo je treba nadaljevati, da bi se lahko spoprijeli v vsakdanjem življenju in se naučili obvladovati recidive, ne da bi spet padli v bulimijo.
Obeti in napovedi
O motnje hranjenja je mogoče pozdraviti s pravo terapijo in ob bolnem sodelovanju s pacientom. Približno polovica vseh bolnikov se po nekaj letih odpove simptomom. Pri približno 30% opazimo le delno izboljšanje klinične slike in 20% vseh bolnikov ne kaže nobenega zdravljenja obstoječih simptomov. Prej ko je bolezen diagnosticirana, boljše so možnosti za ozdravitev. Hkrati ima starost bolnika ob začetku zdravljenja pomembno vlogo pri napovedi. Mlajši bolniki v najstniških letih imajo bistveno boljše možnosti za okrevanje kot odrasli. Z uporabo terapije se možnosti za okrevanje bistveno izboljšajo kot brez pomoči zdravnika ali terapevta. Kljub zdravstveni oskrbi mnogi bolniki v procesu okrevanja pogosto trpijo zaradi enega ali več recidivov. To še posebej prizadene mlade bolnike. Poleg tega obstaja nevarnost, da bo bolezen prešla v kronični potek in trajala več let. To hkrati poveča verjetnost za pojav sekundarne bolezni. Bolniki z bulimijo pogosto trpijo zaradi depresija, obsesivno kompulzivna motnja, motnja odvisnosti ali impulza. Bolniki, ki trpijo tudi za mejno motnjo, imajo bistveno slabšo prognozo. Imajo bistveno višjo stopnjo samomorov in je verjetneje, da bodo zlorabljali alkohol.
Preprečevanje
Preprečevanje bulimije je zelo težko, ker se vzroki za bulimijo večinoma umirijo podzavestno. Preden prizadeta oseba ugotovi, da je zaljubljena v bulimično miselno spiralo, običajno niti sama ni več sposobna prepoznati, da potrebuje pomoč. Pomembno je, da imamo dobro samorefleksijo in zdravo samopodobo, da lahko približno preprečimo bulimijo. Bulimija je, tako kot vsaka odvisnost, izraz duševnega trpljenja, ki se ni rešilo. Zato bi moral vsak, ki je doživel slabe stvari, vedno poiskati terapevtsko pomoč, četudi misli, da je ne potrebuje. Zavedanje o tem je ključnega pomena za preživetje, saj je lahko bulimija, tako kot druge odvisnosti, usodna.
Porodna oskrba
Praviloma je za bulimijo nervozo potrebno intenzivno nadaljnje zdravljenje. Še posebej po bolnišnični terapiji je priporočljivo obiskati ambulantnega psihoterapevta in nadaljevati zdravljenje. To lahko prizadetim pomaga najti pot nazaj v vsakdanje življenje in preprečiti kakršne koli ponovitve. Poleg tega je obiskovanje skupin za samopomoč v večini primerov lahko koristno. V večini klinik se pred odpustom po posvetovanju z lečečimi zdravniki dogovorijo za posamezne načrte za nadaljnjo oskrbo. Nujno je, da se bolniki držijo teh navodil. V posameznih resnih primerih se lahko prizadeti preselijo v posebne nadzorovane stanovanjske skupine za nekdanje bolnike z bulimijo za obdobje po oskrbi po bolnišnični terapiji. Poleg tega številne zdravstvene ustanove ponujajo možnost podpore po spletu za bolnike z motnjami hranjenja. Ambulantno psihoterapija je še posebej priporočljiv za prizadete, ki prej niso bili zdravljeni v kliniki. To je treba nadaljevati v vsakem primeru, tudi če prizadeta oseba opazi očitno izboljšanje bolezni. Družinski člani in sorodniki bi morali biti vključeni v postopek skozi celotno obdobje po oskrbi. Če pride do ponovitve bolezni, se morajo bolniki vedno posvetovati z zdravnikom.
Tukaj lahko naredite sami
Bulimija je resna motnje hranjenja to lahko povzroči veliko fizično in psihološko škodo, če je ne prepoznamo pravočasno in jo strokovno obravnavamo. Zato se je nujno vzdržati samoterapije. Vendar lahko prizadeti pomagajo podpreti postopek okrevanja. Prej ko bolezen odkrijejo, manjše je tveganje, da bodo oboleli dolgoročno utrpeli škodo. Zato se je treba ob prvih znakih prenajedanja posvetovati z zdravnikom. Poleg zdravljenja z zdravili bi morali bolniki vsekakor izkoristiti tudi spremljevalne psihoterapija. Če lečeči zdravnik tega ne predlaga na lastno pobudo, morajo prizadeti aktivno zahtevati terapijo. Zlasti kognitivne vedenjske terapije so zelo pogosto uspešne pri bulimiji nervozi. Pomembno je tudi, da se prizadeti svojih ne sramujejo stanje in vsaj o svoji bolezni obvestite svoj ožji družbeni krog, na primer starše, sostanovalce in po potrebi sodelavce ali nadrejene. Številnim bolnikom pomaga tudi, če se pridružijo skupini za samopomoč ali izmenjujejo informacije z drugimi bolniki na spletnih forumih za bulimiko. Poleg tega je priporočljiv dnevnik bulimije. Takšni zapisi lahko pomagajo spremljati prehranjevalno vedenje in prepoznati sprožilce bolezni. Napade zaradi popivanja, ki se pojavijo predvsem ponoči, lahko nadzorujemo tudi z vzorci porabe. Namesto zaloge hrane za ves teden je treba kupiti le dnevne potrebe.
