Brezvoljnost, slabo razpoloženje in brez prijateljev v vsakdanjih dejavnostih so značilni za zavirane apatike depresija. antidepresiv citaloprama lahko pomaga polepšati razpoloženje in obnoviti pogon. Predpisujejo ga od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja in je med najbolj razširjenimi antidepresivi saj 1990.
SSRI in citalopram
Po sedanjih raziskavah naj bi bilo pomanjkanje nekaterih nevrotransmiterjev v možganov je v prvi vrsti odgovoren za vznemirjenost in neustrašnost, ki jo je doživel med depresija. Manjka oboje noradrenalina, aktiviranje nevrotransmiterin serotonina, ki naj bi bila v prvi vrsti odgovorna za razpoloženje. Citalopram na tej točki posreduje. Citalopram spada v skupino selektivnih serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI). Značilnost SSRI-jev je njihov aktivacijski učinek in učinek dvigovanja razpoloženja. To je v nasprotju z drugimi antidepresivi kot mirtazapin, ki imajo tudi bolj depresivno pomirjevalo učinek. Povečanje pogona je zaželeno, vendar obstaja nevarnost, da to lahko povzroči notranji nemir. Zato morajo biti bolniki ali sorodniki zelo pozorni, zlasti na začetku terapija, in takoj pojdite k zdravniku, takoj ko opazijo poslabšanje depresija med jemanjem novega zdravila.
Povečanje zagnanosti in dvig razpoloženja
Vendar pa okrepitev pogona citaloprama in še posebej celotne skupine zdravil kot nevarnost predstavlja tudi drug neželeni učinek. Povečan nagon se pojavi kmalu po začetku uživanja zdravila, medtem ko se povišanje razpoloženja in s tem povečanje antidepresiv učinek začne veljati šele čez tri do štiri tedne. Zaradi te zamude lahko citalopram, kot tudi drugi SSRI, v prvih nekaj tednih poveča tveganje za samomor. Drugi droge v SSRI razred-fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin-deluje zelo podobno kot citalopram. Prednost citaloprama pred drugimi SSRI je v tem, da je pri njegovi razgradnji poseben jetra encim (citokrom P450) manj blokiran. Te encimi so pomembni, ker se razgradijo ne samo antidepresivi ampak tudi veliko drugih droge. Če jih SSRI blokirajo, to lahko vodi do zapoznele razčlenitve drugih droge. To lahko v najslabšem primeru povzroči neželeni učinek toksičnosti zdravila.
Učinek citaloprama
SSRI selektivno blokirajo transporter za ponovni prevzem serotonina v živčne celice. Kot rezultat, citalopram poveča koncentracija in delovanje serotonina na posebne serotoninske receptorje na živci v možganov, kar vodi k izboljšanju razpoloženja. Za razliko od drugih antidepresivov, kot je triciklični antidepresivi, citalopram ima majhen učinek na receptorje v možganov in živčni sistem. Zato ima citalopram ožji spekter neželenih učinkov.
Neželeni učinki citaloprama
Najpomembnejši neželeni učinki citalopramain SSRI na splošno so slabost in bruhanje še posebej. Sorazmerno pogosta neželeni učinki citaloprama vključujejo tudi nespečnost in glavobol. Redko, manične reakcije, omotica, in notranji nemir se pojavita kot neželeni učinek. V nekaterih primerih so poročali tudi o zapozneli ejakulaciji. Neželeni učinki SSRI so na splošno manjši kot pri triciklični antidepresivi, zahvaljujoč njihovi specifični tarči na serotoninski receptor. Ker se nanje vežejo manj histamin receptorjev, je verjetnost povečanja telesne mase manjša. Tako kot povečanje telesne mase, tudi neželeni učinki, kot je suhost usta, palpitacije, nizko kri pritisk, motnje vida in glavkom Tudi napadi naj bi bili malo verjetni, za razliko od tricikličnih antidepresiv terapija.
Interakcije z zdravili s citalopramom
Jemanje citaloprama sočasno z drugimi psihotropna zdravila običajno povzroči počasnejšo razgradnjo teh zdravil v telesu. Zato Odmerek morda bo potrebna prilagoditev vsakega zdravila. Snovi, ki ostanejo v telesu bolj v kombinaciji s citalopramom, vključujejo triciklični antidepresivi, haloperidol, fenitoin, karbamazepin, diazepamin litij soli. Kombinacija citaloprama in drugih SSRI z zaviralci monoaminooksidaze (MAO) je celo kontraindicirana. Sočasna uporaba obeh antidepresivov lahko vodi za obojestranski učinek. To bi vodi do prekomerno povečane in težko nadzorovane ravni serotonina v možganih. To spremlja tveganje za epileptične napade in zastrupitve, kar lahko na koncu privede do serotoninski sindrom. Posledica te zastrupitve je slabost, bruhanje, zardevanje, zmedenost, nehoteno tresenje in krči.
Opombe o zdravilu citalopram
- Učinkovit antidepresiv
- Uporaba in odmerjanje se v vseh primerih posvetujte z a psihiater.
- Ko izboljšanje izoliranih simptomov ne preneha samostojno
- Manj neželenih učinkov kot drugi antidepresivi
- Kontraindikacija je sočasna uporaba Zaviralci MAO, drugi razred antidepresivov.
- Relativna kontraindikacija je sočasna litij terapija.
- Ni primerno za nosečnice ali doječe matere
