Coprolalia velja za nevrološko-psihiatrično motnjo, ki se kaže z izgovarjanjem neprimernega jezika z analnega področja. Običajno je simptom osnovnega duševna bolezen, kot je Tourettesov sindrom. S tem simptomom pa se lahko pojavijo tudi druge psihiatrične motnje.
Kaj je koprolalija?
Za coprolalijo je značilna težnja po izgovarjanju nespodobnih in nespodobnih besed iz fekalnega jezika. Za coprolalijo je značilna težnja po izgovarjanju nespodobnih in nespodobnih besed iz fekalnega jezika. Posledica tega je neprimerno klicanje imen in žalitve navzočih brez vzroka ali podlage. Prizadeta oseba pa ne more nadzorovati svojih besednih napadov in nikakor ne pomeni, kaj izraža v teh izrekanju. Gre za verbalno tikovno motnjo, ki jo sproži impulzivna prisila. Pogosto so kletvice izrečene brez pomena v običajnem govoru. Med izgovarjanjem psovk se spreminjata tudi višina in ton glasu. Posledica koprolalije je pogosto socialna izolacija bolnika. Izraz coprolalia izhaja iz grščine in pomeni fekalni jezik. Prvi zlog besede coprolalia lahko prevedemo kot iztrebki, gnoj ali fekalne snovi, drugi zlog pa pomeni "govor" ali "govorim".
Vzrok
Vzrok koprolalije ni jasno znan. Vendar je bilo ugotovljeno, da se pogosto pojavlja v povezavi z nekaterimi psihiatričnimi motnjami. Najbolj znan je pojav koprolalije pri tako imenovanem Tourettesovem sindromu. Zato Tourettov sindrom se uporablja skoraj kot sinonim za koprolalijo. Vendar Tourettov sindrom ni mogoče zmanjšati na koprolalijo. Gre za tično motnjo, ki ima veliko gibalnih in verbalnih tics. Poleg tega, Tourettov sindrom so lahko povezane z različnimi obsesivno-kompulzivnimi motnjami. Simptomi ADHD, Aspergerjev sindromali sindrom nemirnih nog so tudi pogosti. Inteligenca bolnikov ni prizadeta. V sistemu je včasih pretirano aktivna signalizacija možganov, ki se kaže v nenadnih izbruhih. Vendar se koprolalija pri Tourettovem sindromu pojavi le v približno 30 odstotkih primerov. Drugi pogoji, ki lahko razvijejo koprolalijo, vključujejo možganov vnetje, možganskih tumorjev, demencaali travmatično možganov poškodba. Koprolalija se lahko pojavi tudi v okviru afazije (posebna oblika govorne motnje). Vendar pa se do danes strokovnjaki ugibajo, zakaj med napadom izgovarjajo napačne in agresivne izraze. Po eni od hipotez sta v možganih dve ločeni področji za govor. Medtem ko so v desni možganski skorji oblikovani vsebinski izrazi, se na drugem področju pojavijo čustvene vokalizacije. To območje naj bi se nahajalo na območju limbični sistem. Tako lahko s povečano aktivacijo tega območja z različnimi boleznimi pride do koprolalije.
Bolezni, povezane s tem simptomom
- ADHD
- Demenca
- Pretres možganov
- Aspergerjev sindrom
- Možganski tumor
- Govorne motnje
- Sindrom nemirnih nog (Nemirne noge).
- Vnetje možganov
- Tic in Tourettov sindrom
Diagnoza in potek bolezni
Za prizadete bolnike je koprolalija zelo neprijetna in neprijetna. Zavedajo se svojih ustnih zdrsov, vendar jih ne morejo ustaviti. Ko motnja napreduje, je pogosta socialna izključenost. Nekatere oblike koprolalije se pojavljajo samo v mislih prizadete osebe. Čeprav ne pride do napačnih besednih izrazov, nenadzorovane nespodobne geste, kot je dvignjena sredina prst Pogosto so prikazane geste s smrdljivim prstom ali samozadovoljevanje. Ta oblika koprolalije se imenuje tudi kopropraksija. Za učinkovito zdravljenje koprolalije pa je treba tudi diagnosticirati osnovno bolezen stanje. V večini primerov je koprolalija posledica Tourettovega sindroma. Drugi vzroki so možgani vnetje or možganskih tumorjev. Posebne oblike demenca lahko tudi vodi do koprolalije. To velja na primer za tako imenovani Pick-ov sindrom. Ta oblika demenca se ne začne s pozabljivostjo, temveč z osebnostnimi spremembami, ki se pogosto na začetku kažejo v razdražljivosti, agresivnosti in nemirnosti. Neredko se pri tem razvije koprolalija.
Zapleti
Najpogosteje je povezana s koprolalijo ali kompulzivno težnjo k uporabi fekalnega jezika Tourettov sindrom, psihiatrična motnja, za katero je značilna tics da prizadeta oseba nenehno deluje neprostovoljno. Ker v družbi na fekalne besede ne gledajo naklonjeno, je okolje prizadete osebe ponavadi nadlegovano in jo izpodrine. Pogosto lahko pride tudi do fisticuffs zaradi nesporazuma in prizadeta oseba je poškodovana brez razloga. Prav tako nezavedna uporaba nespodobnih besed privede do določenega občutka sramu prizadete osebe, tako da se socialno izolira. V najslabših primerih to lahko vodi do depresija in razvoj odvisnosti. Omejeno je tudi izvajanje nekaterih poklicev, zlasti tistih, ki vključujejo veliko socialnih stikov. Pri Tourettovem sindromu je približno tretjina prizadetih v otroštvo nadaljevati bolezen v odrasli dobi, ki je lahko še hujša. V skladu s tem je kakovost življenja še naprej močno poslabšana. Coprolalia je lahko tudi simptom Pickovega sindroma. To je oblika demence, ki lahko vodi do hudih osebnostnih in vedenjskih sprememb z napredovanjem. Poleg tega so lahko oslabljene govorne in miselne sposobnosti. Prizadete osebe so videti zapostavljene in brezvoljne ter potrebujejo oskrbo. Poleg tega se lahko pojavijo tudi nasprotni učinki, kot sta evforija ali agresivnost.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Coprolalia je težava za prizadete predvsem v tem, da lahko obremeni družbene odnose. Vendar ne predstavlja organskega stanje in zato na tej ravni ne zahteva diagnoze, kaj šele zdravljenja. Koprolalijo lahko na različne načine dojemamo kot stresno. Kot občasna tik motnja predstavlja okvaro, ki ne zahteva pogovora s psihologom ali terapevtom. Če pa prizadeta oseba čuti, da izgublja nadzor nad svojim besednim vedenjem, je morda priporočljivo, da se posvetuje s psihološko in logopedsko usposobljenim strokovnjakom. Tudi če so poleg koprolalije še drugi simptomi obsesivno kompulzivna motnja in Tourettov sindrom, se je treba posvetovati z zdravnikom. Le tako je lahko gotovost glede lastnega stanje in po potrebi terapija še vedno mogoče. V primeru, da obsesivno kompulzivna motnja omejuje prizadetega v odnosu do življenja do te mere, da kaže simptome depresijaA psihiater ali psihologa je treba nujno posvetovati.
Zdravljenje in terapija
Na voljo so različna zdravila za zdravljenje vokala in motorike tics. To so tako imenovani nevroleptiki, ki delujejo na centralno živčni sistem. V Nemčiji, tiaprid se v glavnem uporablja. Vendar pa droge risperidon, pimozid in haloperidol učinkovita tudi proti koprolaliji oziroma kopropraksiji. Haloperidol zlasti deluje zelo dobro, vendar povzroča precejšnje neželene učinke. The Odmerek zdravil se od osebe do osebe razlikuje in jo je treba prilagoditi posameznim okoliščinam. V blažjih primerih je tike mogoče dobro nadzorovati. V hudih primerih bo morda treba uporabiti druge metode zdravljenja. Medtem, globoka možganska stimulacija se uporablja kot kirurška metoda za Tourettov sindrom v Nemčiji. To vključuje tako imenovane možgane spodbujevalnik, ki obljublja dober uspeh v boju proti bolezni. Druge terapije vključujejo sprostitev tehnike, kot so avtogeni trening, stres trening zmanjševanja in druge vedenjske terapije. Čeprav ti ne odpravijo vzroka koprolalije, lahko zmanjšajo sprožitev dejavniki stresa. Vedenjske terapije lahko vključujejo izboljšanje bolnikove samokontrole. Na primer, nauči se lahko proti tiku s splošno sprejetim alternativnim vedenjem. V primeru drugih vzrokov za koprolalijo, kot npr možganskih tumorjev ali možgani vnetje, tudi osnovno stanje je pogosto mogoče uspešno odpraviti. Zato je ob nenadni spremembi osebnosti zelo pomembno opraviti obsežno diagnostiko ukrepe ugotoviti njen vzrok.
Obeti in napovedi
Zaradi koprolalije postane bolnikovo vsakdanje življenje izredno omejeno. Na žalost bolezen pogosto privede do nerazumevanja, ker drugi ljudje iz vsakdanjega življenja niso obveščeni o bolezni. Koprolalija lahko torej privede do socialne izključenosti. Še posebej otroke včasih ustrahujejo ali dražijo zaradi simptoma, tako da lahko povzroči psihološke težave in depresija. Obscene geste lahko v najslabšem primeru povzročijo tudi nasilje drugih ljudi, tako da lahko pride do poškodb. Prizadeta oseba se pogosto zdi razdražljiva, agresivna in spremeni svojo osebnost. Družina ali partner prizadete osebe včasih tudi zelo trpi zaradi koprolalije. Zdravljenje je možno s pomočjo zdravil ali s kirurškim posegom. Ker se operacija izvaja na možganih, lahko med operacijo in celjenjem pride do zapletov. Prav tako je za omejevanje koprolalije možno usposabljanje govornega trenerja ali psihologa. Pacientovo samokontrolo je mogoče obnoviti z vedenjskimi terapijami. Vendar se popolno ozdravitev koprolalije pojavi le v redkih primerih. Od stres negativno vpliva na koprolalijo, se ji je treba za vsako ceno izogibati, da simptoma ne okrepi.
Preprečevanje
Preprečevanje koprolalije ni. Psihološke spremembe so lahko posledica številnih vzrokov. Vendar zdrav način življenja z malo stres je vedno priporočljivo. Pogosto je pod boleznijo dedna komponenta.
Kaj lahko storite sami
Zdravilo Coprolalia je mogoče zdraviti doma le v zelo omejenem obsegu. V večini primerov je potreben stik z drugimi ljudmi ali jemanje zdravil. V vsakem primeru bi se prizadeta oseba morala izobraževati in o simptomu povedati tudi svojim prijateljem, znancem in partnerju. Na ta način se je mogoče izogniti neprijetnim in predvsem nerazumljenim situacijam. Na splošno mora prizadeta oseba paziti, da se izogne stresnim situacijam in razpravam ali prepirom. To lahko močno omeji koprolalijo. V vsakem primeru morajo ljudje okoli razumeti, da besede niso osebna žalitev. V mnogih primerih je koprolalijo mogoče zdraviti s pomočjo glasbe. V tem primeru ne pomaga samo poslušanje glasbe, temveč tudi neposredno predvajanje glasbe na inštrumentu. Vadba občutka časa in tehtnice je lahko zelo učinkovita. Pacient lahko izbere instrument po lastni izbiri, v tem primeru ni najprimernejših glasbil. V vsakem primeru, sprostitev pomaga pri koprolaliji. To naj počnejo ne samo na fizični ravni, ampak tudi na psihološki. Na splošno zdrav način življenja pozitivno vpliva na koprolalijo. Športne aktivnosti lahko omejijo tudi koprolalijo.
