Po vstavitvi proteze najprej poteka pooperativna in kasneje rehabilitacijska mobilizacija in obnova sklepne funkcije. To običajno počnejo fizioterapevti, lahko pa tudi delovni terapevti. Zgodnja mobilizacija poteka neposredno en ali dva dni po operaciji in skozi celotno bivanje v bolnišnici.
(približno 10 dni). Poudarek je na mobilizacijskih, aktivnih in pasivnih gibalnih vajah in ukrepih za promocijo celjenje ran. Med poznejšo rehabilitacijo (3-4 tedne) se nato nadaljuje z obnovitvijo funkcije - del fizioterapije se krepi, mobilizira in usklajevanje.
Ročna terapija
Po a ramenski TEP je treba vstaviti terapijo z vadbo, da se prepreči lepljenje kapsule in dolgotrajne pritožbe. Prvo zdravljenje je sestavljeno iz aktivnih in pasivnih gibalnih vaj v bolečina-prosto območje, ob upoštevanju kontraindiciranih smeri gibanja. Glede na to, kako je bil TEP nameščen, mora biti usmerjen v kontraindikovano shemo vedenja pri premikanju.
Dokler se manualna terapija dejansko ne izvede, prva celjenje ran faza je končana, saj je na začetku potrebna le previdna mobilizacija. Najpozneje od faze konsolidacije (od 21. dneva naprej) je gibljivost sklepov mogoče podpreti z ročnimi terapevtskimi tehnikami. Drsno gibanje lahko podpre potisk v ustrezno smer.
Roko držimo v podpornem položaju, gibanje pa mora potekati neposredno v sklepu. Manualna terapija se lahko izvaja v vseh slabo delujočih smereh gibanja. Poleg manualne terapije še splošno raztezanje, mišične tehnike, fascialne tehnike bi morale izboljšati tudi splošno gibanje v rami.
Masaže - od kdaj in zakaj
Masaže lahko izvajate neposredno po vstavitvi a ramenski TEP. sporočilo stimulira kri cirkulacija, kar pa spodbuja metabolizem in podpira proces zdravljenja. Območje operacijske brazgotine je treba izpustiti.
Vendar pa bo tudi pacientu neprijetno delati neposredno na tem področju. Prijetneje je popustiti ramo in vratu mišice. V večini primerov a ramenski TEP se uporablja, ker je bilo preveč kostnih struktur uničenih zaradi resnega padca na ramo ali ker je artroza je postala prehuda zaradi dolgoletne obrabe.
V prvem primeru padec povzroči zaščitno napetost, ki bi preprečila fiziološko gibanje, saj bo ton zelo visok, zlasti v trapezijska mišica. Poleg tega, bolečina in morda tudi na tem območju pride do sevanja v roke. Pri drugi težavi je tonus v rami in vratu območje se močno poveča tudi zaradi dolgega kompenzacijskega obdobja z vlečenjem rame navzgor, da še nekoliko dvignemo roko.
A sporočilo na tem področju pomaga tudi pri izboljšanju bolečina. Pri obeh težavah je povečan tudi tonus v celotnem predelu hrbta, saj s kompenzacijo z dvigom rame okoli roke pride več tonusa v ramensko rezilo območje in BWS ter kompenzacijsko večjo napetost na ledvenem delu hrbtenice. Mišica biceps je lahko problematična tudi zaradi draženja vstavka tetive ali povečanega upogibnega položaja za razbremenitev roke.
A sporočilo tukaj lahko tudi skrbno izvedete. Na splošno je treba paziti, da je bolnik dobro postavljen. Če ne more ležati, naj bo zdravljen v sedečem položaju, saj bi bilo nadaljnje napenjanje zaradi strahu kontraproduktivno.
Vsi članki v tej seriji:
