Maternični vratni splegmon predstavlja hitro širijoč se gnojni vnetje mehkih tkiv vratu. stanje je življenjsko nevarna in zahteva takojšnjo nujno zdravniško pomoč. Flegmona materničnega vratu se lahko razvije iz poškodb usta.
Kaj so flegmoni vratu?
Neck flegmona je ena izmed posebej nevarnih oblik flegmona. Izraz flegmon se običajno uporablja za opis bakterije vnetje mehkih tkiv, ki ne ostanejo zaprti. Flegmona izhaja iz besede flegm, kar v prevodu pomeni sluz. Med potekom bolezni sluzasti gnojni masa tvori iz umirajočega tkiva mehkih tkiv. Flegmoni vključujejo erizipele (tako imenovana flegmonska erizipela koža), flegmoni rok ali orbitalni flegmoni (flegmoni očesne vtičnice). Pri flegmonu materničnega vratu so mehka tkiva vratu vplivajo difuzno vnetje ki neizprosno napreduje. Prizadeta so vedno večja področja mehkih tkiv vratu. Vnetni procesi lahko prodrejo tudi do parotidna žleza ali mediastinum. Vendar pa lahko flegmona materničnega vratu izvira tudi iz vnetje parotidne žleze in se od tam razširila v mehka tkiva vratu. Vnetje se širi vzdolž žilnega ovoja vratu in doseže notranji vrat Vena, kjer lahko povzroči trombozo okluzija. Prek tega tromboza, bakterijski patogeni lahko množično vstopijo v krvni obtok in povzročijo sepse (kri zastrupitev), ki pogosto vodi do smrti, če je ne zdravimo. Vzporedno s tem življenjsko nevarno mediastinitis se lahko razvije. Zaradi tega je flegmon materničnega vratu nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo kirurško in antibiotik zdravljenje. Flegmon vratu se pogosto imenuje flegmon ustnega poda, ker pogosto izvira iz tal usta.
Vzroki
Možen vzrok materničnega vratu je okužba mehkih tkiv vratu z bakterijami patogeni. To so predvsem streptokoki or stafilokoki. patogeni vstopite v mehka tkiva vratu zaradi poškodb v usta med drugim območje grla in grla. Takšne poškodbe lahko povzročijo na primer ostanki trde kosti oz kosti v grlu. Poškodbe nastanejo tudi med zdravljenjem zob, korenin ali čeljusti, kar je v redkih primerih lahko izhodišče flegmonoznih vnetij. Še posebej med odstranjevanjem a modrostni zob, možni so zapleti, ki lahko vodi na abscese ali v redkejših primerih na flegmon ustne votline. Če istočasno še vedno potekajo vnetni procesi, na primer okužbe zobnih korenin, karies, tonzilitis ali parotitis, obstaja večje tveganje, da ti kalčki bo vstopila v krvni obtok. Če ti vplivajo na limfna vozlišča, lahko povzročijo razpršeno gnojno vnetje v mehkih tkivih vratu. Vnetje pa se lahko razvije tudi na samih mestih poškodb in se še naprej širi. Tudi v izolirani tonzilitis ali parotitis, obstaja nevarnost širjenja vnetja v obliki flegmona materničnega vratu. Fluminantni razvoj vnetnih gnojnih procesov je redek, vendar povsem značilen. Pojavi se, ko patogeni dosežejo mesta, kjer najdejo še posebej ugodne pogoje za nadaljnje širjenje. Tako je v mehkih delih vratu na žilnem ovoju vratu.
Simptomi, pritožbe in znaki
Flegmon vratu se začne z očitnimi znaki bolezni. Prizadeti posamezniki se počutijo utrujeni in utrujeni. V večini primerov visok povišana telesna temperatura razvija. V predelu vratu in dnu ust se razvije boleč občutek pritiska, ki postaja vse bolj intenziven. Mehki deli vratu pogosto močno nabreknejo. Celoten obraz je lahko močno otekel. The absces ni omejena, ampak se širi v nedogled. Vrat limfna vozlišča nabreknejo. Hudo dihanje težave se pojavijo zaradi zoženja dihalnih poti. V primeru okužbe tromboza jugularnega Vena, kri zastrupitev (sepse) se lahko razvije. V zelo hudih primerih to povzroči splošno odpoved organov in smrt. Po drugi strani pa se lahko maternični vrag vročini razširijo tudi na mediastinum in povzročijo mediastinitis. mediastinitis je zelo resen stanje to je pogosto smrtonosno.
Diagnoza
Okvirno diagnozo flegmone materničnega vratu lahko postavimo samo na podlagi simptomov.Palpacija oz ultrazvok in računalniška tomografija preiskave ne morejo odkriti ali vizualizirati omejenega vnetja. Namesto tega se zazna rahljanje mehkih tkiv. Slikovne razmejitve posameznih organov, kot so požiralnik, sapnik, Ščitnicaali larinks.
Zapleti
Flegmon materničnega vratu je praviloma življenjsko ogrožen, zato ga mora zdravnik takoj pregledati in zdraviti. Brez zdravljenja lahko bolnik v najslabšem primeru umre. Pacient trpi predvsem zaradi povišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni. Počuti se utrujen in zmožen obvladovanja stres močno zmanjša. V ustih flegmon grla povzroča hudo bolečina in občutek pritiska, ki se lahko v času bolezni poveča. Poleg tega se v predelu ust pojavi oteklina, ki se pogosto razširi na celoten obraz. Otekline lahko vodi težko dihanje in običajno znatno omejijo vnos hrane in tekočin. Prizadeta oseba lahko tudi trpi kri zastrupitve in umrejo zaradi tega. V najslabšem primeru lahko pride tudi do vnetja mediastinuma, ki je v večini primerov tudi usodno. Brez zdravljenja flegmone materničnega vratu se pričakovana življenjska doba pacienta izjemno zmanjša. Običajno zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in razmeroma hitro vodi do pozitivnega poteka bolezni. Z zgodnjim zdravljenjem se nadaljnji zapleti ne pojavijo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru flegmone materničnega vratu se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Vnetje se običajno širi zelo hitro in lahko prizadene tudi druge dele telesa. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom in nelagodju, je nujen obisk zdravnika. Če je hudo, se je treba posvetovati z zdravnikom bolečina v predelu ust poleg povišana telesna temperatura. Otekle limfna vozlišča oz dihanje težave lahko kažejo tudi na bolezen in jih je treba preučiti. V najslabšem primeru prizadeta oseba zaradi cervikalne flegmone trpi zaradi odpovedi organov in sčasoma od nje umre. Obisk zdravnika je treba opraviti, kadar je v ustih boleč občutek pritiska. Hudo otekanje obraza lahko kaže tudi na bolezen. Praviloma se za to bolezen lahko posvetuje s splošnim zdravnikom. S pomočjo antibiotiki, simptome je mogoče dobro zdraviti. Posebni zapleti se ne pojavijo in bolezen je pozitivna. Če so simptomi zelo hudi, lahko obiščete tudi bolnišnico.
Zdravljenje in terapija
Že ob prvih znakih simptomov, kot so pritiski v grlu, utrujenost in vročino, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali zobozdravnikom. Bolezen lahko zelo hitro sprejme dramatičen potek, tako da takoj ukrepe je treba začeti čim prej, kar se lahko opravi le kot stacionar. Najprej je treba flegmon vratu zdraviti kirurško. Odmrlo tkivo in absces so odstranjeni. Poleg tega je treba prvotno žarišče bolezni temeljito zdraviti z zdravili. Pacient prejme velike odmerke antibiotiki v naslednjih desetih dneh. Običajno jih dajemo intravensko s kapalko. The antibiotik uporablja se penicilin. Bolniki, ki so alergični na penicilin se zdravijo z drugimi antibiotiki. Tu se med drugim uporabljajo tudi aktivne snovi iz družine makrolidov. Med zdravljenjem bolniki preživijo s tekočo hrano. Poleg tega je treba poskrbeti za antiseptično ustno nego. Sredstva za lajšanje bolečin se lahko daje tudi, če bolečina je hudo.
Obeti in napovedi
Flegmon materničnega vratu ali ustni flegmon je zelo resen stanje to je lahko smrtno v nekaj dneh brez zdravljenja. Zato je treba po diagnozi hitro ukrepati. Terapija vključuje uprava antibiotikov, hlajenje in kirurški poseg. Nato nenehno izpiranje grla z razkuževanjem Rešitve je potrebno. The terapija traja približno 10 dni. Skozi te ukrepe, flegmono vratu lahko običajno zdravimo zelo dobro in tudi popolnoma pozdravimo. Posledične bolezni ali poškodbe organov se ne pojavijo. Pri imunsko oslabelih osebah pa lahko bolezen vodi do smrti kljub intenzivnemu zdravljenju. Možni so tudi resni zapleti, če se zdravljenje začne prepozno. Enako velja, če se zdravljenje prekine prezgodaj. Potem bakterije ki še niso bili ubiti, se lahko ponovno razmnožijo in povzročijo, da se flegmon vratu spet razplamti. Flegmon v predelu vratu je še posebej nevaren, ker je od tod bakterije lahko hitro vstopi v krvni obtok vzdolž žilnega ovoja vratu in povzroči življenjsko nevarnost sepse. Poleg tega je mediastinum hitro napaden. Razvije se tako imenovani mediastinitis, ki je še posebej življenjsko nevaren zaplet. Če je mediastinalna votlina že prizadeta, je treba tja postaviti tudi odtok, da nenehno odteka infekcijska tekočina. Vendar je tudi v tej napredni fazi bolezni še vedno mogoče popolno ozdravitev.
Preprečevanje
Za preprečevanje flegmone materničnega vratu vsak dan ustna higiena je priporočljivo. Sem spada intenzivno umivanje zob vsaj zjutraj po zajtrku in zvečer pred spanjem. Zobna nitka ali zobno ščetkanje zob lahko čim bolje odstranijo ostanke hrane. Ustna higiena mora vključevati tudi redno antiseptično izpiranje z ustna voda.
Kaj lahko storite sami
Flegmon materničnega vratu je akutno in resno stanje, zato si pomagajte sami ukrepe vedno uskladiti s strokovnjakom, ki zagotavlja zdravljenje. Po operativnem posegu bolnik za zdaj običajno ostane pod bolnišničnim nadzorom, pomembni pa so obsežni počitki. Takšna obdobja počitka je treba ohraniti tudi, ko se bolnik po operaciji vrne domov, da podpre zdravljenje in prepreči zaplete zaradi prekomernega dela in stres. Zaradi kirurškega posega na vratu bolniki s cervikalnimi vranicami zaenkrat trpijo precejšnje bolečine in za posameznika je treba najti čim bolj udoben položaj počitka. Pacientu lahko pomaga pri počitku Glava na visokem bočnem počivalniku za razbremenitev vratne mišice. Med celotno fazo okrevanja, fizično in duševno stres zmanjšati, da ne bi oslabili procesa zdravljenja. Za preprečevanje okužb in nadaljnjih vnetij so zelo pomembni tudi ustrezna oskrba rane in higienski ukrepi. Številni bolniki po operaciji težko požirajo, mehka do tekoča hrana pa lahko olajša. Posebno pozornost je treba nameniti tudi ustni in zobni higieni, saj se lahko vsako vnetje zob ali korenin zob v najslabšem primeru razširi na področje flegmone vratu.
