Hipoglikemija (nizek krvni sladkor): anamneza

Zdravstvena zgodovina (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze hipoglikemija (hipoglikemija).

Družinska zgodovina

Družbena zgodovina

• Kaj je tvoj poklic?
• Ali fizično trdo delate?

Trenutna zdravstvena zgodovina/ sistemska anamneza (somatske in psihološke težave).

• Katere simptome ste opazili?
  • Bledica
  • Hrepeneča lakota
  • Palpitacije
  • Znojenje
  • Palpitacije
  • Tremor
• Kako dolgo so ti simptomi prisotni?
• Ste že lahko prepoznali kakšne druge simptome?
• Kdaj ste nazadnje jedli / pili? Kaj ste jedli / pili?
• Se je ta simptomatologija pojavljala pogosteje? Če je odgovor da, kako dolgo se simptomatologija pojavlja? Je bil sprožilni trenutek?

Vegetativna anamneza vklj. prehranska anamneza.

• Ali ste prekomerno telesno težo? Povejte nam svojo telesno težo (v kg) in višino (v cm).
• Ali se prehranjujete uravnoteženo?
• Ali se dovolj gibate vsak dan?
• Ali pijete alkohol? Če je odgovor pritrdilen, kakšna (-e) pijača (-e) in koliko kozarcev na dan?

Samozgodovina vklj. zgodovina zdravil.

• Že obstoječi pogoji (sladkorna bolezen mellitus; bolezni živčni sistem; bolezni srca in ožilja).
• operacije
• Alergije
• Okoljska zgodovina / zastrupitve (zastrupitve) - glivični toksini; sadje ackee; alkohol presežek, zlasti ob prisotnosti hudih sočasnih bolezni; alkohol v sladkorna bolezen mellitus.

Zgodovina zdravil

• Analgetiki (zdravila proti bolečinam)
  • Opioidi: propoksifen (pri ledvični insuficienci), tramadol.
• Antiaritmiki
  • Kinidin
  • Disopyramide
• Antibiotiki
  • Kinoloni /fluorokinoloni/ zaviralci giraze (ciprofloksacin, moksifloksacin, nalidiksična kislina, norfloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, ofloksacin): Ameriška uprava za hrano in zdravila opozarja na duševne motnje in hipoglikemično komo
  • Ciprofloksacin, klaritromicin, levofloksacin, trimetoprim / sulfametazol (v kombinaciji z sulfonilsečnine).
  • Trimetoprim / sulfametazol pri ledvični insuficienci (ledvična okvara).
• Antidiabetiki
  • Glinidi (nateglinid, repaglinid)
  • insulin preveliko odmerjanje (zlasti večja hipoglikemična nagnjenost pri ženskah).
  • Preveliko odmerjanje sulfonilsečnine (SH) - glibenklamid, gliklazid, glimepirid, glipizid, glikvidon, tolbutamid.
  • SH (glipizid ali glimepirid) v kombinaciji z antagonistom vitamina K (VKA; v tem primeru varfarin):
    • 22% povečano tveganje za hipoglikemija (razmerje verjetnosti [ALI] 1.22); stari 65-74 let (OR 1.54) in v četrtletjih prvič varfarin uporaba (ALI 2.47).
    • 47% povečano tveganje za zlome zaradi padca (zlomljeno kosti), ki so paciente pripeljali na oddelek za nujne primere ali pripeljali do hospitalizacije (OR 1.47)
    • 22% povečano tveganje za kognitivne motnje (zmanjšanje duševne zmogljivosti) (ALI 1.22)
• kinin (naravno prisotna kemična spojina v cinchona skorji iz skupine alkaloidi).
• Haloperidol (nevroleptik iz skupine butirofenonov).
• Kombinacija več antidiabetičnih zdravil
• Pentamidin (učinkovina iz skupine antiparazitiki).
• Salicilati

Literatura

• Glej pod hipoglikemija (hipoglikemija) / vzroki.