Kakšen vpliv ima prolaps maternice na spolnost?
Glede na resnost maternice prolaps lahko povzroči bolečina med spolnim odnosom. Zaradi maternice nižja od običajne, lahko ovira spolni odnos. Še posebej, če maternice že izhaja iz vaginalnega iztoka, to ni le kozmetični problem, ampak negativno vpliva na žensko spolnost.
Poleg tega je treba opozoriti, da je izpostavljena maternica zelo dovzetna za poškodbe, saj se občutljiva sluznica v zraku izsuši. Zato so lahko mehanski učinki na nožnico ali maternico škodljivi za organe. Prolapsirana maternica lahko pri ženski sproži tudi občutek sramu, še posebej, če inkontinenco se pojavi kot del dodatnega mehurja prolaps. Ti občutki sramu tudi negativno vplivajo na spolnost.
Terapija
Ločimo med konzervativno in kirurško terapijo. Konzervativna terapija vključuje predvsem medeničnega dna vaje. To je priporočljivo za stabilizacijo medeničnega dna.
O medeničnega dna trening je treba izvajati nenehno in vse življenje, saj se te mišice lahko tudi enostavno regresirajo. Lahko se poskusi tudi konzervativno zdravljenje z estrogenskimi pripravki. Uporabljajo se lokalno kot svečke ali mazila.
Poleg tega dejavniki tveganja, kot so debelost seveda je treba zmanjšati. Ali je operacija neposredno potrebna pri prolapsu maternice, je odvisno od različnih meril. Po eni strani je seveda vprašanje, kakšen prolaps maternice je prisoten, torej kako izrazit je in kakšni so simptomi.
Potem je pomembno vedeti, kako visoka je stopnja trpljenja bolnika. Starost in zdravje stanje prav tako igrajo vlogo. Poleg tega je seveda treba upoštevati, ali še vedno obstaja želja po otroku.
Najpogostejša operacija prolapsa maternice je tako imenovana vaginalna histerektomija. To pomeni odstranitev maternice skozi nožnico. V primerjavi s trebušno histerektomijo se na trebuhu ne zareže in zato ni potrebna velika operativna brazgotina.
Med operacijo se maternica popolnoma odstrani in hkrati tudi mehurja se dvigne in fiksira, s čimer se zmanjšajo simptomi šibkost mehurja in občutek pritiska mehurja na nožnico ali iz nje (plastična operacija sprednje nožnice). Poleg tega je območje presredka (med nožnico in anus) se tudi okrepi. To dosežemo z združitvijo pacientovih lastnih mišic in po potrebi z vstavitvijo plastične mreže (zadnja vaginalna plastična operacija).
Če šibkost mehurja je prišlo hkrati s prolapsom maternice, je to mogoče med operacijo tudi popraviti. Izvede se TVT (vaginalni trak brez napetosti). Plastični trak je ogrnjen okoli sečnica tako, da ne bo več nehotenega uhajanja urina in to normalno mehurja možno je praznjenje.
Tveganje pri takem posegu je, da lahko privede tudi do samega posega šibkost mehurja (stresna inkontinenca). Lahko vodi tudi do recidivov, tako da lahko do prolapsa maternice ponovno pride. Na splošno pa se operacija izvaja tako, da bi bili recidivi (ponovitve) skoraj nemogoči.
Kot preventivni ukrep strukturirane vaje za medenično dno pozitivno vplivajo na podporno tkivo medenice. Enkrat a prolaps maternice je prišlo do tega, ga z vajami ni mogoče razveljaviti, lahko pa se prepreči nadaljnji prolaps. V praksi to pomeni, da bi morale ženske z dejavniki tveganja za prolaps maternice redno izvajati vaje za medenično dno. Obstaja veliko specifičnih vaj, ki se jih lahko usposobi za krepitev medeničnega dna.
Poleg tega je katera koli druga oblika športa, kot je npr fitnes razredi oz jogging, dodatno krepi mišice medeničnega dna in je tudi priporočljiva. Tudi zato, ker je telesna teža v normalnem območju dobra za potek spuščanja maternice. Poleg tega pozitivno vplivajo vaje za medenično dno inkontinenco. Študije so pokazale, da ženske, ki vadijo medenično dno, trpijo manj pogosto inkontinenco.
