huda magnezijev pomanjkanje je izjemno redko. Prvi znak pomanjkanja je serum magnezijev raven pod normalno - imenovana hipomagneziemija (pomanjkanje magnezija). Sčasoma serum kalcij raven tudi začne padati, čeprav PTH (obščitnični hormon) narašča, da nadomesti izgubo in čeprav se s hrano zaužije dovolj kalcija. Običajno povzroča PTH kalcij biti mobiliziran iz kosti za povečanje koncentracije kalcija v serumu za preprečevanje hipokalcemije. Kot magnezijev pomanjkanje napreduje, PTH se prav tako zmanjšuje, skupaj s serumsko koncentracijo kalij pri čemer natrijev se zadržuje v telesu. Znaki hudega pomanjkanje magnezija vključujejo hipomagneziemijo (pomanjkanje magnezija), hipokalciemijo (kalcij pomanjkanje), hipokalemija (kalij pomanjkanje) in nizke koncentracije PTH v serumu. Poleg tega, verjetno zaradi hipokalcemije, mišic krči tresenje, izguba apetita, slabost, bruhanje, in nastopijo osebnostne spremembe.
