Mielosupresija vključuje poškodbe kostni mozeg ki je začasno ali kronično. Kot rezultat, sinteza kri celic je oslabljen. Kot rezultat, število kri proizvedenih celic se zmanjša in se razvijejo različni simptomi. V številnih primerih se mielosupresija pojavi kot neželeni učinek v kontekstu kemoterapija. Pri mielosupresiji poškoduje kostni mozeg se zgodi bodisi začasno bodisi kronično. Kot rezultat, sinteza kri celic je oslabljen. Posledično se število proizvedenih krvnih celic zmanjša in pojavijo se različni simptomi. V številnih primerih se mielosupresija med neželenimi učinki pojavi kemoterapija.
Kaj je mielosupresija?
Mielosupresija je sinonimno imenovana kostni mozeg zaviranje ali kostni mozeg depresija V nekaterih primerih. Kot del bolezni so okvarjeni običajni procesi, ki sodelujejo pri tvorbi krvi (medicinski izraz hematopoeza). Tvorba krvi, ki poteka v možganskem mozgu kosti je prizadeta. Zaradi oslabljene sinteze krvnih celic se zmanjšajo bele in rdeče krvne celice. Poleg tega kri trombociti zmanjšanje. Pomanjkanje posameznih krvnih celic povzroča različne pritožbe. Pomanjkanje rdečih krvnih celic povzroča anemija, medtem ko je pomanjkanje bele krvničke povzroča nevtropenijo in levkopenijo. Trombocitopenija razvije zaradi zmanjšane koncentracija of trombociti v krvi. Zaradi pomanjkanja različnih krvnih celic je imunski sistem in njegova sposobnost delovanja sta močno prizadeta. Posledično prizadeta oseba trpi za nadpovprečno pogostostjo nalezljive bolezni, ki še dodatno oslabijo organizem in lahko povzročijo zaplete. Zlasti zmanjšano število trombociti poveča nagnjenost k krvavitvam. Zaradi anemija, uspešnost bolnega bolnika se zmanjša. Poleg tega se prizadeti posamezniki hitreje utrudijo. V osnovi je mielosupresija bolezen, ki ogroža bolnikovo življenje.
Vzroki
Vzrokov za mielosupresijo je veliko. Načeloma lahko vsaka poškodba kostnega mozga povzroči mielosupresijo. To je zato, ker je zaradi poškodb kostnega mozga tvorba krvi v nekaterih primerih bistveno motena, tako da se lahko razvije mielosupresija. Poškodba kostnega mozga je eksogena ali endogena. Med eksogene vzroke spada tudi sevanje terapija, kemoterapijain sevalna bolezen. Poleg tega nekateri droge poškoduje kostni mozeg. To je običajno nezaželen stranski učinek. Nestrpne reakcije na nekatere droge povzroči mielosupresijo zaradi agranulocitoza V nekaterih primerih. Med endogene vzroke mielosupresije spadajo karcinoze kostnega mozga ali imunski sistem trombocitopenijo. Poleg tega različne patogeni lahko povzročijo mielosupresijo. Tu se osredotočamo predvsem na posebne vrste virusi. Ti neposredno okužijo matične celice kostnega mozga, na primer parvoviruse ali citomegaloviruse. Citostatik droge lahko tudi sprožijo bolezen, saj imajo mielotoksični učinek. Za razliko rak matične celice v kostnem mozgu ne postanejo odporne na citostatična zdravila. Negativni učinki se z vsakim povečajo uprava.
Simptomi, pritožbe in znaki
Mielosupresija vključuje različne simptome. Glavni simptomi so anemijanevtropenija in trombocitopenijo. Anemija se pojavi, ko koncentracija na krvni pigment hemoglobina or eritrocitov je prenizek. Posledično zmogljivost za prevoz kisik skozi kri se zmanjša. Pri nevtropeniji odstotek granulocitov nevtrofilnega tipa pade pod določen prag. Pri trombocitopeniji se trombociti močno zmanjšajo.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza mielosupresije je specifična ali naključna, na primer s pregledom krvnih preiskav, ki jih opravi zdravnik. Če oseba trpi zaradi simptomov, značilnih za mielosupresijo, je priporočljiv zdravniški posvet in pregled. Najprej pacient zdravniku opiše vse simptome in zdravila, ki jih jemlje utrujenost, zmanjšana zmogljivost in povečana dovzetnost za okužbe že vzbujajo sum na mielosupresijo. V drugem koraku se uporabljajo klinični pregledi. Analize krvi so še posebej pomembne za diagnozo mielosupresije. Če v laboratorijskih testih odkrijemo anemijo, nevtropenijo in trombocitopenijo, lahko mielosupresijo diagnosticiramo z relativno gotovostjo. Pri razvrščanju ugotovitev igrajo vlogo tudi simptomi, ki jih opisuje pacient, in druge okoliščine. Na primer, kemoterapija sorazmerno jasno kaže na mielosupresijo in potrjuje diagnozo bolezni.
Zapleti
Zaradi mielosupresije se pri pacientu pojavljajo različne pritožbe in omejitve v vsakdanjem življenju. Prizadeti posamezniki pa praviloma trpijo za hudimi utrujenost in utrujenost. Zaradi znižane kisik prevoz, bolnikova sposobnost spopadanja stres se tudi močno zmanjša, tako da lahko v nadaljnjem poteku bolezni izgubi tudi zavest. Poveča se tudi dovzetnost za različne okužbe in bolezni, tako da prizadeti pogosteje zbolijo. Bolnikova kakovost življenja se zaradi mielosupresije znatno zmanjša. Nenavadni so simptomi, ki se pojavijo ob sočasnem jemanju različnih zdravil. V tem primeru lahko simptome zmanjšamo z ukinitvijo zdravil ali z njihovo nadomestitvijo z drugimi. To še posebej velja za kemoterapijo. V tem primeru ni nadaljnjih zapletov. Obstoječa škoda na kosti lahko nato v večini primerov ozdravi brez zapletov. Poleg tega je v hudih primerih presaditev matičnih celic je potrebno za omejitev simptomov. V nadaljnjem poteku je prizadeta oseba odvisna tudi od zdravljenja osnovne bolezni, da bi se izognila sekundarni škodi. Neredko tudi mielosupresija zmanjša bolnikovo pričakovano življenjsko dobo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če ljudje, ki jemljejo kemoterapijo, trpijo zaradi neželenih učinkov ali okvar, je potreben posvet z zdravnikom. Čeprav so različni neželeni učinki znani in predvidljivi, je vseeno treba razjasniti simptome. Cilj je oceniti obseg in zagotoviti, da je v okviru pričakovanega. Kljub temu se mielosupresija lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki se ne zdravijo rak terapija. Utrujenost, nizko toleranco za vadbo in zmanjšanje običajne telesne zmogljivosti je treba predstaviti zdravniku. Če pride do sprememb v splošnem počutju, bledo polt in povečano dovzetnost za okužbe, je potreben zdravnik. Če lahko vsakodnevne naloge opravljamo le s težavo ali ne več v potrebnem obsegu in sodelovanje v družbenem in družbenem življenju upada, je treba ukrepati. Če se hitro utrujenost pojavi tudi pri opravljanju lahkih nalog, obstaja zdravje nepravilnost, ki jo je treba raziskati in zdraviti. Nenormalnosti in spremembe v vedenju, hude nihanje razpoloženjain brezvoljnosti se je treba pogovoriti z zdravnikom. Prekomerne potrebe, apatija in sprememba teže so znaki sedanje bolezni. Če pritožbe ne izginejo več tednov ali se intenzivnost nenehno povečuje, mora zdravnik razjasniti vzrok.
Zdravljenje in terapija
Mielosupresijo lahko zdravimo na različne načine. Če je kemoterapija sprožilec bolezni, dobijo bolniki hkrati nekatera zdravila, ki spodbujajo nastajanje nove krvi. Na ta način je možno skrajšati ali oslabiti mielosupresijo, če gre za akutni recidiv. Če je mielosupresija posledica kemoterapije, je na splošno možno okrevanje. Poškodba kostnega mozga se s časom običajno popolnoma pozdravi. Drug primer je, ko so matične celice kostnega mozga nepovratno uničene. Takšna mieloablacija je zaželena pri nekaterih terapevtskih postopkih. Potem a presaditev matičnih celic je potrebna za obnovo kostnega mozga. Pravočasna diagnoza mielosupresije, ki ji sledi terapija igra pomembno vlogo, saj je življenjsko nevarna bolezen.
Obeti in napovedi
Napoved mielosupresije temelji na času diagnoze, konstituciji bolnika in drugih dejavnikih. Če je sprožilec simptomov prepoznan zgodaj, je splošna napoved ugodna. Čim pozneje se odkrije vzrok hemolitičnega sindroma, slabši so možnosti za okrevanje. Relativno hitro se simptomi povečajo in intenzivnost poslabša. Pričakovana življenjska doba brez terapije je prvo leto od 20 do 40 odstotkov. Hudi zapleti, kot je na primer pnevmonitis, poslabšajo možnosti za okrevanje. Kakovost življenja je omejena z nelagodjem in neželenimi učinki terapije. Po uspešnem zdravljenju mielosupresije se počutje postopoma izboljšuje. Kemoterapija lahko povzroči trajne poškodbe organov in drugo nelagodje. V posameznih primerih bolezen povzroči tudi psihološke težave in oboleli se razvijejo anksiozne motnje or depresija. Napoved mielosupresije določi odgovorni strokovnjak. V ta namen si ogleda sliko simptomov in prejšnji potek bolezni. Prognozo običajno prilagajamo sproti, vedno glede na trenutni napredek pri zdravljenju.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe izogibanje dejavnikom, ki lahko sprožijo mielosupresijo. Pogosto pa so te skoraj brez alternative, na primer kadar je potrebna kemoterapija. Pri mielosupresiji pride do začasne ali kronične poškodbe kostnega mozga. Posledično je okvarjena sinteza krvnih celic. Posledično se število proizvedenih krvnih celic zmanjša in pojavijo se različni simptomi. V številnih primerih se mielosupresija pojavi kot neželeni učinek med kemoterapijo.
Spremljanje
V večini primerov mielosupresija ne zahteva več neposrednega ali posebnega ukrepe naknadne oskrbe. Bolezen je običajno mogoče zdraviti razmeroma dobro, kar ne povzroča nadaljnjih zapletov ali simptomov. Ko pa prej odkrijemo mielosupresijo, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni, tako da bi prizadeta oseba ob prvih simptomih in znakih idealno morala obiskati zdravnika. Večina bolnikov s to boleznijo je odvisna od različnih kozmetičnih postopkov, ki lahko ublažijo in omejijo simptome. Morda jih bo treba pogosto ponavljati, zato popolna omejitev bolezni ni mogoča. Podobno je pri mielosupresiji lahko zelo koristen stik z drugimi bolniki, saj vodi do izmenjave informacij, ki lahko olajšajo vsakdanje življenje prizadete osebe. Večina bolnikov je med zdravljenjem odvisna tudi od podpore in pomoči lastne družine. Ljubeči in intenzivni pogovori pozitivno vplivajo tudi na nadaljnji potek mielosupresije in s tem preprečujejo tudi psihološke motnje oz. depresija. V nekaterih primerih mielosupresija zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
Mielosupresija zahteva zdravljenje v vseh primerih. Medicinsko terapijo lahko podpremo z varčevanjem in doslednim upoštevanjem zdravnikovih navodil. Ker se pri bolezni običajno pojavi hudo fizično nelagodje, je uporaba naravnega bolečina razbremenitve je koristno. Poleg čaji, ki nasprotujejo utrujenost in utrujenost, zdravila od homeopatija, kot so pripravki z arnika or Belladonna, pomoč. Šentjanževka in druge nežne pomirjevala lahko tudi ublaži simptome in prepreči zmanjšano zmogljivost. Poleg tega prehrana je treba spremeniti. V prvih tednih po diagnozi lučka prehrana in izogibanje dražilnim živilom in stimulansi vseh vrst. Zmerna vadba podpira imunski sistem in pozitivno vpliva na proces celjenja. Skupaj s tem je treba redno posvetovati z zdravnikom. Vedno je treba poiskati zdravniško pomoč, zlasti v primeru nenavadnih simptomov ali neželenih učinkov predpisanih zdravil. Če simptomi ne popustijo ali se celo povečajo, je indicirano nadaljnje zdravljenje v specialistični ambulanti. Zdravnik lahko pacienta napoti k ustreznemu specialistu in po potrebi vključi terapevta.
