Nadzdrževanje pretrgane vezi na rami
Po operaciji je imobilizacija predpisana z Gilchristovim povojem. Trajanje je odvisno od navodil kirurga in je med 4 in 8 tedni. V tem času se ligamentne strukture lahko prilagodijo in zacelijo.
V podporo procesu zdravljenja lahko predpišemo fizioterapijo. To vključuje gibalne vaje v zapestje in komolčni sklep, da se izognemo zapletom. Kljub temu je popolno ozdravitev daljši postopek, tako da se številni bolniki še vedno borijo s preostalimi simptomi 3-6 mesecev po operaciji. Trajanje celjenja je odvisno tudi od resnosti poškodbe, pa tudi od starosti in splošnega stanja stanje bolnika.
Kakšni so zapleti strganih vezi v rami?
Zapleti vključujejo ponavljajoče se bolečina in razvoj kronične nestabilnosti kljub operaciji. Takrat je treba pogosto razmisliti o novi operaciji s presaditvijo tetive. Poleg tega artroza se lahko razvije zaradi slabšega celjenja.
Lahko se pojavijo tudi kalcifikacije v rami. Posledice so omejena mobilnost in vse večja obraba zaščite hrustanec snov. Dolgoročno zapleti posledično vodijo v povečano nestabilnost akromioklavikularnega sklepa.
Diagnostika pretrgane vezi rame
Poleg anamneze o nesreči in kliničnega pregleda je tudi Rentgen zagotavlja diagnozo a raztrgana vez in prikazuje obseg poškodbe. Med zdravniškim pregledom pri poškodbi Tossy III pogosto opazimo "pojav klavirskega dotika". Zaradi razpoke obeh vezi ključnica štrli zelo daleč navzgor in jo lahko pritisnemo kot klavirske tipke, nato pa spet skočimo navzgor.
Rentgenski žarki ramenski sklep so posnete v 2 ravninah. Na dobljenih slikah končno vidimo jasno razširitev sklepnega prostora in večinoma premik ključnice. Poleg tega lahko rentgenske žarke jemljemo pod stresom, da potrdimo diagnozo.
Pacient ima na prizadeti roki 10-15 kg obremenitve. The x-ray slika nato pokaže jasno štrlenje konca stranske ključnice. Ta tema bi vas lahko zanimala tudi: Artroskopija rame
Trajanje pretrgane vezi rame
Hujše rupture vezi (Rockwood IV-VI in III pri mladih bolnikih) zdravimo kirurško z različnimi tehnikami. Pričakuje se, da bo trajalo 3-4 mesece, dokler rama spet popolnoma ne prenese teže. Močnih in prekomernih obremenitev med športom in delom se ne sme nadaljevati pred 6 meseci.
Na splošno ni mogoče domnevati, da bolnik ne more delati. V prvih nekaj tednih pa lahko zdravnik, ki zdravi pacienta, izda bolniški list. Zatem se bo morda treba z delodajalcem pogovoriti, ali so v delovnem procesu možne druge možnosti zaposlitve.
Čas celjenja se lahko zelo razlikuje in je odvisen od velikosti poškodbe, pacientovega sodelovanja in fitnes raven rame. Če ima bolnik izrazito mišično moč in se je pred športom aktivno ukvarjal s športom raztrgana vez, lahko predvidevamo hitrejše celjenje. Vendar so obnovljene strgane vezi povsem možne.
Zato bi morali bolniki trajno okrepiti ramo z lastnimi vajami in tako preprečiti nadaljnje težave. Raztrgane vezi, ki so manj hude (Rockwood I-III: prekomerno raztezanje in delne solze), se zdravijo konzervativno. Rame je sestavljeno iz več spoji.
Poleg dejanskega krogličnega zgloba obstaja še akromioklavikularni sklep. Nastane do konca ključnica in del akromion. V medicinski terminologiji se ta sklep imenuje akromioklavikularni sklep.
Obdan je z močnim sklepna kapsula in je pritrjen od zgoraj, spodaj, spredaj in zadaj z debelimi veznimi strukturami. Akromioklavikularni ligament se nahaja med akromion in ključnico, korakoklavikularni ligament pa se nahaja med korakoabralnim procesom, projekcija ramensko rezilo spredaj in ključnico. Slednja prevzame približno 80% trdnosti ramenski sklep, ki kaže, kako pomembne so te vezi za optimalno gibanje v predelu ramen.
Vsi članki v tej seriji:
