O odprava prehrana je diagnostični postopek za določanje intolerance na hrano, kadar alergološki testi niso omogočili zadostnih zaključkov. V odprava prehrana, živilo je izpuščeno dneve po določenem vzorcu in nato ponovno uvedeno v prehrano, da lahko pripiše reakcije telesa na njegovo uživanje.
Kakšna je izločevalna dieta?
Alergološki testi ne dajejo vedno dovolj informacij o a intoleranca za hrano na eno ali več živil. Po drugi strani pa je mogoča zanesljivejša diagnoza z odprava prehrana. Razdeljen je na dve fazi, fazo izločanja in fazo provokacije. V fazi izločanja se iz prehrane izločijo potencialno nevzdržna živila. Uživa se lahko le nekaj odobrenih živil. Na ta način izločevalna dieta zagotavlja, da se bolnik ne odzove na hrano, ki je morda še vedno v prebavni trakt. Namesto tega jedo samo hrano, ki jo vsekakor lahko prenaša, saj zanje ni znanih nestrpnosti. Med fazo izločanja se lahko zgodi, da se veliko teže izgubi, kar je posledica izgube vode. To že kaže, da obstaja nestrpnost. Takoj, ko se po nekaj dneh začne provokacijska faza, se lahko pokaže, na kaj bolnik ne prenaša. V tej fazi eliminacijske diete vsak dan zaužijemo eno potencialno nestrpno hrano. Pomembno je, da uživanje poteka zgodaj zjutraj, da ima telo cel dan, da se odzove na vsakega. Pacient dokumentira svoje simptome in opažanja v naslednjih dneh. Na podlagi te dokumentacije lahko zdravnik po fazi provokacije ugotovi, ali obstaja katera koli intoleranca za katero od testiranih živil. Izločilna dieta v teh dveh fazah traja približno en mesec.
Funkcija, učinek in cilji
Izločilna dieta se uporablja za diagnosticiranje nestrpnosti številnih živil. Uporablja se, kadar drugi postopki ne zagotavljajo zadostnih informacij. Pacient jo lahko izvaja tudi sam, vendar je izločilna dieta resnično smiselna le, če je potekala pod nadzorom zdravnika. Izločilna dieta lahko zazna intoleranco za skupno 20 različnih snovi. Seveda ga je mogoče kadar koli razširiti tako, da vključuje tudi druga živila. Značilno je, da izločitvena dieta testira na nestrpnost do alkohol, kava, čaj, kravji mleko, am izdelki iz pšenice (gluten), citrusi, jajca ali riž, med drugim. Če se bolnik odzove s simptomi na dan eliminacijske diete, ko je jedel eno od teh živil, potem lahko povsem jasno rečemo, da gre za reakcijo njegovega telesa na ravno to hrano. V obeh fazah eliminacijske diete bolnik od zdravnika prejme vprašalnik za simptome, na katerem so zabeleženi tipični znaki in simptomi, ki jih povzroča nestrpnost. Nato lahko bolnik na lestvici od 1 do 10 navede stopnjo, do katere je zaznal simptom, če je sploh obstajal. Nato lahko zdravnik oceni list in ve, na kaj se je bolnik odzval in ali obstajajo kakšne povezave. Po eni strani lahko izločevalna dieta zagotavlja zanesljivo diagnozo, lahko pa tudi informacije za nadaljnje preiskave, na primer za iskanje navzkrižnih alergij ali za odkrivanje več vzporednih nestrpnosti hkrati. Po eliminacijski dieti se ti rezultati uporabljajo za posvetovanje z dietetikom ali nutricionistom, saj se mora prizadeta oseba naravno odzvati na diagnozo in spremeniti prehrano.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Izločilna dieta je relativno nizko tvegana metoda za odkrivanje nestrpnosti ali alergij na nekatera živila. Tveganje je, da bolnik izločitvene diete ne bo vestno izvajal, si lahko napačno razlaga svoje simptome ali jih ne bo ustrezno dokumentiral. V najboljšem primeru se vprašalnik o simptomih vedno nosi, tako da je mogoče takoj zapisati, če se simptom pojavi. Če se to pozabi, zdravnik nato dela s ponarejenimi rezultati. Poleg tega je pri izločilni dieti pomembno, da živila, ki jih je treba testirati, zaužijemo zgodaj zjutraj. Edina izjema pri tem je test proti alkohol, ki običajno sledi zadnji dan eliminacijske diete. To se seveda lahko pije zvečer. Če pa druga živila zaužijemo prepozno v dnevu, lahko bolnik že spi, ko se pojavijo simptomi, ali pa se pojavijo šele naslednji dan, ko se že testira naslednja hrana. To bi tudi ponaredilo rezultate. Če se to zgodi, se je treba v najboljšem primeru nemudoma posvetovati z zdravnikom. To izloči dieto za en dan in hrana, ki jo jemo prepozno prejšnji dan, se ponovno testira. Redka nevarnost izločitvene diete je alergija na testirano hrano. Kaj alergija, ne glede na to, kako blag, predstavlja tveganje. To pa zato, ker se lahko kadar koli zgodi, da telo prizadete osebe nenavadno burno reagira na stik z alergenom. To se lahko konča v šok. V večini primerov so alergijske reakcije na hrano že zaznane med alergijski test, tako da niso niti vključeni v izločilno prehrano. Vendar, če simptomi, kot so močna pordelost in srbenje koža, zasoplost, povečana srce stopnjo in anksioznost, mora bolnik takoj oditi na urgenco in navesti, da je na izločilni dieti.
