Povečana nagnjenost k krvavitvam, imenovano tudi hemoragična diateza, ima lahko več vzrokov. Poleg zdravljenja vzroka nagnjenost k krvavitvam, previdnostni ukrepi pomagajo varovati prizadete posameznike.
Kaj je povečana diateza krvavitve?
Če ima prizadeta oseba povečano nagnjenost k krvavitvamse kaže kot predolga krvavitev in / ali prehuda krvavitev v primerjavi s poškodbo. Poleg tega lahko povečana nagnjenost k krvavitvam vodi do spontane krvavitve, za katero ni očiten noben zunanji vzrok. Tipični simptomi povečane nagnjenosti k krvavitvam vključujejo pogost pojav hematomov (modric) brez očitnega razloga. Poleg tega ima lahko prizadeta oseba krvavitev kože različne stopnje, odvisno od klinične slike:
Če pride do obsežne krvavitve, se v medicini to imenuje tudi sufuzija. Če pa je po drugi strani veliko majhnih koža krvavitve, to je znano kot purpura; vizualno lahko ta pojav zlahka zamenjamo za izpuščaj. Medtem ko je zelo močna povečana nagnjenost k krvavitvam v populaciji razmeroma redka, so šibkejše oblike bolj razširjene.
Vzroki
Povečana nagnjenost k krvavitvam ima lahko različne vzroke. Najprej je treba omeniti prisotnost motenj strjevanja krvi. Če je prisotna takšna motnja strjevanja krvi, so tako imenovani dejavniki strjevanja pri prizadeti osebi omejeni ali pa jih popolnoma ni. Ker človeški koagulacijski faktorji nastajajo v jetra, je skoraj vsaka resna disfunkcija jeter povezana s koagulacijsko motnjo. Sorazmerno redki hemofilija je tudi motnja strjevanja krvi. Nenazadnje lahko povečano nagnjenost k krvavitvam v povezavi z motnjami strjevanja krvi povzroči kri-redilna zdravila. Pogosto povečano nagnjenost k krvavitvam povzroča tudi pomanjkanje rdeče kri celic. To lahko povzročijo na primer avtoimunske reakcije ali (na primer motnje strjevanja krvi) nekatera zdravila uprava. Končno nestabilen / krhek kri plovila (npr. zaradi bolezni ali naravnega procesa staranja) lahko povzroči tudi večjo nagnjenost k krvavitvam.
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov se lahko običajno življenje vodi brez zapletov stanje. Vendar morajo prizadeti posamezniki svoje telo zaščititi pred različnimi poškodbami in nevarnostmi, saj lahko že zelo majhne poškodbe povzročijo hude krvavitve. Krvavitve ni mogoče zlahka ustaviti in se ne ustavi sama, zato je vedno potreben zdravniški poseg. V najslabšem primeru lahko prizadeti zaradi bolezni izgubi preveč krvi. V tem primeru bolniki pogosto trpijo zaradi krvavitve dlesni or krvavitve iz nosu, kar bistveno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. Zlasti med kirurškimi posegi ali drugimi medicinskimi posegi je treba zdravnika opozoriti na bolezen, da se izogne zapletom in drugim neprijetnostim. Bolniki pogosto trpijo zaradi nizke krvni tlak in v nekaterih primerih omotica. Prav tako lahko povzroči, da izgubijo zavest in se poškodujejo s padcem. Poleg tega bolezen negativno vpliva na bolnikovo sposobnost obvladovanja stres, tako da so pogosto videti utrujeni in grogi. V nekaterih primerih težka krvavitev povzroči tudi psihološko nelagodje oz depresija.
Diagnoza in potek
Glede na domnevni vzrok povečane nagnjenosti k krvavitvam ima zdravnik na voljo različna diagnostična orodja. Če je na primer treba preizkusiti, ali so poškodbe žil osnova za povečano nagnjenost k krvavitvam, lahko to storimo s pomočjo krvni tlak manšeta na roki. Če rahlo napihnjena manšeta privede do pikic velikih madežev na koža po nekaj minutah to pomeni, da kri plovila so krhke. strjevanja krvi motnje in / ali disfunkcijo rdečih krvnih celic lahko diagnosticiramo s pomočjo posebnih krvnih preiskav. Potek povečane nagnjenosti k krvavitvam je odvisen od ustreznih vzrokov; če lahko vzroke zdravimo ali izginejo sami, se lahko tudi nagnjenost k krvavitvi umiri.Hemofilijana primer ni ozdravljiva; simptome je mogoče omejiti z ustreznimi previdnostnimi ukrepi prizadetih posameznikov.
Zapleti
Pri povečani nagnjenosti k krvavitvi se lahko pojavijo različni zapleti, saj se lahko kri prizadetega zelo strdi ali pa sploh ne. Na primer prizadeti posamezniki trpijo bolj krvavitve iz nosu. Tudi majhne poškodbe znotraj nos lahko vodi do hudih krvavitev. Če takšne krvavitve sploh ni mogoče ustaviti, lahko temu zapletu preprečimo trajno hlajenje. Tudi krvavitev iz dlesni ni redko pretirana. V določenih okoliščinah dlesni se lahko vname tudi, če prizadeto območje okuži bakterije ali drugih onesnaževal. V najslabšem primeru pus tekočina se lahko tvori in zbira v absces. Če je takšna klinična slika prisotna, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zastrupitev krvi, kar je lahko celo usodno. S povečano nagnjenostjo k krvavitvam se modrice naravno pojavijo veliko hitreje. Tudi zelo majhni pretresi možganov ali majhen pritisk lahko povzročijo a modrica oblikovati. Seveda "modrica"V resnici ni zaplet, ki bi ga moral preiskati zdravnik. Vendar pa lahko med zdravljenjem pride do zapletov. Če se kri zbira pod koža, nastane negativni tlak. Za hitro in učinkovito zdravljenje se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Takoj, ko krvavitve ni mogoče ustaviti sami, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če rana še posebej dolgo ali intenzivno krvavi sorazmerno, obstaja razlog za zaskrbljenost. Če se pojavijo simptomi, kot so omotica, se razvije opazna bledica ali splošna šibkost. Če prizadeta oseba ne more več hoditi s svojo močjo ali trpi zaradi velike izgube moč, potrebuje zdravniško oskrbo. Če se spontana krvavitev ponavlja večkrat, jo mora razjasniti zdravnik. Treba je raziskati modrice, ki se pojavijo brez očitnega razloga ali z lažjim pretresom možganov. Če se razširijo po telesu ali ostanejo več tednov, jih je treba predstaviti zdravniku. Nenavadno krvavitve iz nosu ki se pojavijo brez razloga in so daljši, se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če prizadeta oseba trpi zaradi povečane krvavitve iz dlesni, je treba biti tudi previden. Potreben je zdravniški pregled, ker kalčki lahko vstopi v organizem skozi odprta območja, ki lahko vodi za nadaljnje bolezni ali vnetja. Če pus obrazci, povišana telesna temperatura nastopi ali pride do izgube zavesti, je obisk zdravnika nujen. V primeru izgube zavesti že pride do neizmerne izgube krvi. Zato se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom ali poklicati nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Tako kot potek povečane nagnjenosti k krvavitvam posameznik terapija je sprva odvisen od osnovnih vzrokov. Ni vedno treba nagnjenost k krvavitvam zdraviti; na primer nekatere blage oblike, ki jih povzroča okvara trombocitov, se pogosto pozdravijo same. Če je vzrok nagnjenosti k krvavitvam mogoče jasno opredeliti in če je to mogoče zdraviti in ga je treba zdraviti, je prvi terapevtski cilj boj proti vzroku; če je na primer povečana nagnjenost k krvavitvi posledica avtoimunske bolezni, je prvi korak zdravljenje osnovne bolezni. Če pa po drugi strani droge so odgovorni za povečano nagnjenost k krvavitvam, jih je včasih mogoče nadomestiti s podobnimi pripravki. Zdravljenje hemofilija vključuje predvsem vedenjske ukrepe ki bi se morali v veliki meri izogniti poškodbam ali tveganim operacijam. V primeru zelo močne krvavitve ali, na primer, pred načrtovanimi operacijami, trombociti lahko na primer nadomestimo ali dopolnimo s posebnimi koncentrati trombocitov, odvisno od vzroka. Z gensko spremenjenimi pripravki lahko v organizem prizadete osebe dovajamo tudi različne dejavnike strjevanja krvi.
Obeti in napovedi
Napovedovanje natančnih napovedi in napovedi za povečano nagnjenost k krvavitvam je zelo težko, saj se ta klinična slika lahko pojavi v različni stopnji resnosti. Prizadeti posamezniki močno krvavijo tudi iz najmanjših poškodb. Koagulacija krvi je v takšnih primerih okvarjena, tako da lahko brez zdravljenja pride do velike izgube krvi. Tudi modrice in izbokline povzročajo hematome veliko hitreje, tako da lahko v določenih okoliščinah pride do notranje krvavitve. Če je tak motnja strjevanja krvi ostane brez kakršnega koli zdravljenja, potem je v najslabšem primeru neposredna smrt zaradi krvavitve. Če pa se prizadeta oseba odloči poiskati zdravniško oskrbo in zdravljenje odvisnosti od drog, potem obstaja motnja strjevanja krvi je mogoče popraviti. Za pozitivno prognozo pa je pomembno najti vzrok za to povečano nagnjenost k krvavitvam. Le z odpravo vzroka je mogoče predvideti pozitivno prognozo. Tisti, ki se končno odločijo za takšno zdravljenje, lahko pričakujejo popolno in nemoteno okrevanje.
Preprečevanje
Težko je preprečiti razvoj povečane nagnjenosti k krvavitvam sam po sebi. Če je po drugi strani že znana nagnjenost k krvavitvam, uporabite različne previdnostne ukrepe ukrepe lahko zaščiti pred tveganimi situacijami (na primer usposabljanje za preprečevanje padcev ali izogibanje tveganim športom). Končno lahko pri različnih oblikah povečane nagnjenosti k krvavitvam preventivno vbrizgamo faktorje strjevanja ali druga zdravila.
Nadaljnja skrb
Povečana nagnjenost k krvavitvam pogosto zahteva nadaljnjo oskrbo. Vendar je to videti drugače, odvisno od vzroka povečane nagnjenosti k krvavitvam. Na primer vztrajen krvavitev iz nosu je lahko posledica različnih vzrokov, ki zahtevajo drugačno zdravljenje. V mnogih primerih, kjer je nagnjenost k krvavitvam povečana, zdravniško spremljanje ni potrebno. Ob prisotnosti hemofilije je nadaljnje spremljanje drugačno kot pri razširjeni krvna žila v nos ali uporaba zdravila za redčenje krvi, kot je Marcumar. Kot dedna motnja strjevanja krvi hemofilija zahteva vseživljenjsko spremljanje. Vendar skleroterapija obstojne krvne žile v nos ne. Krvavljiv nos, ki krvavi zaradi jemanja zdravila Marcumar, resnično zahteva nego kot namerno povzročeno motnjo strjevanja krvi. Toda nadaljnja oskrba verjetno ni potrebna, če se krvavitev uspešno ustavi. Vendar se recept Marcumar vedno spremlja. Je za medicinsko potrebno sproženo redčenje krvi po tromboza or kap. V primeru hemoragične diateze ima preventivna oskrba vedno prednost pred nadaljnjo oskrbo. Če pa levkemija obstaja, kar kaže na povečano nagnjenost k krvavitvam in hematomi, nadaljnje spremljanje po dejanskem zdravljenju je neizogibno. V večini primerov pa je pri povečani nagnjenosti k krvavitvam le majhen hematom, na primer na koži starajočih se ljudi. To ne zahteva nadaljnje nege, razen če je kozmetična.
Kaj lahko storite sami
Če se poveča krvavitev, je odprava vzrokov prednostna naloga. V drugih primerih individualiziran terapija mora biti zasnovan. To lahko podprejo s številnimi samopomoči ukrepe. Na primer, strjevanje krvi lahko uravnavamo s prehranskimi ukrepi (npr. S prehrano dodatki z beljakovinami, cink in vitamini) ali sprememba življenjskega sloga. Zavestni življenjski slog pomaga prizadetim zmanjšati tveganje za akutne krvavitve. Po eni strani to vključuje izogibanje tveganim situacijam in nevarnim športom. Po drugi strani pa tveganje za poškodbe lahko zmanjšamo s ciljno spretnostjo in ravnovesje usposabljanje. Na splošno pomaga tudi redna vadba. Tudi drugi ukrepi, ki uravnavajo pretok krvi, pomagajo pri večji nagnjenosti k krvavitvam. Vendar pa je glavni poudarek na terapija je vzročno zdravljenje motnja strjevanja krvi. Pogosto je za motnjo odgovorno določeno zdravilo, ki ga je mogoče prenehati po posvetovanju z zdravnikom. Ali obstaja dedna bolezen, kot je hemofilija, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti s pomočjo preventivnih ukrepov. Nenazadnje bi morali ljudje s povečano nagnjenostjo k krvavitvam vedno imeti identifikacijsko kartico v sili. Če pride do nesreče ali padca, je možno usmerjeno zdravljenje.
