Vzrok
Vzroki za pojav vrtoglavice so številni. Pogosto ima omotica neškodljive vzroke. V nekaterih primerih je omotica celo normalna, na primer na izletu z ladjo ali ko sedite v avtu ali letalu, zaradi nenavadnega draženja in kratkotrajnega draženja senzoričnih organov, ki ga telo ne pozna.
To se imenuje fiziološka omotica. V glavnem sodelujem pri razvoju vrtoglavica so organ ravnovesje (vestibularni organ), ki se nahaja v Ljubljani notranje uho, in osrednji živčni sistemje možganov. Če se patološke spremembe v organ ravnotežja, notranje uho ali možganov vodijo do omotice, temu pravimo patološka omotica (patološka vrtoglavica). Grobo rečeno lahko ločimo tri skupine patoloških omotic: Centralna omotica vključuje poškodbo centralne živčni sistem, tj možganov.
Sem spadajo zlasti možganski tumorji, vnetje možganov in meninge, motnje krvnega obtoka ali krvavitev v možganih in kraniocerebralna travma. Periferno vrtoglavica je značilna poškodba organa ravnovesje in notranje uho ali živcu, ki prenaša informacije iz ravnotežnega organa v možgane. Tu so tri klinične slike zaradi svoje pogostosti zelo pomembne: redkejši vzroki za periferno vrtoglavico so tumorji, poškodbe ali toksini.
Tretja oblika patološke vrtoglavice (patološka vrtoglavica), fobična vrtoglavica, ki jo lahko označimo tudi kot duševno vrtoglavico, se običajno pojavi v psihološko stresnih situacijah in jo spremlja močan občutek tesnobe. Ta oblika omotice se pogosto pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi depresija or anksiozne motnje. Poleg tega bolezni kardiovaskularni sistem in ortopedske bolezni, kot je sindrom vratne hrbtenice, so lahko vzrok za omotico.
- Osrednja vrtoglavica
- Periferna vrtoglavica
- Fobična vrtoglavica
- Paroksizmalno pozicijska vrtoglavica: Po spremembi položaja Glava, vrtoglavica traja nekaj sekund. Prizadeti pogosto opisujejo omotica med ležanjem ali spanje po obračanju Glava na eno stran. Razlog za ponavljajočo se vrtoglavico je majhen kalcij karbonatni kamni v organ ravnotežja notranjega ušesa, ki v času dražijo organ ravnotežja Glava gibi.
- Menièrejeva bolezen: Za Menièrejevo bolezen so značilni napadi vrtoglavice, ki trajajo nekaj minut brez prepoznavnega sprožilca.
To povzroča tudi draženje organa ravnovesje v notranjem ušesu, v tem primeru pa s tekočino, tako imenovano endolimfo. Na bolni strani izguba sluha značilno je tudi zvonjenje v ušesih.
- Vestibularni nevritis: Tu vnetje živca, ki prenaša informacije iz vestibularnega organa v možgane, vodi do epizod vrtoglavice, ki trajajo ure ali dni.
Omotičnost v glavi je posledica motenj v interakciji različnih senzoričnih organov, ki so odgovorni za ravnotežje in orientacijo v prostoru. Omotičnost v glavi je zelo pogost in ga običajno spremljajo druge pritožbe, kot so slabost, bruhanje, negotovost pri hoji in stoje ter nagnjenost k padcu.
Omotičnost v glavi se lahko pojavijo brez kakršne koli zdravstvene vrednosti, pa tudi v okviru različnih bolezni in jih mora zdravnik razjasniti, če se pojavlja pogosteje ali če vztraja dlje časa. Glede na vzrok za omotico v glavi lahko upoštevamo različne koncepte terapije. Če se pri ležanju pojavi omotica, lahko to kaže na prisotnost paroksizmalne vrtoglavice ali cervikogene vrtoglavice.
V primeru paroksizma pozicijska vrtoglavica, vrtoglavica, ki traja nekaj sekund, se vedno pojavi po spremembi položaja glave. Prizadeti pogosto opisujejo omotica v ležečem položaju po obračanju glave na eno stran. Razlog za ponavljajočo se vrtoglavico je majhen kalcij karbonatni kamni v ravnotežnem organu notranjega ušesa, ki pri premikanju glave dražijo organ ravnotežja.
Da bi postavili diagnozo, poleg podrobne anamneze in Zdravniški pregled, se izvede pozicionirni manever. Med tem manevrom naj bi prizadeta oseba izvajala določene gibe, ki sčasoma lahko povzročijo vrtoglavico. Za zdravljenje paroksizma pozicijska vrtoglavicase izvede tudi pozicionirni manever, pri katerem se poskuša premakniti majhnega kalcij karbonatni kamni, ki dražijo organ ravnotežja z gibi in rotacijami telesa in glave, tako da se ne vrti več.
Povzročijo lahko tudi patološke spremembe na vratni hrbtenici omotica v ležečem položaju. To se nato imenuje cervikogena omotica. Za zdravljenje cervikogene vrtoglavice se uporabljajo terapija z zdravili in fizioterapija.
Med tem se lahko pojavi tudi omotica nosečnost, ki ga pogosto spremlja slabost in bruhanje. Ti vrtoglavi uroki so običajno neškodljivi omotica med nosečnostjo je običajno padec kri pritisk, ki ga lahko poslabša hitro vstajanje iz sedečega ali ležečega položaja ter nezadosten vnos tekočine in hrane. V teh primerih lahko vrtoglavico preprečimo z majhno telesno aktivnostjo, zadostnim pitjem in rednim uživanjem hrane.
Če vrtoglavica traja dlje časa, se lahko posvetuje z zdravnikom, na primer ginekologom. Omotica v kombinaciji s težavami z ravnotežjem je tudi zelo pogost simptom pri otrocih. Vendar ima omotica pri otrocih običajno drugačne vzroke kot pri odraslih.
Najpogostejši vzrok za omotico pri otrocih in mlajših odraslih je migrena. Običajno epizode rotacijska vrtoglavica sledijo motnje vida, občutljivost na svetlobo in hrup ter na koncu glavoboli. Vnetja vestibularnega živci povzročil virusi or bakterije so tudi pogoste, kot tudi okvare vestibularnih organov notranjega ušesa, tako imenovane fistule.
Pri mladih odraslih nizka kri pritisk je lahko tudi vzrok za vrtoglavico. Za diagnozo lahko uporabimo enake postopke kot pri odraslih. Glede na vzrok za omotico pri otrocih lahko zdravljenje vključuje zdravila, fizioterapijo in psihoterapija. V večini primerov je zdravljenje uspešno, zato ima omotica pri otrocih in mlajših odraslih na splošno dobro prognozo.
