A pretres možganov (commotio cerebri) je najblažja oblika travmatičnega možganov poškodba. Po padcu ali udarcu v Glava, kratka izguba zavesti in simptomi, kot so omotica, spomin zamuje, glavobolin slabost lahko pojavijo. Če pretres možganov Če obstaja sum, se je treba posvetovati z zdravnikom - še posebej, če so prizadeti dojenčki in majhni otroci. To lahko izključi resnejše Glava poškodbe z ustreznimi pregledi in ustrezno zdravljenje simptomov pretres možganov.
Vzroki pretresa možganov
Poškodbe lobanja v kateri možganov tkivo je poškodovano ali poslabšano v delovanju z zunanjo silo travmatska poškodba možganov. Samo lobanja zlomi ali raztrganine na Glava ne spadajo v to kategorijo, ker možganov ne vpliva. Pretres možganov je najlažja oblika travmatska poškodba možganov. Težje oblike se imenujejo možganske kontuzije ali modrice v možganih. Naši možgani plavajo v lobanja v tako imenovani cerebrospinalni tekočini (CSF) in je pred zunanjimi vplivi zaščitena s kostjo lobanje. Če možgani nenadoma in sunkovito udarijo v lobanjsko kost - na primer pri padcu ali udarcu v glavo - lahko pride do pretresa možganov. Takšna poškodba se lahko hitro pojavi med športom ali v cestnem prometu - nenazadnje je pretres možganov ena najpogostejših poškodb glave. Posebej pogost je pri boksu, a takšno poškodbo lahko povzroči tudi padec med kolesarjenjem ali v vrstici drsanje. Glede na resnost udarca ločimo lažji in močnejši pretres možganov.
Pretres možganov: simptomi
Pogosto je pri pretresu možganov kratkotrajno nezavest, izguba zavesti ali prepad spomin. Vendar blagi pretresi možno ne povzročajo teh simptomov. Nezavest pogosto traja le nekaj sekund do nekaj minut. V bolj skrajnih primerih pa lahko traja dlje kot 30 minut. Ko se žrtev zbudi, se nesreče običajno ne spomni. V nekaterih primerih, spomin manjka tudi čas takoj po nesreči (anterogradno amnezija). Retrogradna amnezija - odsotnost spomina na čas pred nesrečo - je tudi možna in kaže na hujšo poškodbo glave. Medtem ko hujše poškodbe glave običajno vključujejo poškodbo možganske strukture, pretres možganov le začasno moti delovanje možganov.
Postkokusijski sindrom kot zaplet
Pretres možganov poleg že omenjenih simptomov povzroča tudi simptome, kot so slabost in bruhanje, omotica in omotica, in motnje vida in glavoboli. Nekateri od teh simptomov se lahko upočasnijo - do dvanajst ur po nesreči. Običajno simptomi po nekaj dneh izzvenijo sami, v redkih primerih - približno en odstotek prizadetih - pa lahko mine tudi več tednov, da zadnji simptomi izginejo. Ta zaplet se imenuje post-commotion sindrom. V tem primeru bolniki še naprej trpijo zaradi:
- Glavobol,
- Slabost,
- Omotičnost,
- Motnje spanja pa tudi
- Občutljivost na svetlobo in zvok.
Če se pretresi pri osebi pogosteje pojavljajo - na primer pri bokserjih - se lahko vodi do dolgotrajne okvare duševne zmogljivosti. V najslabšem primeru lahko več pretresov možganov vodi do demenca.
Pretres možganov pri dojenčkih in (majhnih) otrocih.
Padci v glavo so pri otrocih veliko pogostejši kot pri odraslih. Ker pa lobanja pri dojenčkih še ni popolnoma okostenela, lahko udarce bolje absorbiramo. Kljub temu se pretres možganov pojavlja tudi pri dojenčkih in majhnih otrocih. Simptomi takšne poškodbe so podobni simptomom pri odraslih: glavoboli, slabost, govorne motnje, izpadi pomnilnika, utrujenost in zmedenost. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se tipični simptomi pogosto pojavijo s časovno zamudo. Zato morate po padcu na glavo natančno opazovati svojega otroka. Če opazite pri otroku značilne simptome pretresa možganov po padcu, ga morate vsekakor pregledati pri zdravniku. Obisk zdravnika je v vsakem primeru priporočljiv za majhne otroke, mlajše od enega leta, ker imajo pogosto le nekaj simptomov pretresa možganov. Poleg tega še lobanja Zlom, ki je tipična poškodba za to starostno skupino, mora zdravnik izključiti.
Glasgowska lestvica kome
Da bi potrdil sum pretresa možganov, zdravnik najprej vpraša o poteku nesreče in simptomih, ki se pojavijo, nato pa preveri bolnikovo splošno stanje. Uporaba Glasgowa Koma Scale lahko zdravnik natančno ugotovi, kako hudo je travmatska poškodba možganov je. Za to opravi različne teste in dodeli točke za pacientovo reakcijo. Preveri, ali pacient odpre oči, ali se premika in ali se odziva. Glede na reakcijo lahko bolnik skupno doseže med 3 in 15 točkami:
- 3 do 8 točk: huda travmatična poškodba možganov (kontuzija možganov).
- 9 do 12 točk: zmerna travmatična poškodba možganov (kontuzija možganov).
- 13 do 15 točk: lažja travmatična poškodba možganov (pretres možganov).
| Izobraževanje odraslih | Otroci | Točke | |
|---|---|---|---|
| Odprte oči | spontano | spontano | 4 |
| na govor | na klic | 3 | |
| na dražljaj bolečine | na dražljaj bolečine | 2 | |
| brez reakcije | brez reakcije | 1 | |
| Jezik | usmerjeno | brbljanje | 5 |
| dezorientiran | kriči | 4 | |
| neustrezne besede | ni mogoče tolažiti | 3 | |
| nerazumljivo | stokanje | 2 | |
| brez reakcije | brez reakcije | 1 | |
| Motorične sposobnosti | na povpraševanje | Spontano gibanje normalno | 6 |
| Ciljna obramba bolečine | usmerjena obramba bolečine | 5 | |
| neciljna obramba bolečine | neciljna obramba bolečine | 4 | |
| Odziv difrakcije | Difrakcijska reakcija | 3 | |
| Odziv na raztezanje | Odziv na raztezanje | 2 | |
| brez reakcije | brez reakcije | 1 |
Izključite hudo poškodbo glave
Palpacija, a računalniška tomografija (CT) skeniranje ali Rentgen lahko pomaga zdravniku, da ugotovi, ali obstajajo poškodbe lobanje ali okoliških predelov, kot je vratna hrbtenica. V primeru dolgotrajne nezavesti ali vztrajnih izpadov spomina je treba izključiti tudi resnejše poškodbe možganov. Če CT ni dal jasnega rezultata in simptomi ne izginejo, lahko zdravnik opravi tudi a slikanje z magnetno resonanco (MRI) skeniranje. Bolnike, ki trpijo zaradi hudega nelagodja ali vztrajnih izpadov spomina, ki so bili dlje časa v nezavesti in pri katerih resnejše poškodbe glave ni mogoče z gotovostjo izključiti, mora zdravnik opazovati vsaj 24 ur po nesreči. . Vendar je tudi v primeru lažjega pretresa možganov priporočljivo obdobje opazovanja pod zdravniškim nadzorom.
Pretres možganov - kaj storiti?
Če sumite, da ste utrpeli pretres možganov zaradi padca ali zunanje sile, se morate vedno obrniti neposredno na zdravnika ali poklicati nujnega zdravnika. Zdravnik mora izključiti možnost resnejših poškodb možganov ali lobanje, na primer kontuzije lobanje, možgansko krvavitev, osnova lobanje Zlom or pred poškodbami vratu. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je priporočljivo, da prvih nekaj ur po poškodbi preživite pod zdravniškim nadzorom. V vsakem primeru počivajte nekaj dni in se izogibajte fizičnemu delu in športu. Na začetku se morate vzdržati tudi daljšega gledanja televizije, dela na računalniku in branja, da si možgani v miru opomorejo. Po potrebi lahko zdravnik, ki vas zdravi, predpiše ustrezna zdravila za pritožbe, kot so glavoboli ali slabost. Če se poškodba dobro pozdravi, se boste lahko po približno enem tednu vrnili na delo, odvisno od resnosti pretresa možganov. Če sumite, da ima druga oseba pretres možganov, obvestite zdravnika in je ne puščajte pri miru, dokler zdravnik ne pride. Preveri dihanje, pulz in srčni utrip, zdravite katero koli rane in vprašajte, kako se je zgodila nesreča, če je oseba pri zavesti. V tem primeru nekoliko dvignite zgornji del telesa. Če je žrtev nezavestna, jo previdno postavite v položaj za okrevanje.
Preprečevanje pretresa možganov
Tako kot pri drugih poškodbah tudi pretresa ni mogoče preprečiti s 100-odstotno gotovostjo. Vendar pa lahko z upoštevanjem določenih vedenj znatno zmanjšate tveganje za pretres možganov. Na primer, pri igranju športov, pri katerih obstaja velika nevarnost padca, na primer kolesarjenje, v roki, morate vedno nositi čelado drsanje ali smučanje. Ne ukvarjajte se tudi s temi športi, če se počutite fizično utrujeni. To je zato, ker je takrat nevarnost padca še posebej velika.
