Faringealni rak je v medicinski terminologiji znan tudi kot faringealni karcinom in prizadene grlo. To je maligni tumor, vendar ga je v večini primerov mogoče odstraniti s kirurškim posegom.
Kaj je rak žrela?
Faringealni rak se nanaša na maligne tumorje, ki lahko prizadenejo kateri koli del človeškega grla. Če je rak prizadene zgornji del žrela, torej nazofarinksa, imenujemo ga tudi nazofaringealni karcinom. Če je ustne votline je prizadet, se imenuje orofaringealni karcinom, in če je rak v spodnjem delu žrela, se imenuje tudi hipofaringealni karcinom. Vsi tumorji izvirajo iz sluznice žrela. Rak žrela je precej redek rak, ki se običajno pojavi med 40. in 60. letom starosti. Pogosteje so prizadeti moški kot ženske.
Vzroki
Vzroki za rak žrela so še vedno v veliki meri neraziskani. Vendar pa se verjame, da pretirano alkohol in tobak uporaba lahko spodbuja raka žrela. Poleg tega lahko slaba prehrana, kot določeni, povzroči raka žrela okoljski dejavniki. Strokovnjaki tudi menijo, da je bolezen lahko enako dedna. Znano je tudi, da nekatere virusne okužbe povzročajo raka žrela. Prvi med njimi je človeški papiloma virus, ki je prav tako odgovoren za razvoj rak materničnega vratu, med drugim. Bolniki, ki pogosto trpijo zaradi bolezni želodec in črevesni trakt, kot npr zgaga, so tudi bolj dovzetni za raka žrela.
Tipični simptomi
- Otekanje bezgavk
- Vneto grlo
- Hrivnost
- Zasoplost
Diagnoza in potek
Rak žrela pri mnogih bolnikih napreduje brez jasnih simptomov. Grlo limfna vozlišča so lahko otekla, vendar to običajno ne povzroča bolečina. Te otekle limfna vozlišča so običajno prvi znak raka žrela, ki pa ga večina bolnikov niti ne opazi. Če rak žrela prizadene Nosna votlina, nosna dihanje lahko ovirano in krvavitve iz nosu pri teh bolnikih tudi niso redke. Še enkrat, če je prizadeto grlo, boleče grlo lahko pojavijo. Če pogoltne in dihanje težave se pojavijo, rak je navadno že metastaziral in se razširil na sosednje organe. Diagnoza rak grla je običajno narejena s pomočjo endoskopija. Med tem pregledom lečeči zdravnik vzame vzorce tkiva iz žrela in jih pregleda v laboratoriju. Nekateri tumorji so že vidni s prostim očesom. Da bi izključili metastaze v pljučih so slednja običajno rentgenska. Potek raka žrela je lahko povezan z nekaterimi zapleti. Na primer težave s požiranjem in dihanje niso redke. To naravno vodi do težav z vnosom hrane in včasih močno omeji bolnikovo kakovost življenja. Redno spremljanje je še posebej pomembno za bolnike, ki so uspešno premagali rak grla. Le tako je mogoče hitro ugotoviti, ali se rak ponovno pojavi.
Zapleti
Resni zapleti raka žrela lahko vključujejo težave z dihanjem in težave s požiranjem. Posledica tega so težave z vnosom hrane ter pomanjkanje in dehidracija pogosto pojavijo. Če simptomi vztrajajo dlje časa, se tudi kakovost življenja znatno zmanjša. Poleg tega srednje uho okužbe glavoboli in krvavitve iz nosu lahko pojavijo. Če se pojavijo ti simptomi, je rak običajno že metastaziral v sosednje organe. V skladu s tem v nadaljnjem poteku bolezni običajno pride do nadaljnjih zapletov, ki zahtevajo neodvisno zdravljenje. Kemoterapija vedno močno obremeni telo. Neželeni učinki, kot so slabost, izpadanje las, bolečine v trebuhu, izguba apetita in anemija običajno pojavijo. Blood lahko se pojavijo tudi motnje strjevanja krvi in disfunkcija organov. Na splošno obstaja večje tveganje za okužbe in sekundarne bolezni. Enako velja za radioterapijo, kar je povezano tudi z zelo nizkim tveganjem za nadaljnje raka. Med operacijo se lahko pojavijo krvavitve, sekundarne krvavitve, okužbe in poškodbe živčnih vrvic in pomembnih organov. Po operaciji morda obstajajo celjenje ran težave in vnetje na področju kirurgije. Če se brazgotine razvijejo, lahko povzročijo trajne težave z žvečenjem in požiranjem.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če obstaja splošen občutek slabega počutja, zmanjšanje telesne zmogljivosti ali notranja oslabelost, je potreben zdravnik. Če se postopoma izgublja počutje, izgublja telesna teža ali občutek bolezni v daljšem časovnem obdobju, se je treba posvetovati z zdravnikom. Hrivnost, motnje v dihanju, boleče grlo ali otekanje limfna so značilne za rak grla. Če se pojavijo ti simptomi, je obisk zdravnika nujen. Če obstaja krvavitev iz nosu, otekanje grla, razbarvanje koža okoli grla, oz izguba apetita, obstaja razlog za skrb. Če pride do apatije, premajhne preskrbe z organizmom ali spremembe v njem ključi zaznavanje, je treba obiskati zdravnika. Dehidracija je življenjsko nevarno stanje. Prizadeta oseba čim prej potrebuje ustrezno zdravstveno oskrbo. V hujših primerih je treba opozoriti rešilca. Treba je razjasniti motnje požiranja, občutek stiskanja v grlu ali podrobnosti glasu. Poleg tega je treba posebno pozornost nameniti pritožbam, kot so glavoboli, vnetne bolezni ali zaznavanje bolečina v predelu ušes ali grla. Za ugotovitev vzroka se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do nepravilnosti pri žvečilnem gibu, oteklina v predelu čeljusti oz vratu in nepravilnosti zadnjih zob, se je treba o opažanjih pogovoriti tudi z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje raka žrela je običajno odvisno od tega, kako napredovalo je. Načeloma bo primarni cilj odstranitev med operacijo. Če to ni mogoče, sevanje in / ali kemoterapija lahko tudi razmisli. Seveda, prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za ozdravitev. Še posebej v primeru raka žrela na območju larinks, zdravljenje bi moralo biti namenjeno predvsem ohranjanju vseh pomembnih funkcij. To seveda še posebej velja za ohranitev glasu. Zdaj so zdravnikom na voljo številne kirurške možnosti za ohranitev larinks.
Preprečevanje
Od leta alkohol in ker so cigarete glavni vzroki za nastanek raka grla, je treba poskusiti omejiti vnos obeh stimulansi ali pa se jim, če je le mogoče, popolnoma odpovejte. Kava, po drugi strani pa se ni treba izogibati, saj strokovnjaki menijo, da lahko redno uživanje kave celo zmanjša tveganje za nastanek raka grla. Na splošno zdrav prehrana z veliko sadja in zelenjave. Bolezni prebavil je treba pravočasno zdraviti, ker se štejejo tudi za sprožilce raka grla.
Porodna oskrba
Pri raku žrela so po zaključku zdravljenja potrebni redni nadaljnji pregledi. Za bolnika je prvi korak razjasniti, kateri zdravnik bo stik v obdobju spremljanja. Nato se načrtuje načrt naknadne oskrbe, ki se oblikuje individualno in temelji na obsegu bolezni. Nato se terapije zaključijo in bolnik je na poti k okrevanju. Na začetku se pregledi izvajajo v tesni mreži. Če se ne pojavijo težave in ni znakov ponovitve bolezni, lahko intervale postopoma podaljšujemo. Bolniki, ki trpijo zaradi tesnobe zaradi bolezni in skrbi za ponovitev raka žrela, med spremljanjem dobijo psihološko podporo. Po potrebi je priporočljiva tudi izmenjava z drugimi bolniki v podporni skupini. Podroben pogovor med pacientom in zdravnikom poteka pri vsakem nadaljnjem pregledu. Zato je priporočljivo, da si bolnik vnaprej ustvari zapiske za preteklo obdobje, kar bi bilo treba pojasniti v tem pogovoru. Nato pregled usta in grlo. Zlasti usta, žrelo, larinks, nos, sinusi, ušesa, grlo in koža v Glava in vratu območje. Redno kri vzorci se odvzamejo. Poleg tega se za ugotavljanje diagnoze po potrebi izvajajo slikovni postopki.
Kaj lahko storite sami
Po odstranitvi tumorja v grlu (faringealni karcinom) lahko prizadeti bolnik trpi zaradi različnih omejitev. Morda ne bo mogel več žvečiti, pogoltniti, ključi ali govorite kot običajno.V določenih okoliščinah je tudi njegov videz slabši. Te velike spremembe v življenju je težko rešiti sam, zato je priporočljivo psihoterapevtsko zdravljenje. Pridružitev skupini za samopomoč ima lahko tudi razbremenilni učinek. Na primer v Nemčiji obstaja mreža za ljudi, ki trpijo zaradi Glava, vratu in usta raka (www.kopf-hals-mund-krebs.de), vendar služba za informacije o raku pomaga tudi pri naslovih, informacijah in povezavah (www.krebsinformationsdienst.de). Večina ljudi, ki so razvili rak grla, so že prej veliko kadili ali pili alkohol. Ti dejavniki tveganja najkasneje zdaj. Da bi se lahko tudi fizično opomogli od raka in zdravljenja, bi morali prizadeti jesti zdravo in raznoliko prehrana z veliko sadja in zelenjave. Prav tako je priporočljivo piti veliko od dva do tri litre tekočine, najbolje v obliki čaja oz vode. Kava dovoljeno pa je tudi, saj nedavne študije kažejo, da pitje kave običajno zmanjša tveganje za nastanek raka na grlu. Dobro ustna higiena je pomembno tudi zdaj: zobe in medzobne prostore je treba temeljito umivati vsaj dvakrat na dan.
