ramipril spada v skupino zaviralcev ACE (angiotenzinske konvertaze) droge in se uporablja kot a kri zdravilo za zniževanje tlaka za zdravljenje arterij hipertenzija. ramipril se uporablja tudi za preprečevanje srce napadi in druge kardiološke bolezni, na primer srčno popuščanje. Čeprav ramipril se lahko uporablja za uspešno zdravljenje visok krvni tlak, ni primeren za vse zaradi možnih neželenih učinkov. Odmerjanje ramiprila določi zdravnik posebej.
Učinek ramiprila
Blood tlak se v vsakem trenutku nenehno prilagaja potrebam telesa. Med stres ali pri fizičnem naporu nastane hormon angiotenzin-II, ki stisne kri plovila in se tako poveča krvni tlak. Poleg tega angiotenzin-II spodbuja proizvodnjo hormona aldosteron, ki se tudi poveča krvni tlak. Zdravilna učinkovina Ramilpril zavira encim, ki pretvarja angiotenzin (ACE), beljakovino, odgovorno za tvorbo angiotenzina-II. Ramilpril zato povzroči, da se tvori manj angiotenzina-II, ki širi kri plovila in znižuje krvni tlak. To tudi razbremeni srce, saj mora črpati kri proti nižji odpornosti. Poleg tega manjša količina angiotenzina-II povzroči manj aldosteron da se skrivajo. V telesu ta hormon zagotavlja manj vode se izloča preko ledvic, kar poveča kri Obseg in s tem krvni tlak. Tako z zmanjšanjem proizvodnje aldosteron, ramipril ima dodaten učinek na zniževanje krvnega tlaka. Od visok krvni tlak je eden glavnih dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze lahko ramipril tako zaščiti pred resnimi sekundarnimi boleznimi, kot je kap, angina pektoris, srce napad in druge bolezni kardiovaskularni sistem.
Možni neželeni učinki
Ramipril lahko povzroči več neželenih učinkov, ki se lahko razlikujejo glede na odmerek, trajanje, pogostost uporabe in odmerek zdravila. Pogosti neželeni učinki ramiprila vključujejo:
- Motnje vida
- Omedlevica ali omotica
- Ledvična disfunkcija
- Bronhitis ali suh dražljiv kašelj
- Motnje v prebavnem traktu in slabost
- Glavobol
- Pomanjkanje koncentracije
- Utrujenost ali povečana potreba po spanju
Občasni neželeni učinki ramiprila vključujejo koža reakcije, kot so koprivnica in eksantem ali srbenje, težko dihanje, astma napadi, boleče grloin hripavost. koncentracija rdečega krvnega pigmenta se lahko zmanjša. Poleg tega se lahko spremeni sestava krvi. Občasno je med neželenimi učinki tudi nenaden padec krvnega tlaka. Redki neželeni učinki ramiprila vključujejo omedlevico, vnetje od nosna sluznica, zmanjšanje v ledvice izhod, otekanje žil in šok. Bolniki naj izključijo možno dejavniki tveganja in se nanašajo na vložek paketa pred jemanjem ramiprila.
Odmerjanje in interakcije
Odmerjanje ramiprila mora zdravnik vedno prilagoditi bolniku posebej. To še posebej velja, če jemljejo tudi druga zdravila, saj lahko nepravilno odmerjanje ramiprila v kombinaciji z uporabo nekaterih zdravil povzroči resne interakcije ali neželeni učinki. To je na primer pri nekaterih oblikah terapija za sladkorna bolezen, litijin nekatera zdravila za protin, revmatizem, srčne aritmijein motnje rasti celic. Pri pravilnem odmerjanju ramiprila je treba opozoriti tudi, da ima učinkovina močnejši učinek pri starejših - saj učinek alkohol je tudi močnejša, temu se je treba izogibati med jemanjem ramiprila. Zdravila Ramipril med jemanjem zdravila ne smete jemati nosečnost zaradi nevarnosti hudih malformacij in mrtvorojenih otrok. Če se ramipril kombinira z drugim sredstvom, kot je HCT (hidroklorotiazid), je treba odmerek skrbno uskladiti.
Ramipril: kontraindikacije in alternative
Zdravilne učinkovine ramipril ne smejo jemati otroci in mladostniki, mlajši od 18 let. Neprimeren je tudi za ljudi z zožitvijo ledvičnih arterij in srčne zaklopke, pa tudi hudo ledvice in jetra disfunkcija. Poleg tega se zdravila Ramipril ne sme uporabljati pri hiperaldosteronizmu (prekomerni tvorbi hormona aldosterona). Zaradi možnih neželenih učinkov antihipertenziva droge, je treba za vsak primer posebej sprejeti posebno odločitev, katero zdravilo je najprimernejše. Alternativa ACE inhibitorji so tako imenovani AT1 antagonisti. Te aktivne sestavine blokirajo posebno "mesto priklopa" (receptor) za angiotenzin-II, s pomočjo katerega hormon doseže vazokonstrikcijski učinek. Angiotenzin-II se zato še naprej proizvaja, odsoten je le učinek zvišanja krvnega tlaka. To pomeni, da so nekateri neželeni učinki, na primer razdražljivi kašelj ali zasoplost, ki se lahko pojavi med jemanjem ACE inhibitorji, se pojavljajo manj pogosto. Vse droge ki delujejo tako, da blokirajo receptorje AT1, imajo v imenu aktivne sestavine pripono "-sartan", na primer telmisartan. Poleg ACE inhibitorji in antagonisti AT1, obstajajo tudi antihipertenzivi, ki delujejo drugače, na primer zaviralci beta metoprolol in bisoprololAli kalcij blokator kanalov amlodipin. Tudi zdravila, ki temeljijo na enem od teh zdravil, nimajo neželenih učinkov in kontraindikacij in lahko, tako kot ramipril, povzročijo interakcije z drugimi agenti.
