sinusitis (sopomenke: kataralni sinusitis; sfenoidni sinusitis; maksilarni sinus okužba; čelni sinusitis; okužba čelnega sinusa; katar čelnega sinusa; čelni sinusitis; ICD-10 J32.-: Kronična sinusitis; Angleščina: akutni rinosinusitis (ARS); kronični rinosinusitis (CRS); J01.-: Akutni sinusitis) je vnetna sprememba sluznice obnosnih votlin. To je pogosto stanje in vzrok za številne obiske zdravnika. Lahko so prizadeti naslednji sinusi:
- Maksilarni sinusitis (maksilarni sinus).
- Etimoidni sinusitis (etmoidne celice).
- Sinusitis frontalis (čelni sinus)
- Sinusitis sphenoidalis (sfenoidni sinus)
Pri otrocih so najpogosteje etmoidne celice, pri odraslih pa običajno vnetje maksilarni sinus. Če so prizadeti vsi sinusi, se to imenuje pansinusitis. Akutni sinusitis razlikuje od kroničnega sinusitisa (trajanje 2-3 mesece). Pri odraslih akutni sinusitis je povzročil Streptococcus pljučnice oz Haemophilus influenzae v več kot 60% primerov. Najpogostejši povzročitelji kroničnega sinusitisa so Staphylococcus aureus, različni Enteroba-ceriaceae, manj pogosto Pseudomonas aeruginosa in anaerobi ustne flore. Virusi kot so rino- in adenovirusi, lahko povzročijo tudi sinusitis. Rinosinusitis naj bi se pojavil, kadar obstaja hkratni rinitis (vnetje nosna sluznica) in sinusitis (vnetje sluznice obnosnih votlin). Ločimo med:
- Akutni rinosinusitis (ARS) - motena drenažna motnja, povezana z vnetjem prezračevanje od obnosnih votlin; največ 12 tednov; popolno razrešitev simptomov.
- Ponavljajoči se ARS - opredelitev ARS po AWMF (glej spodaj): najmanj 4 epizode ARS v obdobju 12 mesecev (izračunano od prve epizode) z vmesno popolno regresijo simptomov.
- Kronični rinosinusitis (CRS) - opredeljen kot obstojnost nosne obstrukcije in / ali težav z izločanjem> 12 tednov; morda spremlja kašelj, obrazna bolečina ali pritisk in / ali vohalna okvara Opredelitev CRS v skladu s smernico S2k (glej spodaj): trajni simptomi> 12 tednov
Legenda: cNP z (cum) nosom polipi; sNP brez (sinus) nosni polipi.
Sezonsko kopičenje bolezni: sinusitis se pojavi v mokrem in hladno sezono. Prenos povzročitelja (pot okužbe) je aerogen (v zraku kapljična okužba). Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je različno. Pri akutnem sinusitisu je običajno 7-10 dni. Najvišja incidenca: akutni sinusitis se pojavi pretežno v 5. desetletju življenja. Pri otrocih opazimo 7 do 10 rinosinusitidov na leto. Pri odraslih jih je približno 2 do 5 (ocenjeno). Kronični sinusitis najdemo skoraj izključno pri majhnih otrocih. Razširjenost (pojavnost bolezni) sinusitisa je 16.3% odraslih (v ZDA). Prevalenca kroničnega rinosinusitisa (CRS) je ocenjena na 5-15% populacije. CRScNP prizadene približno 1-4% splošne populacije. Potek in napoved: Če se sinusitis zdravi pravočasno, je potek ugoden. Akutni sinusitis / akutni rinosinusitis (ARS) kaže naslednje stopnje spontanega celjenja: 2 tedna 60–80%, 6 tednov 90%. Zapleti so redki. Pri nezapletenem virusnem rinosinusitisu se izboljšanje običajno pojavi v sedmih do desetih dneh. Če ima prizadeta oseba anatomske zožitve na območju obnosnih votlin, se sinusitis običajno ponavlja (ponavlja), ker se naravno samočiščenje in obramba sinusa sluznica jih ovira zožitev. Po kroničnem sinusitisu / kroničnem rinosinusitisu (CRS) se lahko razvijejo brazgotine ali polipi, ki so povezani s pomembnim zmanjšanjem kakovosti življenja, kakovosti spanja in vsakodnevnega delovanja. Opomba: Glede na kohortno študijo so imeli bolniki z enostranskimi CT izvidi s primarnim posegom najpogosteje diagnozo kroničnega rinosinusitisa brez polipov (21%), čemur so sledili maligni / maligni tumorji (19%), sledili pa so benigni (benigni) tumorji (15%) in alergijski glivični (z glivicami povezan) sinusitis (10%). Komorbidnost: približno 40% bolnikov s CRScNP (s (cum) nosni polipi) trpijo tudi zaradi bronhialna astma.