Poškodbe timpanične membrane (tudi: perforacija timpane, ruptura timpane) vključujejo rupture (solze) in perforacije (luknje) v membrani timpani. Poškodbe timpane so običajno posledica vnetje od srednje uho (vnetje srednjega ušesa) ali neposredna ali posredna sila.
Kaj so poškodbe timpane?
Ostro uho bolečina je najbolj značilna značilnost ušesna ušesa poškodba. Poškodba timpanijske membrane je ruptura ali perforacija tako imenovane membrane tympani (ušesna ušesa), ki je tanka membrana, ki ščiti srednje uho pred zunanjimi vplivi. Poškodbe te membrane se kažejo z vbodom bolečina v ušesu (zlasti v primeru rupture timpane), oslabljen sluh, rahla krvavitev v ušesu v primeru rupture bubne opne in morebiti gnojna otoreja (pretok ušesa) v primeru perforacij timpane. Patogeni ali tujki, ki so prodrli na poškodovana območja ušesna ušesa lahko tudi povzroči vnetje srednjega ušesa (vnetje od srednje uho) in vodi do vnetnih reakcij. omotica, slabost, bruhanje pa tudi utripajoče ušesni zvoki (tinitus) in Nistagmus (oko tremor) je lahko rezultat. Poleg tega lahko v nekaterih primerih poškodba timpanične membrane z razdraženim notranjim ušesom povzroči paralizo obrazni živec.
Vzroki
Poškodbe timpane so običajno posledica barotraume (detonacije, udarci v uho s plosko roko, moteno izenačevanje tlaka med letenje ali potapljanje), neposredna poškodba membrane z ostrimi ali topimi predmeti (vatirane palčke, lasnice), okužba (vnetje srednjega ušesa) ali jatrogeni vzroki (nepravilno izvedeno namakanje ušes). Poleg tega lahko velika sila na uho povzroči poškodbo srednjega ušesa (poškodba kostnice) in morda notranjega ušesa. Poleg tega opekline (poškodba kroglic znojnice) in kemične opekline lahko poškodujejo bobnične membrane. Vzdolžno petrozno Zlom (oblika lobanja osnovni zlom) je v številnih primerih povezan tudi z rupturo bobnične membrane. Če je bila poškodba timpane že prisotna, se poveča tveganje za ponovitev rupture ali perforacije.
Simptomi, pritožbe in znaki
Poškodba timpanijske membrane običajno prizadene samo eno uho. Izjema je, da sta oba slušna organa prizadeta v enaki meri. Če se zdravljenje odloži ali izpusti, lahko poleg akutnih simptomov nastane tudi sekundarna škoda. Najpogostejši simptom je bolečina v uho. To se zgodi med poškodbo ali kmalu po njej. Vendar po nekaj sekundah izgine. V redkih primerih ga spremlja majhen izcedek kri od ušesa. Akutna bolezen običajno povzroči majhne solze na bobniču. Prizadete osebe ne zaznajo nobenega opaznega izguba sluha nato. Če pa pride do poškodbe slušnih kostnic, je možno trajno zmanjšanje sluha. Poleg neposrednih simptomov v ušesu telo včasih reagira z dodatnimi pritožbami. Nato se prizadeti pritožujejo omotica. Slabost je včasih tudi izkušen. Oči se hitro premikajo naprej in nazaj. V primeru obsežnih poškodb zdravniki redno diagnosticirajo sredino okužbo ušesa. Lahko nastopi tudi paraliza obraza. Lahko se poškoduje bobnič vodi do trajne poškodbe sluha. Na primer, bolniki v hrupnem okolju pogovorov ne morejo več jasno razumeti. Neprestano zvonjenje v ušesih spremlja vsakdanje življenje. To zmanjšanje slušne sposobnosti se lahko v najslabšem primeru razvije v gluhost.
Diagnoza in napredovanje
V mnogih primerih sum na poškodbo bobniča že izvira iz zdravstvena zgodovina pa tudi opis poteka nesreče in posebej prisotnih simptomov. Diagnozo potrdimo med otoskopijo (pregled ušesa) in / ali mishroskopskim pregledom ušesa. A pregled sluha omogoča dajanje izjav o prisotnosti prevodne snovi izguba sluha (izguba sluha), okvara notranjega in srednjega ušesa ter poškodbe kostnic. Če je poškodba posledica sile predmeti ali tekoče kovine, se x-ray za odkrivanje ostankov tujkov ali drobcev tujkov je lahko naveden pregled. Na splošno imajo rupture in perforacije timpane dobro prognozo in se zacelijo brez zapletov.V primerih izrazite poškodbe bubne membrane, ki vključuje notranje in / ali srednje uho, je nepopravljivo izguba sluha ali lahko pride do gluhosti.
Zapleti
Neposredne poškodbe timpanijske membrane lahko povzročijo poškodbo kostnice. Odgovoren je za prenos zvoka iz bobniča v notranje uho. Tudi izpah kostnice ni nič nenavadnega. To je poškodba sklepa, ki pogosto povzroči a sklepna kapsula trgati. Sluh je zaradi tega močno omejen, kar pogosto povzroči gluhost. Srednji ušesne okužbe so med najpogostejšimi zapleti: če je akutna, je z napredovanjem še posebej boleča, kar vodi do utripanja, utripanja in zvonjenja v ušesih, kar dodatno zamegli sluh. Vročina, slabost in bruhanje pojavijo v hujšem poteku vnetje. Poleg tega obstaja nevarnost predrtja medialne stene votline votline, votline v srednjem ušesu, ki se nahaja neposredno za bobničem. Odgovoren je za izenačevanje pritiska v ušesu. Ni redko za meningitis da se pojavi, ko je prizadeta timpanična votlina. V tem primeru, bakterije, virusiin glive gnezdijo v poškodovanem tkivu in lahko nastanejo krči, fotofobija in apatija. Posledica je pogosto tudi labirintitis. Labirint notranjega ušesa se vname in negativno vpliva na celoten duktalni sistem. V najslabšem primeru pus oblike, ki vodijo do gluhosti, če so hude.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru poškodbe bobniča se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Če se bolečina pojavi v predelu ušesnega kanala ali se sluh nenadoma poslabša, je potreben zdravniški nasvet. Če kri pušča iz ušesnega kanala, je najbolje, da takoj obiščete strokovnjaka za ušesa. Poškodbo bobniča je treba razjasniti in zdraviti, da se izognemo omejitvam v vsakdanjem življenju in izključimo zaplete, kot je okužba srednjega ušesa. Povečanje bolečine v ušesu ali gnojno izločanje na območju ušesa kaže na poškodbo, ki jo je treba raziskati. Če se pritožbe pojavijo po udeležbi na koncertu, je bobnič morda počil. Uho specialist lahko diagnosticira stanje s pomočjo otoskopa in se dogovorite za nadaljnje ukrepe. To je treba storiti čim prej, da se izognemo nadaljnjemu poslabšanju sluha. Če je bobnič poškodovan zaradi nesreče, je treba poklicati nujno službo. Preden se to zgodi, lahko ušesa skrbno očistimo. Ljudje, ki odlično izpostavijo svoja ušesa in ušesne kanale stres naj redno obiskuje strokovnjaka.
Zdravljenje in terapija
Terapevtsko ukrepe kajti poškodbe bobniča so odvisne od resnosti škode. Na primer, lažje poškodbe se običajno pozdravijo same v nekaj dneh, ne da bi jih bilo treba zdraviti. V fazi okrevanja pa je treba prizadeto uho ohranjati suho, na primer tako, da ga med prhanjem ali kopanjem zaščitite z ušesnim povojem ali bombažem, ki vpija kremo. Če je diagnosticiran perforiran bobnič kot posledica vnetja srednjega ušesa, dekongestivnega nosnega in / ali ušesne kapljice in antibiotiki se uporabljajo tudi. Če so za pretrgan bobnič značilni zviti ali zviti robovi poškodbe, se ti zategnejo in prizadeti bobnič ošibijo s silikonsko folijo, da se zagotovi, da robovi rastejo skupaj gladko. Če se poškodba po nekaj tednih (4 do 6) ni zacelila, je potrebno kirurško zapiranje, da se obnovi zvočna prevodnost. V ta namen se v miringoplastiki z nadomestitvijo sosednjega tkiva (fascije, hrustanec, perichondrium) za manjkajoče dele pretrgane ali perforirane timpanične membrane. Po potrebi lahko manjša okvarjena območja nadomesti bolnikova maščobe. Med tem postopkom lahko hkrati popravimo poškodbe srednjega in / ali notranjega ušesa (poškodbe kostnic) (timpanoplastika). Po rekonstrukciji se bobnič ustali s pomočjo silikonske folije.
Preprečevanje
Poškodbe bobniča ni mogoče preprečiti v vsakem primeru. Vendar pa lahko barotraume, ki so posledica detonacij, preprečimo z ustrezno zaščito za sluh. Poškodbi bobniča se lahko izognemo tudi tako, da ne očistimo ušesnega kanala z vatiranimi palicami ali drugimi koničastimi predmeti. Če hladno ali je vnetje srednjega ušesa prisotno pred letom ali potopom, se ga je treba izogibati. Tako imenovani manever Valsalve (prisilni izdih z nosno in usta odprtine zaprte) zmanjšuje tveganje za poškodbo bobniča med vzletno in pristajalno fazo potovanja z letalom.
Porodna oskrba
Poškodbe bobnične membrane se lahko obnovijo z dosledno nadaljnjo oskrbo. V tem kontekstu so pristojni zdravniki ORL ali tudi akustiki slušnih aparatov. Preverjanje pri zdravniku zagotavlja gotovost, da se poškodba optimalno celi. Zdravnik določi pogostost in rotacijo kontrolnih pregledov. Pacient je s svojim sodelovanjem odgovoren tudi za uspeh nadaljnjega spremljanja. Pomembno je na primer, da se med fazo celjenja za vsako ceno izognemo pritisku na bobnič, da preprečimo novo rupturo. Potapljanju je šport, ki se mu je treba izogniti zaradi pritiska na bobnič v fazi naknadne oskrbe. Letalski promet lahko tudi preobremeni bobnič in ga je treba izvesti v posvetovanju z zdravnikom. Za preprečitev vstopa delcev in onesnaženja ušesnega kanala, ko bobnič pušča, zaščitni ukrepe so priporočljivi tudi v obdobju po oskrbi. Na primer pri pranju lasje ali pod tušem, vode ostanki šampona ne smejo priti v uho. Kdor ima slab sluh oz tinitus kot simptom zaradi poškodbe bobniča bodite potrpežljivi in se v obdobju po oskrbi ne bodite preveč profesionalno ali zasebno. Tisti, ki raje preberejo knjigo v miru in se vzdržijo poslušanja glasbe, lahko pogosto dolgoročno podpirajo regeneracijo poškodb bobniča. Kdor sumi na poškodbe sluha, lahko to na preprost način razjasni s preizkusom sluha pri strokovnjaku za slušno nego.
Kaj lahko storite sami
Blage bolezni običajno ne zahtevajo nadaljnjega zdravljenja. Majhne solze se spet same zaprejo. Prizadeti ljudje izkoristijo moč samozdravljenja bobniča. Lahko pa podpirajo okrevanje tako, da ga olajšajo in se izognejo glasnim zvokom iz okolja. Prav tako je nujno, da je uho suho. Pri prhanju je priporočljivo uporabiti vpojni bombaž, ki odbija vlago. Šamponi ne sme priti v ušesni kanal. Lahko se ponovno odprejo rane zaradi snovi, ki jih vsebujejo. Ukrepi za samopomoč na splošno niso priporočljivi, če zapleti, kot je kri pretok, bolečina ali izguba sluha. Bolniki lahko za pospešitev okrevanja uporabljajo nosne kapljice brez recepta. To se izboljša prezračevanje ušesnega kanala. Farmacevt bo svetoval ustrezne pripravke. Poleg tega se je treba izogibati gibanju po akutni bolezni. Bolniki ponoči ne smejo ležati na bolnem ušesu. Pozimi je treba med hojo po svežem zraku nositi kapo ali naglavni trak. Poškodbe bobniča prizadenejo zlasti delavce v hrupnem okolju. Uporabiti morajo zaščito za sluh. Ta preventivni ukrep je najboljši način za preprečevanje bolezni. Delodajalci morajo zagotoviti zaščitno opremo.
