Terapija
Zdravljenje in terapija povečane jetra odvisno od vzroka.
- Povečana jetra zaradi alkohola: Terapija je v absolutni vzdržljivosti od alkohola. The zamaščena jetra in alkoholno maščobno vnetje jeter lahko obrnemo, vendar ciroza jeter ne more, ker predstavlja nepopravljivo škodo na jetrih.
- Povečana jetra zaradi napačne prehrana: Zdravljenje zagotavlja uravnoteženo prehrano z malo maščob.
- Povečana jetra zaradi vnetje jeter (hepatitis): Hepatitisi tipa A, B, D in E se običajno zacelijo in ne postanejo kronični.
Hepatitis tipa C je mogoče zdraviti s protiretrovirusnimi zdravili. Če je hepatitis je zelo hudo in vodi do odpoved jeter, presaditev jeter je edino možno zdravljenje.
- Povečana jetra zaradi srce bolezen: Če so jetra povečana zaradi bolezni srca, se za izboljšanje črpanja dajejo zdravila za srce delovanje srca. Tipične skupine zdravil vključujejo ACE inhibitorji, AT1 antagonisti, zaviralci beta, diuretiki ("Vodne tablete") ali digitalis.
- Povečana jetra zaradi Budd-Chiarijevega sindroma: Če jetra a kri strdek, se zdravi z zdravili za redčenje krvi. V primeru popolne okluzija, tako imenovani „TIPS“, se ustvari transjugularni intrahepatični portosistemski šant, ki vodi kri okoli zaprtega območja.
- Povečana jetra zaradi tumorjev: Benigni tumorji sploh ne zahtevajo zdravljenja ali pa je tumor mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Maligni tumorji oz metastaze zahtevajo operacijo in / ali kemoterapija.
- Povečana jetra zaradi žolč zastoj: kamen v velikem žolčevod je mogoče odstraniti z endoskopsko operacijo (ERCP).
Posledice
Najpogostejši vzrok za povečano jetra je zamaščena jetra. Zamaščena jetra sprva ne vpliva na delovanje jeter, lahko pa privede do vnetja jeter ali jeter rak. V mnogih drugih primerih je zmanjšanje delovanja jeter posledica povečanih jeter.
Ko so jetra povečana zaradi alkohola, vnetje jeter, tumorji oz žolč zastoj, delovanje jeter zmanjšuje in vrednosti jeter v kri porast. Druge posledice so ciroza jeter in jetra rak. Več informacij o cirozi jeter najdete tukaj.
Maščobna jetra so najpogostejša poškodba jeter v industrializiranih državah. Približno 70% bolnikov z prekomerno telesno težo in ITM> 30 imajo zamaščena jetra. V Nemčiji je prizadetih približno 10 milijonov ljudi.
Poleg nepravilnega, pretirano maščobnega prehrana, redno uživanje alkohola, sladkorna bolezen, visok krvni tlak in povišane ravni lipidov v krvi so dejavniki tveganja za razvoj maščobnih jeter. Vnos nekaterih zdravil lahko spodbuja tudi zamaščenost jeter (kortizon, tetraciklina, metotreksat). Resnost zamaščenosti jeter je razvrščena na podlagi mikroskopske preiskave vzorca tkiva.
Če je> 5% jetrnih celic maščobnih, se temu reče maščobna jetra. Če je> 50% jetrnih celic maščobnih, se to imenuje maščobna jetra. Vendar se diagnoza zamaščenosti jeter običajno postavi s pomočjo ultrazvok pregled.
Jetra se nato v ultrazvok kot zdrava jetra. Posledica zamaščenosti jeter je lahko maščobno vnetje jeter. Če maščobna jetra vztrajajo zelo dolgo, se vezivnega tkiva jeter se preoblikuje in jetra fibrozira, kar poveča tveganje za jetrno cirozo in jetra rak. Zdravljenje zamaščenih jeter temelji na zdravem načinu življenja s športom in uravnoteženem prehrana.
